INTRA 1 (hanche et cuisse) Flashcards
division de la hanche
cartilage triradiate sépare:
ilium (partie supérieure, plate)
ischium (partie inférieur latérale)
pubis (partie inférieure médiale)
basin osseux
ischium et pubis
foramen obturateur
ovale chez homme et triangulaire chez femme
entre branches de l’ischium et du pubis
crête pectinée
formé par sacrum et ilium
épines iliaques
au bout de l’aile iliaque
antéro-supérieure
antéro-inférieure
postéro-supérieure
postéro-inférieure
grande échancrure sciatique
par où passe nerf sciatique, veines, artères
ligaments non articulaires
ligament sacro-tubéral
ligament sacro-épineux
membrane obturatrice
ligament inguinal
arcade crurale
espace entre ilium et fémur dans lequel se trouve ligaments
veine fémorale (médiale)
artère fémorale (entre les deux)
nerf fémoral (latéral)
ligament sacro-tubéral
bande fibreuse résistante
donne bonne solidité à la hanche
des épines iliaques et sacrum au tubérosité iliaque
ligament sacro-épineux
côté latéral du sacrum à l’épine ischiatique
membrane obturatrice
lame fibreuse qui ferme le trou obturé
sauf antéro-supérieur: canal obturateur (nerfs et artères obturateurs)
ligament inguinal
délimite arcade crural
cordon fibreux de l’épine iliaque antéro.-sup. et crête pubienne
fémur
os le plus long, gros et lourd
tête du fémur
saillie articulaire
sphérique
fossette du ligament de la tête fémorale
fracture de la hanche
se fait surtout au niveau du col du fémur (partie plus étroite)
coxa valga
lorsque l’angle du col du fémur est plus grand que 125 degrés
(surtout à la naissance)
coxa vara
lorsque l’angle du col du fémur est plus petit que 125 degrés (en vieillissant, risque de fracture)
condyles latéral et médial
saillies articulaires à l’extrémité inférieur du fémur
ligne âpre
solide avec bandes fibreuses
par où sortent vaisseaux sanguins et attachements musculaires
ligne pectiné (latérale)
lignes supracondylaires médiale et latérale
régions de la hanche
région inguino-crurale (triangle fémoral)
région obturatrice
région glutéale
limites de la cuisse
crête illiaque jusqu’à deux doigts au dessus de la rotule
articulations de la hanche
articulation coxo-fémorale et articulation sacro-iliaque
coxarthrose
affection provocant l’ankylose (solidification) progressive de l’articulation coxo-fémorale
douleur et perte de mobilité
articulation coxo-fémorale
structures en jeu:
tête fémorale (sphère)
acétabulum (sphère creux)
labrum (membrane tapissant l’intérieur de l’acétabulum)
rôle du labrum
augmenter surface de contacte entre acétabulum et tête fémorale et entraine meilleure stabilité
labrum déchiré
normal à la vieillesse, mais on l’opère dans les jeunes
capsule articulaire
pourtour osseux de l’acétabulum qui se rend jusqu’à la ligne intertrochantérienne
trois ligaments capsulaires
ligament ilio-fémoral (en avant)
ligament pubo-fémoral (inféro-médial)
ligament ischio-fémoral (postérieur)
ensemble de ces ligaments limite les luxations antérieures
ligament ilio-fémoral
éventail très épais
le plus fort
freine l’extension
tendu de l’épine iliaque à la ligne intertrochantérienne
ligament pubo-fémoral
bloque excès d’abduction et freine extension
tendu du pubis au petit trochanter
ligament ischio-fémoral
moins bien développé
stabiliser la hanche lors de l’extension et limiter rotation médiale
tendu du labrum au grand trochanter
ligament de la tête fémoral
indépendent de la capsule articulaire
tendu de tête fémorale à acétabulum
entouré de liquide synoviale
renferme l’artère du ligament de la tête fémorale (qui nourrit la tête du fémur)
articulation sacro-iliaque
peu mobile
énarthrose
mouvements permis par l’articulation coxo-fémorale
flexion/extension (120/15à20 degrés)
abduction/adduction (45/30)
grand écart = abduction + rotation
rotation latérale/médiale (75/45)
circumduction (addition de tous ces mouvements
luxation congénitale
déformation de la hanche à la naissance où la tête du fémur est sortie de la cotyle
luxation acquise
tête du fémur est sortie par accident d’auto lorsque hanche était fléchie
sartorius
BIARTICULAIRE
O: épine iliaque antéro-supérieur
I: tibia proximal
innervation: nerf fémoral
mouvement:
flexion et rotation latérale de la cuisse
flexion et rotation médiale de la jambe
faible abduction de la cuisse
tenseur du fascia lata
BIARTICULAIRE
O: os iliaque
I: tubercule de Gerdy (tibia)
innervation: nerf fessier supérieur
mouvement:
flexion, abduction et rotation médiale de la cuisse
stabilise la cuisse
extenseur du genou
quadriceps (composants)
muscle droit fémoral
muscle vaste latéral
muscle vaste médial
muscle vaste intermédiaire
muscle droit fémoral (O et mouvement particulier)
BIARTICULAIRE
O: épine antéro-inférieur iliaque et partie antéro-supérieure du cotyle
mouvement: faible flexion de la cuisse
muscle vaste latéral (O)
O: face latérale du fémur proximal
muscle vaste médial (O)
O: face médiale du fémur proximal
muscle vaste intermédiaire (O)
O: face diaphysaire antérieure du fémur
quadriceps (I, innervation et mouvement)
I: tubérosité antérieure du tibia
innervation: nerf fémoral
mouvement: extension de la jambe
Charley horse (claquage musculaire)
se manifeste par contusions (bleu, bosses) au niveau du quadricep qui peuvent s’accompagner de déchirure de muscles
spasmes musculaires au quads
causés par l’accumulation d’acide lactique
pectiné
O: branche du pubis
I: face postérieur du fémur proximal
innervation: DOUBLE
nerf fémoral
nerf obturateur
mouvement: flexion et adduction de la cuisse
adductus longus
O: pubis
I: partie moyenne de la ligne âpre du fémur
innervation: nerf obturateur
mouvement: flexion et adduction de la cuisse
gracilis
O: pubis
I: tubérosité antérieure du tibia
innervation: nerf obturateur
mouvement:
flexion et rotation médiale de la jambe
adduction de la cuisse
adducteur court
O: pubis
I: partie moyenne du fémur
innervation: nerf obturateur
mouvement: flexion et adduction de la cuisse
adductus magnus
O: (2) pubis et tubérosité ischiatique
I: ligne âpre du fémur
innervation: DOUBLE
nerf obturateur
nerf sciatique
mouvements:
adduction de la hanche
faisceau antérieur = flexion de la hanche
faisceau postérieur = extension et rotation médiale de la hanche
triangle fémoral contenu
artère fémoral (externe, sous arcade crurale)
veine fémoral (médiale de l’artère)
nerf fémoral (latéral de l’artère)
abouchement de la grande veine saphène
triangle fémoral délimitation
ligament inguinal
sartorius
adductus longus
artère fémorale
prise de pouls sur la partie supérieur de l’artère fémorale
injections et ponctions faits à l’artère fémorale commune
grand fessier
O: crête iliaque
I: fémur
innervation: nerf fessier inférieur
mouvement: extension de la hanche rotation latérale de la cuisse abduction par faisceau supérieur adduction par faisceau inférieur stabilise le genou par le tractus ilio-tibial
bursite ischiatique
inflammation de la bourse séreuse sous le grand fessier
moyen fessier
O: crête iliaque
I: grand trochanter
innervation: nerf fessier supérieur
mouvement: extenseur de la hanche rotation latérale par partie postérieure rotation médiale par partie antérieure abduction de la cuisse
petit fessier
O: fosse iliaque
I: grand trochanter
innervation: nerf fessier supérieur
mouvement:
abduction de la hanche
rotation médiale par faisceau antérieur
rotation latérale par faisceau postérieur
muscles piri-trochanteriens
piriformis jumeau supérieur obturateur interne jumeau inférieur obturateur externe carré fémoral
innervation: branches du plexus sacral
SAUF obturateur externe par nerf obturateur
mouvement: rotation latérale de la cuisse
mouvement propre au piriformis
abduction de la cuisse
mouvement propre au carré fémoral
adduction de la cuisse
ischio-jambiers
BIARTICULAIRE
semi-tendineux
semi-membraneux
biceps fémoral
semi-tendineux
O: tubérosité ischiatique
I: extrémité supéro-médiale du tibia
innervation: nerf sciatique
mouvement:
flexion de la jambe
extension de la cuisse
rotation médiale de la cuisse et la jambe
semi-membraneux
O: ichium
I: extrémité supéro-médiale du tibia
innervation: nerf sciatique
mouvement: flexion et rotation médiale de la jambe
extension et rotation médiale de la cuisse
biceps fémoral
O: DOUBLE tubérosité ischiatique et
fémur
I: extrémité supérieur du péroné (fibula)
innervation: nerf sciatique
mouvement:
flexion de la jambe
extension de la cuisse
rotation latérale de la jambe et la cuisse
hernie crurale
site d’origine habituel: triangle fémoral
