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Épidémio > Intra > Flashcards

Intra Flashcards

1
Q

J’ai comme but de faire une description des caractéristiques d’une maladie et de son évolution dans le temps. (Type d’étude)

A

Série de cas

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Q

Je suis souvent utilisée pour décrire des phénomenes nouveaux et inédits (type d’étude).

A

Série de cas

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3
Q

Une série de cas est-elle prosceptive, rétrospective ou les deux?

A

Les deux
Prosepctive: décrire l’évolution naturelle, la réponse au traitement
Rétrospective: rechercher des HYPOTHESES étiologiques (devront etre vérifiées par la suite par études étiologiques)

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4
Q

S’il s’agit de patients qui se présentent par eux-memes à l’urgence, de quel type d’échantillonnage s’agit-il?

A

Échantillonage par convenance

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Q

Les informations qui ressortent sont souvent la pointe de l’iceberg du phénomène. Il faut donc interpréter les observations avec nuance et prudence. De quel type d’étude il s’agit?

A

De série de cas

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6
Q

Je suis un type d’étude pouvant permettre la surveillanve des maladies infectieuses.

A

Série de cas

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7
Q

Je suis un type d’étude qui constitue l’étude ou l’observation d’une population ou d’un groupe et non des individus.

A

Étude écologique

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8
Q

Je suis un type d’étude qui permet d’examiner l’association entre une exposition de groupe et la prévalence ou l’incidence d’une maladie dans ce groupe

A

Étude écologique

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9
Q

En quoi consiste le biais écologique? De quel type de biais s’agit-il?

A

L’association observée au niveau du groupe ne se transpose pas necessairement au niveau individuel. C’est un biais de type de confusion.

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10
Q

Comment est-ce possible d’augmenter la validité d’une étude?

A

En réduisant les biais

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11
Q

Qui suis-je? Je suis la capacité d’une étude à appréhender correctement un phénomène ou d’en mesurer la valeur réelle

A

La validité

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12
Q

Qu’est-ce que la validité interne

A

La capacité d’une étude à estimer correctement les mesures, les différences ou les associations recherchées

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13
Q

Qu’est-ce que la validité externe?

A

C’est la capacité d’une étude à etre généralisée à une population cible

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14
Q

Quels sont les deux aspects associés à la précision? Quelles questions peut-on se poser pour ces deux aspects?

A

La fiabilité: est-ce possible de reproduire ce résultat dans des conditions identiques?
la précision: Est-ce que cette mesure est juste?

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15
Q

Qu’estce qu’un biais?

A

Erreur pouvant survenir au cours de l´étude qui biaise les résultats finaux

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16
Q

Qu’est-ce que les trois grand types de biais?

A
  • de sélection
  • de mesure
  • de confusion
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17
Q

Je suis un biais dû à la présence de différences systématiques dans les caractéristiques des participants. Qui suis-je (grand type de biais)

A

Le biais de SÉLECTION

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18
Q

Nommes 2 biais faisant partie du biais de sélectiom

A

Biais d’échamtillonnage

Biais de migration

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19
Q

Qu’est-ce que le biais d’échantillonnage?

A

C’est lorsque les sujets ayant été sélectionnés ne sont pas représentatifs de la population cible

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20
Q

À quoi correspond le biais de migration?

A

C’est lorsque les sujets à la fin de l’étude ne sont plus représentatifs de ceux l’ayant débuté (donc ø représentatif de la population cible)

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21
Q

Qu’est-ce qui cause la majorité du temps le biais de migration?

A

Des abandons ou des retraits de l’étude

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22
Q

Nommes 2 moyens de prévenir le biais d’échantiollonnage?

A
  • s’assurer des chances égales de toute la population de participer à l’étude (échantillonnage aléatoire)
  • utiliser un échantillonnage aléatoire stratifié
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23
Q

Quel grand type de biais suis-je? Je suis une erreur entrainée par la mesure ou l’observation incorrecte de l’exposition ou de la maladie.

A

Biais de mesure

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24
Q

Quels biais font partie du grand type de biais de mesure? (3)

A

Biais de rappel
Biais de désirabilité sociale
Biais lié à la pietre qualité des instruments de mesure

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25
Q

Nommes 2 moyens de réduire les biais de mesure.

A
  • standardisation
  • utilisation d’instruments de mesure valides
  • techniques à l’aveugle
26
Q

Je suis une distortion de l’effet d’une exposition/traitement (VI) sur un résultat (VD) causée par un autre facteur associé à la fois à l’éxposition et au résultat. Je rends donc impossible de savoir si c’est la VI qui produit les résultats sur la VD ou un autre facteur. (Grand type de biais)

A

Biais de confusion (aussi appelé variable confondante ou variable étrangère)

27
Q

Quels sont trois moyens possibles de réduire les biais de confusion?

A
  • randomisation des sujets
  • appariement des sujets
  • stratification
28
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques nécessaires pour qualifier une étude d’expérimentale?

A
  • Manipulation
  • comparaison entre 2 groupes ou +
  • Répartition aléatoire (randomisation) entre les groupes
29
Q

Quel est le meilleur devis pour mettre en lumière des relations de cause à effet?

A

L’étude expérimentale (meilleure contrôle des biais que les autres types)

30
Q

De quel type de devis s’agit-il? Je suis très couteuse, longue et laborieuse, et certaines interventions ne peuvent pas être faites pour des raisons éthiques

A

Étude expérimentale

31
Q

De quel type de devis s’agit-il? Je permets de déterminer l’efficacité d’interventions de santé, de bien contrôles les biais et de suggerer des relations de cause à effet

A

Étude expérimentale

32
Q

Quels sont les 3 éléments qui caractérisent l’équipoise?

A
  • Ø de preuves qu’un tx à l’étude est nettement + efficace que l’autre
  • Des études préliminaires portent à croire que l’un ou l’autre des tx sera + ou autant efficace que l’autre
  • l’étude a une méthode rigoureuse
33
Q

Qu’est-ce qui doit absolument être satisfait pour pouvoir procéder à une étude expéreimentale?

A

L’équipoise

34
Q

Qu’est-ce qu’un patient idéal? Quelle est l’utilité de les recruter?

A

Ce sont des patients qui rencontrent des critères d’inclusion/exclusion très stricts (comorbidités, médication, faible observance…)
Permet de savoir si l’intervention fonctionne dans des conditions idéales (validité interne de l’étude) —> nécessaire pour espérer que ça fonctionne dans la vraie vie.

35
Q

Qu’est-ce qu’un patient typique?

A

Ce sont des patients qui sont généralement rencontrés dans la pratique clinque normale.

36
Q

Quelles sont les 3 critères pour considérer que l’intervention est bonne dans une étude expérimentale?

A
  • Faisabilité
  • Reproductibilité
  • Efficacité
37
Q

Qu’est-ce que la faisabilité dans une étude expérimentale?

A

C’est de savoir si la méthode d’administration de l’intervention par les cliniciens est réaliste dans le milieu (validée avec étude pilote préalable)

38
Q

Qu’est-ce que la reproductibilité dans une étude expérimentale?

A

L’intervention doit être décrite de manière assez détaillée pour être reproduite adéquatement dans une variété de milieux.

39
Q

Qu’est-ce que l’efficacité de l’intervention dans une étude expérimentale?

A

L’efficacité de l’intervention à modifier le facteur d’intérêt doit être démontrée

40
Q

Qu’est-ce que le groupe témoin dans une étude expérimentale?

A

C’est un groupe de comparaison qui ne subit pas l’intervention (VI) d’intérêt de l’étude

41
Q

Qu’est-ce que permet le groupe témoin dans une étude expérimentale?

A

Éliminer plusieurs explications alternatives quant à l’amélioration de l’état des patients.

42
Q

Quel est l’objectif de la randomisation dans l’étude expérimentale?

A

Réduire les biais de sélection et de confusion.

43
Q

Qui suis-je? Je permets que

  1. Chaque sujet ait la probabilité égale de faire partie des groupes à l’étude
  2. Les caractéristiques des individus soient réparties de manière homogène entre les groupes.
A

La randomisation

44
Q

À quoi sert le wash-out dans un contexte d’études expérimentales?

A
  • Éliminer les effets tu tx actif pour qu’il n’y ait pas d’interaction avec le tx étudié
  • S’assurer de la réelle présence de la maladie à l’étude après l’arrêt du traitement
45
Q

Je suis la période qui précède parfois la randomisation dans une étude expérimentale. Qui suis-je?

A

Le Wash out

46
Q

Quels sont les problèmes pouvant survenir après la randomisation? (4)

A
  • Observance au tx
  • Croisement
  • Co-interventions
  • Retraits et exclusions
47
Q

En quoi la non-observance nuit à l’étude?

A

Elle rend impossible de mesurer l’efficacité réelle de l’intervention

48
Q

À quoi sert la période de runin en lien avec l’observance du traitement?

A

Elle sert à évaluer le degré d’observance des patients et d’exclure ceux qui ne le sont pas assez.

49
Q

Qu’est-ce que le croisement en lien avec les études expérimentales?

A

C’est lorsque le patient change de groupe en cours d’étude.

50
Q

Qui sont suceptibles d’être concernés par une étude en aveugle?

A
  • les patients
  • les cliniciens
  • les chercheurs
51
Q

Qu’est-ce que le treatment allocation? (Etude en aveugle)

A

Dissimulation de la répartition des patients. La personne qui assigne les patients au groupe ne sait pas qui est quoi.

52
Q

Quel est l’avantage du patient en insu?

A

Évite que le pt modifie ses comportements en lien avec l’étude

53
Q

Quel est l’avantage des cliniciens en insu?

A

Permet d’éviter que les cliniciens changent leur comportement en fonction de l’étude

54
Q

Quel est l’avantage d’une analyse en insu?

A

Évite que le chercheur change son analyse ou sa interprétation en fonction de ce qu’il sait.

55
Q

Comment s’appelle une étude où aucun procédé en aveugle n’est utilisé?

A

Open trial

56
Q

Qui suis-je? Je consiste à comparer deux ou plusieurs groupes simultanément. Les patients demeurent dans le meme groupe et reçoivent le meme tx tout au long de l’étude. S’il y a croisement, c’est involontaire

A

Devis en parallèle

57
Q

Vrai ou faux? Le devis croisé permet de démontrer la supériorité d’un traitement

A

Faux, c’est le devis parallèle

58
Q

Qu’est-ce que le devis croisé? À quoi sert-il?

A

C’est lorsque les sujets reçoivent en alternence les deux tx à l’étude. Il est utile pour étudier les phénomènes subjectifs.

59
Q

Qu’est-ce que représente l’UTILITÉ?

A

Est-ce que l’intervention fonctionne dans des conditions IDÉALES (avec des pts idéaux). EFFICACY STUDIES

60
Q

Qu’est-ce que représente l’EFFICACITÉ?

A

Est-ce que l’intervention fonctionne dans des conditions normales? (Avec des pts typiques). PRAGMATIC TRIALS

Épidémio (8 decks)

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