intra 1 Flashcards

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1
Q

a/n de notre corps, 2 systèmes ont une promiscuité anatomique et aussi fonctionnelle (anatomofonctionnelle)

A
  • système nerveux

- système endocrinien

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Q

organisation a/n du système nerveux

A

SNC (apprentissage)

  • voie afférente (sensitive)
  • voie efférente (motrice)

Voie efférente

  • SNS (somatique, volontaire)
  • SNA (autonome, involontaire)

SNA

  • sympathique (stress, sport, survie)
  • parasympathique (paresseux, repos, réparation)

envoyés vers muscles lisses, glandes et cœur

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3
Q

cytologie

2 types de cellules

A

neurone

gliocyte

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4
Q

neurone rôle et caractéristiques

A

cellule du tissu nerveux qui transporte l’info
-amitotique (pas de mitose, pas de reproduction)
-besoin en O2 et glucose (c6h12o6)
= si manque a/n cerveau, mort cérébrale en qlq min
= donc lésions

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5
Q

connaître schéma d’un neurone et quelles sont ses composantes?

A
  • info rentre par dendrites (récepteur info et unidirectionnel)
  • substance chromatophile (ou corps de Nissl)
  • cône d’implantation (zone de la gâchette)
  • gaine de myéline
  • axone
  • l’espace entre: noeud de Ranvier
  • télodendrons (info sort)
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6
Q

gaine de myéline et ses caractéristiques

A
  • certains axones en ont (axone myélinique ou myélinisé) et d’autres axones, non (amyélinique)
  • message + rapide que sans myéline (1m/s vs 100m/s)
caractéristiques:
-isolant électrique
-isolant entre les neurones eux-mêmes
toujours absent
-a/n soma et dentrite (car info ne pourrait pas se déplacer)
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7
Q

classification fonctionnelle

A

neurone afférent: information vers SNC
neurone efférent: information hors SNC
neurone d’association ou interneurone: entre neurone afférent et efférent (utilisé dans les réflexes

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8
Q

gliocyte rôle

A
  • cellule gliale ou névroglie

- assistance aux neurones (nourrir, protéger)

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9
Q

type de gliocyte: microglie (rôle)

A

nettoyage

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10
Q

type de gliocyte: neurolemmocyte (rôle)

A

myéline a/n SNP

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11
Q

type de gliocyte: oligodendrocyte (rôle)

A

myéline a/n SNC

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12
Q

type de gliocyte: astrocyte (rôle)

A

recyclage a/n neurotransmetteurs +++ a/n BHE

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13
Q

pathologie: glioma ou gliome

A

cancer a/n encéphale, cancer du cerveau, gliocyte reproduit sans arrêt car mitose, n’affecte pas les neurones

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14
Q

histologie du tissu nerveau (vocabulaire)

A

substance blanche: présence myéline
substance grise: absence myéline
nerfs: faisceaux parallèles de neurofibres a/n SNP
faisceaux nerveux: ensemble de neurofibres a/n SNC
ganglion nerveux: ensemble de soma a/n SNP
noyaux: ensemble de soma a/n SNC

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15
Q

méninges, 3 enveloppes autour du SNC

A

dure-mère
arachnoïde
pie-mère

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16
Q

méninges: rôle, caractéristiques

A

rôle de protection

présence aussi de LCR a/n cavité subarachnoïdienne et 4 ventricules cérébrales

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17
Q

3 fonctions du LCR (dans les méninges)

A
  • protection mécanique (+++)
  • soutient a/n encéphale
  • nutrition
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18
Q

méninge: feuillets de la dure-mère

A

2 feuillets:
feuillet externe a/n périoste crâne (limité a/n crâne)
feuillet interne a/n arachnoïde (présent a/n SNC complet)
feuillet interne forme des invaginations (3):
-faux du cerveau (sépare les 2 hémisphères)
-faux du cervelet (sépare les 2 hémisphères)
-tente du cervelet (sépare l’encéphale du cerveau)

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19
Q

méninge: arachnoïde

A

méninge intermédiaire

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20
Q

méninge: pie-mère

A

intimement collé a/n encéphale

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21
Q

cavité subarachnoïdienne: production LCR

A

LCR est produit continuellement (via plexus choroïde) et est drainé (par sinus sagittal veineux) vers le retour veineux.

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22
Q

aspects cliniques LCR

A

a) ponction lombaire
- prélèvement LCR
- liquide stérile et clair
- vérifier si présence bactérienne ou virale et aussi, pression

site prélèvement : entre L4-L5 ou L3-L4

b) analgésies neuraxiales
2 méthodes a/n injections des anesthésiants :
épidurale (ou péridurale)
-entre feuillet interne et vertèbre 
rachidienne
-dans l’espace subarachnoïdienne
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23
Q

Pathologie: méningite

A
Origine virale ou bactérienne 
Signes cliniques :
-pétéchis a/n thoracique
-T* ↑
-Raideur a/n nuque
-V*  en jet
-Signe de KERNIG +
ou signe de BRUDZINSKI +
Diagnostic confirmé via ponction lombaire
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24
Q

TRUC: forme communicante et non communicante

A

TRUC : non communicante : LCR se rend difficilement jusqu’aux villosités arachnoïdiennes
communicante : LCR se rend aux villosités arachnoïdiennes

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25
Q

BHE – barrière hémato-encéphalique

A

-Capillaires a/n encéphale moins perméables que les autres types de capillaires

Plan structural (3x) :

  • Jonctions serrées +++
  • Lame basale + épaisse
  • Astrocytes / pieds périvasculaires
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26
Q

BHE – barrière hémato-encéphalique

A

-Capillaires a/n encéphale moins perméables que les autres types de capillaires

Plan structural (3x) :
-Jonctions serrées +++ =meilleure cohésion cR
-Lame basale + épaisse
=a/n sous endothélial des capillaires (encéphale)
-Astrocytes / pieds périvasculaires
=jct entre neurone et capillaire
=provoque formation jct serrées

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27
Q

BHE : perméabilité

A
perméable:
O2/CO2
C6H12O6
Anesthésiant
R-OH
Nicotine
Électrolytes 
imperméable:
Protéines
Cellules
Déchets métaboliques
Rx (médicaments)
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28
Q

2 endroits a/n encéphale où il n’y a pas de BHE

A
  • hypothalamus
  • centre du V* (bulbe rachidien)
    raison: besoin d’être informé des composants sanguins
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29
Q

tronc cérébral : mésencéphale

A
o	Présence de noyaux
Ex : substancia nigra
o	Synthèse +++ de dopamine (nt)
o	Centre réflexe 
	C.R. auditif
	C.R. visuel
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30
Q

tronc cérébral: pont

A

o Relai d’informations afférentes vers cortex cérébral

o C.R. respiratoire

31
Q

tronc cérébral: bulbe rachidien

A
o	Plusieurs centres :
Respiratoire
Cardiaque 
Vo
Hoquet 
Toux
Éternuement
Déglutition

o Faisceaux descendants
Décussation des voies pyramidales a/n bulbe rachidien
= cela correspond aux croisements des faisceaux pyramidaux a/n b.r.

o Implications cliniques :
 Atteinte a/n voies motrices (ex : trauma cérébrale a/n côté dr), donc, conséquence motrice à gauche (ex : hémiplégie)

32
Q

les 2 hémisphères du cerveau

A

o Cortex cérébral : substance grise
o Région sous cortico-cérébrale : substance blanche
o Sillons : repli peu profond
o Fissure : repli très profond
Ex : fissure longitudinale : sépare les 2 hémisphères
*Dans la moelle épinière, la localisation des substances grises et blanches sont inversées

33
Q

corps calleux

A

 Présent sous la fissure longitudinale
 Fibres blanches qui font la communication entre les 2 hémisphères
Ex : dans les cas d’épilepsie graves où l’on sectionne le corps calleux

34
Q

lobes cérébraux (5)

A

frontal / temporal / occipital / pariétal et insulaire

35
Q

3 types d’aires cortico-cérébrales: aires cortico-cérébrales sensitives

A

*Recoivent l’info sensitive de la périphérie
Information controlatérale
c.à.d. l’hémisphère cérébrale fait la gestion du côté opposé (homoncule sensitif)
Ex1 : aire somesthésique primaire
permet la discrimination sensorielle et spatiale
Ex2 : aire visuelle primaire (copie seulement l’info sensitive, pas interprétation image)
Si trauma, cécité

36
Q

aires cortico-cérébrales sensitives

A

*Recoivent l’info sensitive de la périphérie
Information controlatérale
c.à.d. l’hémisphère cérébrale fait la gestion du côté opposé (homoncule sensitif)
Ex1 : aire somesthésique primaire
permet la discrimination sensorielle et spatiale
Ex2 : aire visuelle primaire (copie seulement l’info sensitive, pas interprétation image)
Si trauma, cécité

37
Q

Aires cortico-cérébrales motrices

A

Ex : aire motrice du langage (ou aire de Broca)
Si trauma a/n cette aire, aphasie motrice
*envoie l’info motrice mais muscles nécessaires à la production de mot ne fonctionne pas

38
Q

aires cortico-cérébrales d’association

A
Échange d’informations entre les aires sensitives et motrices
Ex : aire cortico-cérébrale visuelle associative
région de la cognition, apprentissage, personnalité, intègrent et interprètent les infos liées aux sensations en consultant les souvenirs d'expériences sensorielles
Si trauma (tumeur, AVC), agnosie visuelle associative = voir image, trouble a/n interprétation, pas de cécité

Ex : aire cortico-cérébrale antérieure du cortex frontal
Si trauma a/n cette aire, changement de personnalité

39
Q

principe de latéralisation fonctionnelle

A

dominance d’hémisphère logique comparé à l’autre, spatio-visuel.
ex: 80-90% de la pop
H.G: langage, logique, math
H.D: intuition, musique, artistique

10-20% pop inversé ou pas de dominance (répartition égale)

Ex: en dyslexie, dans les différentes explications, il n’y aurait pas de latéralisation fonctionnelle

40
Q

système limbique

A

traverse différentes structures de l’encéphale
-cortex cérébral
-diencéphale
-noyaux accumbens
-hippocampe (mémoire)
-amygdales cérébrales (peur)
Impliquer a/n affectivité, mémoire, comportement

Système limbique cortex cérébral préfontal

Ex : voiture neuve
accident, colère prend le dessus, après réflexion, pas si grave: juste une voiture (raisonnement)

41
Q

système de récompense

A

signal qui annonce une récompense

  • -> aire tegmentaire ventrale du mésencéphale (ATV)
  • ->nt: dopamine
  • -> cortex cérébrale, noyaux accumbens, hippocampe, amygdales cérébrales
    ex1: avoir faim
    ex2: dépendance jeux, drogues
    ex3: rat avec électrodes (boite de skinner)
42
Q

régions sous cortico-cérébrales

A
  • Substance blanche (interne)
  • Substance grise (externe)
    o Ex1 : noyaux accumbens
    o Ex2 : noyaux caudés (ou gris centraux)
    o Ex3 : corps amygdaloïdes (ou amygdales cérébrales) centre de la peur si lésion: intrépide
43
Q

diencéphale: thalamus

A

centre de relais des informations sensitives afférentes

44
Q

diencéphale: épithalamus

A

o Associé avec la glande pinéale (sécrétion de mélatonine) lorsque la photopériode diminue
o En lien avec la photopériode, temps d’exposition à la lumière
o Gestion du sommeil

45
Q

diencéphale: hypothalamus

A
o	Principal centre de contrôle de l’homéostasie (en lien avec hypophyse) 
o	Plusieurs centres de contrôle 
	thermique
info via perfusion (pas de BHE)
	de la faim et satiété
	éveil/sommeil
influencé par la photopériode
46
Q

pathologie: dysthermie centrale

A

trouble a/n hypothalamus, fièvre sans aucune cause infectieuse

47
Q

Pathologie: lésion au centre de la faim/satiété

A

incapacité de manger même à côté d’un bol plein

par la glycémie

48
Q

cervelet principales fonctions et caractéristiques

A

Information homolatérale c.à.d. gestion du même côté

o	2 hémisphères cérébelleux réunis via le vermis
o	Principales fonctions : 
	Coordination motrice
	Équilibre 
	Posture 

o Présence de replis (circonvolutions)

49
Q

pathologie: ataxie

A

lésion a/n cervelet donc troubles de coordination

50
Q

informations envoyées au cervelet par:

A
  • propriocepteurs
  • yeux
  • oreilles
51
Q

SNP: nerfs crâniens

A

-12x paires
-a/n face ventrale encéphale
convention a/n dossier des pt :
au lieu de nerf crânien 8, c’est NC VIII

-Distribution des NC
o Tête et Cou 
o Exception avec NC X (nerf vague), distribution jusqu’aux viscères gastriques (distribution plus large)
-Certains NC sont
o Sensitifs
o Moteurs
o Mixtes
52
Q

SNP: nerfs spinaux (ou rachidiens)

A
  • 31x paires

- Noms en fonction de leurs points de sorties

53
Q

système nerveux somatique (volontaire)

A

o Soma a/n racine postérieur : gg spinal

o Soma a/n racine antérieur : corne ant. G

54
Q

plexus nerveux

A

ensemble de rameaux antérieurs

55
Q

pathologie: névralgie du nerf sciatique

A
  • Très fréquent
  • Nerf déjà compressé a/n foramen intervertébral
  • Si irritation, inflammation, œdème = névralgie (atalgie)
56
Q

pathologie: hernie discale

A

Herniation = organe qui change de position
Hernie discale
-Racine postérieur comprimé par disque intervertébral
-Névralgie
(poussée douloureuse sur le trajet d’un nerf sensitif)

hernie: organe qui sort de son emplacement

57
Q

généralités du système nerveux autonome (SNA)

A

-Involontaire et inconscient
-Neurones afférents et efférents
-Sensations cénesthésiques
o Sensations générales a/n des viscères
o Dlr générale (non franche)

-Effecteurs a/n SNA
o Muscles lisses
o Myocarde
o Glandes

58
Q

arrangement type SNA

A

de gauche a droite

1e: neurone préganglionnaire
2e: ganglion nerveux
3e: neurone postganglionnaire

exception:
o pas de neurone postganglionnaire a/n médulla surrénale
o seulement un trajet préganglionnaire
o Médulla surrénale pour URGENCE (adrénaline/noradrénaline)

59
Q
  1. Trajets SNA sympathiques (ou thoracolombaire)
A

T1 à L2
o Soma neurones préganglionnaires : corne latérale
o Soma neurones postganglionnaires : chaine ggR sympathique

60
Q

Trajets SNA parasympathiques

A

Soma des neurones préggR
o a/n crânien : a/n noyaux (encéphale)
-gg ont des noms propres
-ø chaine ggR

a/n sacral : a/n corne latérale

soma des neurones postggR
-a/n crânien et sacrale : proche ou sur un organe (a/n gg nerveux)

61
Q

Pathologie : Syndrome de Claude Bernard-Horner

A

↓ fonctions du sympathique
Plusieurs pathologies peuvent déclencher ce syndrome :
SLA / AVC / adénocarcinome thyroïdien / cancer pulmonaire / etc

a/n dossier du pt, on verra : Horner +

SCBH cause :
- ptose palpébrale
affaissement paupière
- myosis
contraction pupille
- anhydrase localisée
transpiration localisé (un seul côté)
Le syndrome est homolatéral (partie du cerveau atteint, même côté du corps sera atteint)
62
Q

neurophysiologie: généralités et potentiel membranaire a/n neurone

A

Généralités:
a/n membrane plasmique
voltage = différence de potentiel de chaque côté de la membrane

Potentiel membranaire a/n neurone:
membrane au repos ou polarisé : -70mV

Concepts d’excitabilité:

  • Stimulus : tout agent modifiant le potentiel de repos
  • Influx nerveux : propagation de l’information a/n neurone

L’excitabilité est la capacité de transformer le stimulus en influx nerveux

63
Q

dépolarisation

A

Dépolarisation : ↓ potentiel de la membrane (va à -65 au lieu de-70)

64
Q

hyperpolarisation

A

-potentiel de la membrane (va à -75 au lieu de -70)

65
Q

potentiel gradué

A

Potentiel gradué (PG): (unique a/n soma et dendrites)

  • Influx nerveux de courte durée et courte distance
  • intensité variable
66
Q

potentiel d’action

A
  • Influx nerveux de longue durée et longue distance

- intensité constante

67
Q

Canal ligand-dépendant

A

molécule qui ouvre le canal

68
Q

Canal voltage-dépendant

A

changement de voltage qui ouvre le canal

69
Q

loi du tout ou rien

A

Loi du tout ou rien

  • Stimulus liminal : seuil à atteindre
  • Stimulus subliminal : sous la valeur du seuil
  • Stimulus supraliminal: au-dessus du seuil

PA est toujours constant, pas de gros PA, pas de petit PA
Pourquoi il y a des stimulus avec des intensités différentes?
-Combien de neurones sont recrutés?
-La fréquence des PA

70
Q

Aspect clinique:

Rx xylocaïne

A

↓ perméabilité membranaire a/n Na+
car bloque canaux Na+
= ø dépolarisation

71
Q

G. Conduction saltatoire

A

-Conduction par sauts
= a/n axone nu entre 2 gaines de myéline
= c’est le noeud de Ranvier

-Grâce à la gaine de myéline :
↓ coût ATP car moins de dépolarisation membranaire
Influx nerveux plus rapide

72
Q

synapse définition et type (2)

A

Définition : Point de jonction …
o Entre 2 neurones
o Entre neurone et effecteur

2 types :
o	Électrique (se touche directement)
o	Chimique (espace entre 2 neurones)
73
Q

a/n neurone postsynaptique : PA ou ø PA?

A

dépend du…

  • type de nt
  • récepteur a/n postsynaptique
74
Q

Destiné des nt a/n fente synaptique

A
  • Diffusion simple
  • Catabolisme enzymatique
  • Recyclage du nt

Les médicaments neuroleptiques ont leurs effets dans la fente synaptique