Intra 1 Flashcards
Définition d’un trouble mental selon DSM-5
Syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition d’un individu , de sa régulation émotionnelle ou de son comportement. Associé à détresse ou altération des activité sociales, professionnel ou autre.
qu’est-ce que le normal selon la perspective psychanalytique?
Personne qui n’a pas rencontré de difficulté internes ou externes qui surpassent son équipement pour les surmontés. Tiens compte de la juste réalité en se permettant des comportement aberrants dans des situations exceptionnellement anormales
Traits de la psychopatho à la préhistoire, antiquité.
-Forces opposants le bien et le mal
-Démon prend contrôle du corps
Traitement: Exorcisme et trépanation
(Facteurs externes)
Traits de la psychopatho à la fin de l’antiquité.
Hippocrate -Médecins remplacent prêtres -Cerveau est siège de la conscience, de l'intelligence et des émotions -Problème=déséquilibre entre les 4 fluides Sang=Capricieux Bile jaune=Irritable et anxieux Bile noire=Mélancolie Mucosité=Léthargique, ennuyeux
Traits de la psychopatho au moyen-âge.
Retour des prêtres et la démonologie (médical mis de côté)
Évènement marquant au 15e-16e siècle
Création d’asiles pour les fous et mendiants. Ils sont internés dans hôpitaux et vente de billet pour les observer
(financement des asiles)
18e siècle. Mouvement et principal acteur?
Traitement moral (Benjamin Rush)
- Traiter les patients le plus normalement possible:
- -Attention et écoute
- -Renforcement positif
- -Patients libérés
- -Pu d’observation par public
18e siècle. Mouvement de Philippe Pinel?
Traitement moral
- Psychopatho est affection morale provoqué par des passions et pcq les patients rencontrent des problèmes
- regroupement de patients selon leur état
- Favoriser les bains thérapeutiques
- Tenue de dossiers et stats
19e siècle. Mouvement et principal acteur?
Déclin du Traitement moral (Dorothea Dix)
-Se bat pour hygiène mentale et discrimination (Fait ouvrir plusieurs hôpitaux, mais traitement moral prend le bord
- Bcp de patients dans hôpitaux, car guerre de sécession (USA) so manque de personnel
(John P. Grey)
-Troubles mentaux tjs dû à problèmes physiques
-Traité comme patient avec trouble physique (Repos, vitamine, activité, etc.)
19e siècle. Infos sur traitements biologiques.
Syphilis induit:
- Patient ont symptômes d’apparence psychotiques (dans stades avancés)
- Découverte des antibios so traitement
- Syph partie et problèmes psychiatriques aussi (peut être réglé par médicaments)
Principaux acteurs et techniques de la psychogenèse en Europe.
Mesmer, Charcot et Breuer
- Hypnose
- Méthode cathartique (libération de tension causées par émotions refoulées)
- Travaux sur l’hystérie (étude de femmes «hystériques»)
Développement de traitements du 20e siècle.
- Chocs électriques (règle humeur après crise d’épilepsie), mais ds le fond règle le problème électrique de l’épilepsie et humeur pas affectée par la patho.
- Chirurgies au cerveau
- Certaines substance effet sur comportement (premier neuroleptique)
- Développement de nombreux médicaments
- Freud développe psychanalyse (traitement par parole)
- Skinner et Wolpe développent les méthodes comportementales
1er modèle de classification des troubles mentaux?
Catégoriel
Classification Catégoriel par qui et consiste à quoi?
Emil Kraeplin (nomme maladie d’Alzheimer)
- Classification par regroupement de symptômes (description de symptômes observables)
- Principes:
- -Chaques troubles distincts
- -Pour que ce soit un trouble, faut minimum de symptômes présents
- -Existe plusieurs catégorie et dedans, les troubles ont même évolution, même causes et mêmes réponse au traitement. (Magnaco-dépressif, Démance précoce, Paranoia (schizophrénie), Névrose
Insatisfactions du modèle catégoriel
- Pas de compréhension, juste description
- Traumas de la première guerre mondiale (pas décrit dans ce modèle)
2e modèle de classification des troubles mentaux?
Taxonomie étiologique
- Influencé par Freud
- Traitement fonctionne juste si on s’attaque au cause et trouver le sens des symptômes
- 1ère et 2ème version du DSM (psychanalytique)
Limites du modèle de taxonomie étiologique?
- Efficacité limité du traitement psychanalytique (trouble de perso. empirés par psychanalyse)
- Découverte des méthode comportemental sur théorie du conditionnement de Pavlov
- Fidélité inter-juge (conclusion diff. entre 2 psychanalistes)
- Compétition entre cliniciens de diff. approches (diff. écoles dans psychanalyse)
3e modèle de classification des troubles mentaux?
Retour au descriptif (plus médical)
DSM-III
But: Améliorer la fidèlité des diagnostics en prenant des critères explicites
-Zone grise déterminé par jugement clinique
Quelle est la critique du DSM-V par concepteur du DSM-IV?
Pathologise la normalité
Limite du DSM?
-Caractère athéorique
-Faux positifs
-Taux élevé de comorbidité
-Risque de poser une étiquette
(Selon DSM, dépressions toutes les mêmes, mais il y a des causes, et symptômes qui sont diff.)
Qu’elles sont les pertinences des diagnostics?
- Rassurer les patients
- Orienter le traitement et pronostic
- Facilite communication entre professionels
- Structurer la compréhension clinique en un tout cohérent
Quel est le type d’outil qu’est le DSM?
Outil catégoriel
Nomme un problème de l’approche catégorielle.
Comment gérer les problèmes sous-cliniques?
Principe de l’approche dimensionnelle?
-Évaluation sur un continuum
DSM-5 l’inclu un peu
Quelles sont les sous-catégories du paradigme biologique?
Génétique comportementale (prédisposition pas nécessairemnt développement
Tempérament (facile, difficile, lent à démarrer ou Résiliant, surcontrôlé, sous-contrôlé)
Neurosciences
À quel NT est associé la dépression?
Manque de sérotonine
À quel NT est associé la schizophrénie?
Dérèglement de la dopamine
À quel NT est associé la manie?
Trop de norépinéphrine
À quel NT est associé l’anxiété?
Manque de GABA
Trois type de conditionnements et expliquer?
- Classique (Si vers Ri et Sc vers Rc)
- Opérant (renforcement et punition)
- Vicariant (observation des autres et apprendre de leur comportement)
Techniques de modification de comportement dans le modèle comportemental?
- Contre-conditionnement (par association)
- Désensibilisation systématique (exposition graduelle)
- Renforcements
- Observation
Fondement du modèle cognitif?
- Comportements pathologiques se développe à partir de l’interprétation d’une situation.
- Distortion cognitive (Interprétation de généralisation)
- Schéma de base (Croyance profondes de base)
Techniques du model cognitif?
- Réfuter par contre-exemple
- Remplacer idées négatives pour des réalistes
Qu’est-ce que la triade de Beck?
Interprétation des gens de soi-même, les autres et l’avenir.
Définir le ça?
Pulsion vers le plaisir, besoins physiologiques (dès la naissance)
Définir le moi?
Mélange du ça avec la réalité (négociateur)
Se développe quelques temps après la naissance.
Définir le surmoi?
-Valeurs morales
-Normes sociales à respecter
(se développe plus tard)
But des mécanismes de défense?
Protéger le moi de l’angoisse
Intégrations du modèle psychodynamique?
- Domaine affectif (gestion d’émotion par mécanisme de défense)
- Théories de l’attachement
- Sphère interpersonnelle
- Mécanismes de défenses
Quels sont les facteurs psychosociaux familiaux?
- Style parental (autoritaire, permissifs, démocratiques)
- Conflits familiaux
- Troubles de santé mentale des parents (enfant compense en donnant des soins au parent malade, refoulement de leurs émotions, isolement social, peur)
Quels sont les facteurs psychosociaux de l’environnement et contexte culturel?
- Relation avec les paires (statut, intimidation)
- Niveau socio-économique (stress engendré par pauvreté)
- Immigration (santé, intégration, chômage, loin de la famille)
