Intra no 2 (15/03/2022) Flashcards
Quel sont les buts de l’inflammation?
Neutraliser l’agent nocif et amorcer le processus de réparation tissulaire.
Quels sont les facteurs pouvant affecter la gravité de l’inflammation?
- L’aggressivité de l’agent;
- Sa persistance;
- Le site de l’inflammation;
- Anomalie de la réponse inflammatoire;
- Anomalies des cellules impliquées dans la réponse inflammatoire.
L’inflammation se déroule dans le tissu conjonctif…
Vascularisé.
Par quels moyens l’inflammation va-t-elle restaurer l’intégrité de l’organisme?
En circonscrivant et en réparant les dommages tissulaires.
Comment l’inflammation s’amorce-t-elle?
Via l’activation des cellules endothéliales des vaisseaux sanguins et des leucocytes.
Quels sont les signaux pouvant activer la réponse inflammatoire?
Cytokines, IL1, IL6, Interféron B et l’agent agresseur lui-même.
Quels sont les éléments cellulaires qui interviennent dans l’inflammation?
Cellules endothéliales, adhésion intercellulaire, polynucléaires, mastocytes, basophiles, monocytes, macrophages, lymphocytes, fibroblastes.
Quels sont les éléments chimiques qui interviennent dans le processus inflammatoire?
kinines, système de coagulation, amines vasoactives, lysosomes.
Quelles sont les différentes phases de l’inflammation aigue?
Phase d’agression; phase réactionnelle; phase cellulaire.
Qu’est-ce qu’une PIP?
Pathologie inflammatoire pelvienne; MST souvent causée par la chlamydia ou la gonorrhée qui débute généralement au niveau du col, puis s’étend à l’utérus et aux ovaires.
Facteurs de risque des PIP?
Rapports sexuels non protégés, IVG.
Quels sont les symptômes des PIP?
Fièvre (38C), douleur hypogastrique. démangeaison/brûlures vaginales, dyspareunie, douleur mictionnelle, nausées, vomissements.
Comment diagnostique-t-on une PIP?
Écouvillon vaginal, échographie (abcès/tuméfaction des structures génitales), formule sanguine numérotation… parfois laparoscopie+biopsie.
Comment prévient-on une récidive de PIP?
Utilisation correcte du condom; rapports sexuels sans pénétration; suivi médical régulier + 4-6 semaines après le traitement; traitement de tous les partenaires sexuels depuis les 2 derniers mois, même en l’absence de symptômes.
Comment prend-on en charge les PIP?
Traitement antibiotique IV puis oral pour 2 semaines, chirurgie de drainage et de réparation.
Quels sont les risques de complication des PIP?
Dlrs pelviennes chroniques; infertilité; grossesse extra-utérine; récidive.
Comment les maladies inflammatoires de l’intestin se caractérisent-elles?
Par des poussées inflammatoires et des phases de rémission.
Quels sont les symptômes des maladies inflammatoires de l’intestin?
Douleurs abdominales, diarrhées (parfois sanglantes), anorexie, fatigue, fièvre avec certaines manifestations extra-intestinales.
Quel est le traitement pour les maladies inflammatoires de l’intestin?
Pas de traitement; médicaments 5-aminosalicylés (5-ASA) pour rectocolite hémorragique (parfois corticoides) et traitement immunomodulateur si maladie évolutive.
Traitement chirurgical envisageable.
Comment procède-t-on au diagnostique des maladies inflammatoires de l’intestin?
Imagerie médicale (endoscopie/colonoscopie + biopsie), marqueurs ASCA et ANCA, protéine caprotectine, c-réactive, transit baryté, TDM abdominal, entéro-IRM, vidéocapsule.
Quels sont les facteurs de risque pour les MICI?
Génétique, environnement, alimentation, tabagisme pour Crohn mais protecteur pour rectocolite hémorragique.
Quelles sont les différentes phases de la cicatrisation?
Phase vasculaire; phase proliférative/de bourgeonnement (4 jours); phase de différentiation/tardive et longue de remodelage cicatriciel (6-10 jours).
Quels sont les facteurs favorisant la cicatrisation d’une plaie?
Zone vascularisée; peu de pertes de tissu; absence de corps étrangers; type de plaie, étendue, profondeur; bords de plaie nets.
Quels sont les facteurs néfastes à la cicatrisation?
Facteurs généraux/locaux; facteurs nutritionnels; certaines pathologies (diabète, insuffisance rénale, héréditaire, etc); certains traitements (cortico, AINS, radiation); anémie sévère; tabagisme; vieillissement; mobilité…
Qu’observe-t-on lors de l’évaluation de la plaie?
Type, cause, bords, fond, comorbidités.
À quoi l’évaluation d’une plaie sert-elle?
Déceler des anomalies; adapter le traitement; déterminer la meilleure approche thérapeutique.
Quels sont les différents types de cicatrices que l’on peut retrouver?
Plate ou blanche; atrophique/hypertrophique; rétractile/étirée; ulcérée; douloureuse/prurigineuse; botriomycome.
En quoi consiste le soin de plaies?
Stimuler ou réguler les différentes phases de la cicatrisation; choix de pansements; techniques chirurgicales/non-chirurgicales; adaptation médicaments/posologie; cicatrices inesthétiques.
Quelle est l’hypothèse des maux de tête?
Associé à une vasodilatation de la zone ou du territoire de l’artère carotide externe.
Quelle est l’étiologie des céphalées primaires?
Génétique, hormonale, alimentaire, psychique (multifactorielle)
Quels signes pourrait-on associer à la céphalée?
Nausées, vomissements, photophobie, raideur à la nuque, fièvres, convulsions, signes neurologiques focaux, sensibilité des artères temporales.
Quels examen doit-on effectuer dans le cas d’une consultation pour céphalée?
Signes méningés, signes neuro. focaux, fond d’oeil, état de conscience, sensibilité artères temporales.
Quelles sont les étiologies pouvant être associées aux céphalées secondaires?
Septicémie, hypoxie, hypertension sévère, fièvre, tumeurs cérébrales, encéphalite, méningite, hémorragie, HT intracranienne, infection dentaire, sinusite, oestrogènes, sevrage en cafféine.
Quelle est la principale différence entre quelqu’un de migraineux et quelqu’un souffrant d’algie vasculaire de la face?
La personne souffrant d’algie vasculaire de la face fera les cents pas alors que le migraineux voudra rester dans un endroit sombre et tranquille.
Quels sont les symptômes de l’algie vasculaire de la face?
Dlr unilatérale, périorbitaire/temporale, signes neurovégétatifs homolatéraux (ptosis, congestion nasale, rhinorrhée, larmoiement).
Quels sont les traitements pour l’algie vasculaire de la face?
100% O2, méthysergide, ergotamine.
Quel est le traitement de prophylaxie pour l’algie vasculaire de la face?
Vérapamil, lithium, valproate, méthysergide.
À quel moment la céphalée nécessiterait-elle des bilans complémentaires?
Début brutal, confusion mentale, convulsions, déficit neurologiques focaux, oedème papillaire, céphalées chroniques, facteurs de risque.
Quels sont les 3 types de migraine que l’on peut rencontrer?
Migraine avec aura, migraines sans aura, complications de la migraine.
Comment peut-on prévenir les migraines/céphalées de tension?
Arrêt d’abus des analgésiques (céphalées de rebond).
Quel est le critère diagnostique de l’épilepsie?
Crises convulsives à au moins 2 reprises sans exposition à un agent stressant.
Qu’est-ce qu’une crise épileptique?
Une décharge anormale, excessive, dépolarisation de tous les neurones en même temps ou une auto-entretenue d’une polarisation plus ou moins étendue a/n des neurones.
Quels sont quelques facteurs prédisposants pour l’épilepsie?
Génétique, lésionnelle (acquise ou innée).
Que faire dans la phase post-critique d’une crise?
Poser des questions sur le statut convulsif (première crise?), placer en décubitus latéral et contrôler la respiration/RCR.
Quelles sont les étiologies des crises convulsives?
Affections congénitales, affections acquises (syndromes de sevrage, troubles métaboliques, abcès cérébral, fièvre).
Quels sont les différents types de crises convulsives généralisées que l’on retrouve?
Tonico-clonique; absence; spasmes infantiles; myocloniques; atoniques.
Quels sont les différents types de convulsions partielles?
Crise partielle simple et crise partielle complexe.
Quelles sont les premières cibles des vaccins?
Virus (mais vaccins pour tétanos et dyphtérie également)
Qu’est-ce qu’un vaccin?
Préparation antigénique qui induit la formation d’anticorps dirigés vers un pathogène spécifique.
Comment classifie-t-on les vaccins?
Composition ainsi que les maladies à éviter.
Quelles sont les différentes compositions vaccinales?
Vivants atténués, Inactivés entiers, inactivés à protéines purifiées, inactivés à polysaccharides et inactivés conjugués.
Quels sont les buts de la vaccination?
Contrôler voire éradiquer certaines pathologies.
Quels sont les 2 types de préparation Ig et pour quoi sont-elles utilisées?
Ig humaines non spécifiques : surtout utilisées pour prévenir l’hépatite A et la rougeole, en IM, d’autres en IV (dans le contexte thérapeutique)
Ig spécifiques (Ig contenant des titres élevés d’AC spécifiques à un agent infectieux ou à des toxines) sont utilisées en prophylaxie [HBIg, RIg, TIg, VarIg (Varicelle et Zona)].
Quels sont les facteurs qui mettent à risque de contracter une infection?
Âge avancé, malnutrition, immunodéficience, facteurs génétiques
Quelles sont les contre-indications générales au vaccin?
ATCD de réactions anaphylaxiques.
Vaccins vivants : Immunosupression, grossesse.
Quels sont les aspects légaux liés à la vaccination?
Registre de vaccination, déclaration obligatoire des effets secondaires inhabituels, code de déontologie, conditions d’application.
