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Pathophysiologie I > Intra no 2 (15/03/2022) > Flashcards

Intra no 2 (15/03/2022) Flashcards

1
Q

Quel sont les buts de l’inflammation?

A

Neutraliser l’agent nocif et amorcer le processus de réparation tissulaire.

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2
Q

Quels sont les facteurs pouvant affecter la gravité de l’inflammation?

A
  • L’aggressivité de l’agent;
  • Sa persistance;
  • Le site de l’inflammation;
  • Anomalie de la réponse inflammatoire;
  • Anomalies des cellules impliquées dans la réponse inflammatoire.
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3
Q

L’inflammation se déroule dans le tissu conjonctif…

A

Vascularisé.

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4
Q

Par quels moyens l’inflammation va-t-elle restaurer l’intégrité de l’organisme?

A

En circonscrivant et en réparant les dommages tissulaires.

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5
Q

Comment l’inflammation s’amorce-t-elle?

A

Via l’activation des cellules endothéliales des vaisseaux sanguins et des leucocytes.

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6
Q

Quels sont les signaux pouvant activer la réponse inflammatoire?

A

Cytokines, IL1, IL6, Interféron B et l’agent agresseur lui-même.

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7
Q

Quels sont les éléments cellulaires qui interviennent dans l’inflammation?

A

Cellules endothéliales, adhésion intercellulaire, polynucléaires, mastocytes, basophiles, monocytes, macrophages, lymphocytes, fibroblastes.

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8
Q

Quels sont les éléments chimiques qui interviennent dans le processus inflammatoire?

A

kinines, système de coagulation, amines vasoactives, lysosomes.

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9
Q

Quelles sont les différentes phases de l’inflammation aigue?

A

Phase d’agression; phase réactionnelle; phase cellulaire.

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10
Q

Qu’est-ce qu’une PIP?

A

Pathologie inflammatoire pelvienne; MST souvent causée par la chlamydia ou la gonorrhée qui débute généralement au niveau du col, puis s’étend à l’utérus et aux ovaires.

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11
Q

Facteurs de risque des PIP?

A

Rapports sexuels non protégés, IVG.

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12
Q

Quels sont les symptômes des PIP?

A

Fièvre (38C), douleur hypogastrique. démangeaison/brûlures vaginales, dyspareunie, douleur mictionnelle, nausées, vomissements.

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13
Q

Comment diagnostique-t-on une PIP?

A

Écouvillon vaginal, échographie (abcès/tuméfaction des structures génitales), formule sanguine numérotation… parfois laparoscopie+biopsie.

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14
Q

Comment prévient-on une récidive de PIP?

A

Utilisation correcte du condom; rapports sexuels sans pénétration; suivi médical régulier + 4-6 semaines après le traitement; traitement de tous les partenaires sexuels depuis les 2 derniers mois, même en l’absence de symptômes.

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15
Q

Comment prend-on en charge les PIP?

A

Traitement antibiotique IV puis oral pour 2 semaines, chirurgie de drainage et de réparation.

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16
Q

Quels sont les risques de complication des PIP?

A

Dlrs pelviennes chroniques; infertilité; grossesse extra-utérine; récidive.

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17
Q

Comment les maladies inflammatoires de l’intestin se caractérisent-elles?

A

Par des poussées inflammatoires et des phases de rémission.

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18
Q

Quels sont les symptômes des maladies inflammatoires de l’intestin?

A

Douleurs abdominales, diarrhées (parfois sanglantes), anorexie, fatigue, fièvre avec certaines manifestations extra-intestinales.

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19
Q

Quel est le traitement pour les maladies inflammatoires de l’intestin?

A

Pas de traitement; médicaments 5-aminosalicylés (5-ASA) pour rectocolite hémorragique (parfois corticoides) et traitement immunomodulateur si maladie évolutive.
Traitement chirurgical envisageable.

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20
Q

Comment procède-t-on au diagnostique des maladies inflammatoires de l’intestin?

A

Imagerie médicale (endoscopie/colonoscopie + biopsie), marqueurs ASCA et ANCA, protéine caprotectine, c-réactive, transit baryté, TDM abdominal, entéro-IRM, vidéocapsule.

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21
Q

Quels sont les facteurs de risque pour les MICI?

A

Génétique, environnement, alimentation, tabagisme pour Crohn mais protecteur pour rectocolite hémorragique.

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22
Q

Quelles sont les différentes phases de la cicatrisation?

A

Phase vasculaire; phase proliférative/de bourgeonnement (4 jours); phase de différentiation/tardive et longue de remodelage cicatriciel (6-10 jours).

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23
Q

Quels sont les facteurs favorisant la cicatrisation d’une plaie?

A

Zone vascularisée; peu de pertes de tissu; absence de corps étrangers; type de plaie, étendue, profondeur; bords de plaie nets.

24
Q

Quels sont les facteurs néfastes à la cicatrisation?

A

Facteurs généraux/locaux; facteurs nutritionnels; certaines pathologies (diabète, insuffisance rénale, héréditaire, etc); certains traitements (cortico, AINS, radiation); anémie sévère; tabagisme; vieillissement; mobilité…

25
Q

Qu’observe-t-on lors de l’évaluation de la plaie?

A

Type, cause, bords, fond, comorbidités.

26
Q

À quoi l’évaluation d’une plaie sert-elle?

A

Déceler des anomalies; adapter le traitement; déterminer la meilleure approche thérapeutique.

27
Q

Quels sont les différents types de cicatrices que l’on peut retrouver?

A

Plate ou blanche; atrophique/hypertrophique; rétractile/étirée; ulcérée; douloureuse/prurigineuse; botriomycome.

28
Q

En quoi consiste le soin de plaies?

A

Stimuler ou réguler les différentes phases de la cicatrisation; choix de pansements; techniques chirurgicales/non-chirurgicales; adaptation médicaments/posologie; cicatrices inesthétiques.

29
Q

Quelle est l’hypothèse des maux de tête?

A

Associé à une vasodilatation de la zone ou du territoire de l’artère carotide externe.

30
Q

Quelle est l’étiologie des céphalées primaires?

A

Génétique, hormonale, alimentaire, psychique (multifactorielle)

31
Q

Quels signes pourrait-on associer à la céphalée?

A

Nausées, vomissements, photophobie, raideur à la nuque, fièvres, convulsions, signes neurologiques focaux, sensibilité des artères temporales.

32
Q

Quels examen doit-on effectuer dans le cas d’une consultation pour céphalée?

A

Signes méningés, signes neuro. focaux, fond d’oeil, état de conscience, sensibilité artères temporales.

33
Q

Quelles sont les étiologies pouvant être associées aux céphalées secondaires?

A

Septicémie, hypoxie, hypertension sévère, fièvre, tumeurs cérébrales, encéphalite, méningite, hémorragie, HT intracranienne, infection dentaire, sinusite, oestrogènes, sevrage en cafféine.

34
Q

Quelle est la principale différence entre quelqu’un de migraineux et quelqu’un souffrant d’algie vasculaire de la face?

A

La personne souffrant d’algie vasculaire de la face fera les cents pas alors que le migraineux voudra rester dans un endroit sombre et tranquille.

35
Q

Quels sont les symptômes de l’algie vasculaire de la face?

A

Dlr unilatérale, périorbitaire/temporale, signes neurovégétatifs homolatéraux (ptosis, congestion nasale, rhinorrhée, larmoiement).

36
Q

Quels sont les traitements pour l’algie vasculaire de la face?

A

100% O2, méthysergide, ergotamine.

37
Q

Quel est le traitement de prophylaxie pour l’algie vasculaire de la face?

A

Vérapamil, lithium, valproate, méthysergide.

38
Q

À quel moment la céphalée nécessiterait-elle des bilans complémentaires?

A

Début brutal, confusion mentale, convulsions, déficit neurologiques focaux, oedème papillaire, céphalées chroniques, facteurs de risque.

39
Q

Quels sont les 3 types de migraine que l’on peut rencontrer?

A

Migraine avec aura, migraines sans aura, complications de la migraine.

40
Q

Comment peut-on prévenir les migraines/céphalées de tension?

A

Arrêt d’abus des analgésiques (céphalées de rebond).

41
Q

Quel est le critère diagnostique de l’épilepsie?

A

Crises convulsives à au moins 2 reprises sans exposition à un agent stressant.

42
Q

Qu’est-ce qu’une crise épileptique?

A

Une décharge anormale, excessive, dépolarisation de tous les neurones en même temps ou une auto-entretenue d’une polarisation plus ou moins étendue a/n des neurones.

43
Q

Quels sont quelques facteurs prédisposants pour l’épilepsie?

A

Génétique, lésionnelle (acquise ou innée).

44
Q

Que faire dans la phase post-critique d’une crise?

A

Poser des questions sur le statut convulsif (première crise?), placer en décubitus latéral et contrôler la respiration/RCR.

45
Q

Quelles sont les étiologies des crises convulsives?

A

Affections congénitales, affections acquises (syndromes de sevrage, troubles métaboliques, abcès cérébral, fièvre).

46
Q

Quels sont les différents types de crises convulsives généralisées que l’on retrouve?

A

Tonico-clonique; absence; spasmes infantiles; myocloniques; atoniques.

47
Q

Quels sont les différents types de convulsions partielles?

A

Crise partielle simple et crise partielle complexe.

48
Q

Quelles sont les premières cibles des vaccins?

A

Virus (mais vaccins pour tétanos et dyphtérie également)

49
Q

Qu’est-ce qu’un vaccin?

A

Préparation antigénique qui induit la formation d’anticorps dirigés vers un pathogène spécifique.

50
Q

Comment classifie-t-on les vaccins?

A

Composition ainsi que les maladies à éviter.

51
Q

Quelles sont les différentes compositions vaccinales?

A

Vivants atténués, Inactivés entiers, inactivés à protéines purifiées, inactivés à polysaccharides et inactivés conjugués.

52
Q

Quels sont les buts de la vaccination?

A

Contrôler voire éradiquer certaines pathologies.

53
Q

Quels sont les 2 types de préparation Ig et pour quoi sont-elles utilisées?

A

Ig humaines non spécifiques : surtout utilisées pour prévenir l’hépatite A et la rougeole, en IM, d’autres en IV (dans le contexte thérapeutique)
Ig spécifiques (Ig contenant des titres élevés d’AC spécifiques à un agent infectieux ou à des toxines) sont utilisées en prophylaxie [HBIg, RIg, TIg, VarIg (Varicelle et Zona)].

54
Q

Quels sont les facteurs qui mettent à risque de contracter une infection?

A

Âge avancé, malnutrition, immunodéficience, facteurs génétiques

55
Q

Quelles sont les contre-indications générales au vaccin?

A

ATCD de réactions anaphylaxiques.

Vaccins vivants : Immunosupression, grossesse.

56
Q

Quels sont les aspects légaux liés à la vaccination?

A

Registre de vaccination, déclaration obligatoire des effets secondaires inhabituels, code de déontologie, conditions d’application.

Pathophysiologie I (4 decks)

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