Intro Flashcards
Dor somática ou parietal
Dor rapida
Aguda
Bem lozalizada
Dor visceral
Dor lenta
Mal localizada, insidiosa e persistente
Acompanhada de resposta vagal (bradicardia, hipotensao, sudorese, nauseas)
Dor referida
Percebida longe do estímulo de origem
Dor que vem antes dos vomitos
Apendicite
Pode precisar de cirurgia
Vomitos vem antes da dor
Doenças clínicas
Abdome silencioso
Ileo paralítico
Hiperperistaltismo
Gastroenterite
Peristaltismo de luta
Metalico
Obstrução de delgado
Massa dolorosa e fixa
Pensar em que?
Processo inflamatório
O que é fleimão?
Inflamação de tecido conjuntivo
O que é abscesso?
Acúmulo localizado de material purulento
O que é plastrão?
Massa palpada em exame físico
Rotina da radiografia no abdome agudo
PA de tórax
PA em ortostase e em decubito dorsal
Obstrução em delgado
Radiografia?
Múltiplos niveis
Sinais de Empilhamento de moedas
Obstrução de colon
Haustracoes visiveis
Quatro condições com maior potencial de gravidade
PIOR (menmonica)
P ancreatite
I squemia mesenterica
O bstrução intestinal
R uptura (aneurisma e prenhez ectopica)
O que sempre devemos excluir em mulheres gravidas?
Gravidez
Dor no abdome suoerior que irradia para o dorso, com vomitos importantes
Pancreatite
Dor > 6 horas, no HCD, irradiacao escapular, após alimentação gordurosa
Colecistite
Dor abdominal subita, difusa, grande intensidade com defesa e rebote
Ruptura visceral + peritonite
Dor subesternal, em queimação que melhora com alimentação ou antiacidos
Úlcera duodenal
Dor súbita, mesogastrica + massa pulsátil + hipotensão
Ruptura de aneurism
Dor periumbulical que localiza na FID
Apendicite
Dor abdominal no HCD, febre com calafrios e ictericia
Colangite
Dor abdominal difusa desproporcional ao exame fisico + acidose metabolica + FA
Isquemia mesenterica
Dor periumbilical que localiza na FIE
Diverticulite
Dor abdominal difusa + distensão + hiperperistaltismo
Obstrução
Dor abdominal difusa + distensão + hiperperistaltismo
Porfiria intermitente aguda
Dor abdominal difusa + distensão + hipoperistaltismo
Obstrução intestinal (fase tardia)
Dor abdominal difusa + distensão + hipoperistaltismo
Ileo paralítico
Dor abdominal que piora com contração do abdominal
Dor na parede abdominal
Dor abdominal + disuria + punho percussao positiva
ITU , pielonefrite
Desidratação + acidose + hiperglicemia + abdome aguda
Cetoacidose diabética
Dor abdominal + doença aterosclerotica difusa + emagrecimento por “medo de comer”
Isquemia mesenterica cronica
Dor abdominal em queimação/coçando/neuropática + distribuição em dermátomo
Herpes zoster
3 grandes indicações cirúrgicas
Peritonite
Obstrução intestinal total
Isquemia
Quando preferir laparotomia?
Múltiplas laparotomias anteriores
Instabilidade hemodinâmica
Grande distensão abdominal
