intra 1 Flashcards
1
Q
a/n de notre corps, 2 systèmes ont une promiscuité anatomique et aussi fonctionnelle (anatomofonctionnelle)
A
- système nerveux
- système endocrinien
2
Q
organisation a/n du système nerveux
A
SNC (apprentissage)
- voie afférente (sensitive)
- voie efférente (motrice)
Voie efférente
- SNS (somatique, volontaire)
- SNA (autonome, involontaire)
SNA
- sympathique (stress, sport, survie)
- parasympathique (paresseux, repos, réparation)
envoyés vers muscles lisses, glandes et cœur
3
Q
cytologie
2 types de cellules
A
neurone
gliocyte
4
Q
neurone rôle et caractéristiques
A
cellule du tissu nerveux qui transporte l’info
-amitotique (pas de mitose, pas de reproduction)
-besoin en O2 et glucose (c6h12o6)
= si manque a/n cerveau, mort cérébrale en qlq min
= donc lésions
5
Q
connaître schéma d’un neurone et quelles sont ses composantes?
A
- info rentre par dendrites (récepteur info et unidirectionnel)
- substance chromatophile (ou corps de Nissl)
- cône d’implantation (zone de la gâchette)
- gaine de myéline
- axone
- l’espace entre: noeud de Ranvier
- télodendrons (info sort)
6
Q
gaine de myéline et ses caractéristiques
A
- certains axones en ont (axone myélinique ou myélinisé) et d’autres axones, non (amyélinique)
- message + rapide que sans myéline (1m/s vs 100m/s)
caractéristiques: -isolant électrique -isolant entre les neurones eux-mêmes toujours absent -a/n soma et dentrite (car info ne pourrait pas se déplacer)
7
Q
classification fonctionnelle
A
neurone afférent: information vers SNC
neurone efférent: information hors SNC
neurone d’association ou interneurone: entre neurone afférent et efférent (utilisé dans les réflexes
8
Q
gliocyte rôle
A
- cellule gliale ou névroglie
- assistance aux neurones (nourrir, protéger)
9
Q
type de gliocyte: microglie (rôle)
A
nettoyage
10
Q
type de gliocyte: neurolemmocyte (rôle)
A
myéline a/n SNP
11
Q
type de gliocyte: oligodendrocyte (rôle)
A
myéline a/n SNC
12
Q
type de gliocyte: astrocyte (rôle)
A
recyclage a/n neurotransmetteurs +++ a/n BHE
13
Q
pathologie: glioma ou gliome
A
cancer a/n encéphale, cancer du cerveau, gliocyte reproduit sans arrêt car mitose, n’affecte pas les neurones
14
Q
histologie du tissu nerveau (vocabulaire)
A
substance blanche: présence myéline
substance grise: absence myéline
nerfs: faisceaux parallèles de neurofibres a/n SNP
faisceaux nerveux: ensemble de neurofibres a/n SNC
ganglion nerveux: ensemble de soma a/n SNP
noyaux: ensemble de soma a/n SNC
15
Q
méninges, 3 enveloppes autour du SNC
A
dure-mère
arachnoïde
pie-mère
16
Q
méninges: rôle, caractéristiques
A
rôle de protection
présence aussi de LCR a/n cavité subarachnoïdienne et 4 ventricules cérébrales
17
Q
3 fonctions du LCR (dans les méninges)
A
- protection mécanique (+++)
- soutient a/n encéphale
- nutrition
18
Q
méninge: feuillets de la dure-mère
A
2 feuillets:
feuillet externe a/n périoste crâne (limité a/n crâne)
feuillet interne a/n arachnoïde (présent a/n SNC complet)
feuillet interne forme des invaginations (3):
-faux du cerveau (sépare les 2 hémisphères)
-faux du cervelet (sépare les 2 hémisphères)
-tente du cervelet (sépare l’encéphale du cerveau)
19
Q
méninge: arachnoïde
A
méninge intermédiaire
20
Q
méninge: pie-mère
A
intimement collé a/n encéphale
21
Q
cavité subarachnoïdienne: production LCR
A
LCR est produit continuellement (via plexus choroïde) et est drainé (par sinus sagittal veineux) vers le retour veineux.
22
Q
aspects cliniques LCR
A
a) ponction lombaire
- prélèvement LCR
- liquide stérile et clair
- vérifier si présence bactérienne ou virale et aussi, pression
site prélèvement : entre L4-L5 ou L3-L4
b) analgésies neuraxiales 2 méthodes a/n injections des anesthésiants : épidurale (ou péridurale) -entre feuillet interne et vertèbre rachidienne -dans l’espace subarachnoïdienne
23
Q
Pathologie: méningite
A
Origine virale ou bactérienne Signes cliniques : -pétéchis a/n thoracique -T* ↑ -Raideur a/n nuque -V* en jet -Signe de KERNIG + ou signe de BRUDZINSKI + Diagnostic confirmé via ponction lombaire
24
Q
TRUC: forme communicante et non communicante
A
TRUC : non communicante : LCR se rend difficilement jusqu’aux villosités arachnoïdiennes
communicante : LCR se rend aux villosités arachnoïdiennes
25
BHE – barrière hémato-encéphalique
-Capillaires a/n encéphale moins perméables que les autres types de capillaires
Plan structural (3x) :
- Jonctions serrées +++
- Lame basale + épaisse
- Astrocytes / pieds périvasculaires
26
BHE – barrière hémato-encéphalique
-Capillaires a/n encéphale moins perméables que les autres types de capillaires
Plan structural (3x) :
-Jonctions serrées +++ =meilleure cohésion cR
-Lame basale + épaisse
=a/n sous endothélial des capillaires (encéphale)
-Astrocytes / pieds périvasculaires
=jct entre neurone et capillaire
=provoque formation jct serrées
27
BHE : perméabilité
```
perméable:
O2/CO2
C6H12O6
Anesthésiant
R-OH
Nicotine
Électrolytes
```
```
imperméable:
Protéines
Cellules
Déchets métaboliques
Rx (médicaments)
```
28
2 endroits a/n encéphale où il n’y a pas de BHE
- hypothalamus
- centre du V* (bulbe rachidien)
raison: besoin d'être informé des composants sanguins
29
tronc cérébral : mésencéphale
```
o Présence de noyaux
Ex : substancia nigra
o Synthèse +++ de dopamine (nt)
o Centre réflexe
C.R. auditif
C.R. visuel
```
30
tronc cérébral: pont
o Relai d’informations afférentes vers cortex cérébral
| o C.R. respiratoire
31
tronc cérébral: bulbe rachidien
```
o Plusieurs centres :
Respiratoire
Cardiaque
Vo
Hoquet
Toux
Éternuement
Déglutition
```
o Faisceaux descendants
Décussation des voies pyramidales a/n bulbe rachidien
= cela correspond aux croisements des faisceaux pyramidaux a/n b.r.
o Implications cliniques :
Atteinte a/n voies motrices (ex : trauma cérébrale a/n côté dr), donc, conséquence motrice à gauche (ex : hémiplégie)
32
les 2 hémisphères du cerveau
o Cortex cérébral : substance grise
o Région sous cortico-cérébrale : substance blanche
o Sillons : repli peu profond
o Fissure : repli très profond
Ex : fissure longitudinale : sépare les 2 hémisphères
*Dans la moelle épinière, la localisation des substances grises et blanches sont inversées
33
corps calleux
Présent sous la fissure longitudinale
Fibres blanches qui font la communication entre les 2 hémisphères
Ex : dans les cas d’épilepsie graves où l’on sectionne le corps calleux
34
lobes cérébraux (5)
frontal / temporal / occipital / pariétal et insulaire
35
3 types d'aires cortico-cérébrales: aires cortico-cérébrales sensitives
*Recoivent l'info sensitive de la périphérie
Information controlatérale
c.à.d. l’hémisphère cérébrale fait la gestion du côté opposé (homoncule sensitif)
Ex1 : aire somesthésique primaire
permet la discrimination sensorielle et spatiale
Ex2 : aire visuelle primaire (copie seulement l'info sensitive, pas interprétation image)
Si trauma, cécité
36
aires cortico-cérébrales sensitives
*Recoivent l'info sensitive de la périphérie
Information controlatérale
c.à.d. l’hémisphère cérébrale fait la gestion du côté opposé (homoncule sensitif)
Ex1 : aire somesthésique primaire
permet la discrimination sensorielle et spatiale
Ex2 : aire visuelle primaire (copie seulement l'info sensitive, pas interprétation image)
Si trauma, cécité
37
Aires cortico-cérébrales motrices
Ex : aire motrice du langage (ou aire de Broca)
Si trauma a/n cette aire, aphasie motrice
*envoie l'info motrice mais muscles nécessaires à la production de mot ne fonctionne pas
38
aires cortico-cérébrales d'association
```
Échange d’informations entre les aires sensitives et motrices
Ex : aire cortico-cérébrale visuelle associative
région de la cognition, apprentissage, personnalité, intègrent et interprètent les infos liées aux sensations en consultant les souvenirs d'expériences sensorielles
Si trauma (tumeur, AVC), agnosie visuelle associative = voir image, trouble a/n interprétation, pas de cécité
```
Ex : aire cortico-cérébrale antérieure du cortex frontal
Si trauma a/n cette aire, changement de personnalité
39
principe de latéralisation fonctionnelle
dominance d'hémisphère logique comparé à l'autre, spatio-visuel.
ex: 80-90% de la pop
H.G: langage, logique, math
H.D: intuition, musique, artistique
10-20% pop inversé ou pas de dominance (répartition égale)
Ex: en dyslexie, dans les différentes explications, il n'y aurait pas de latéralisation fonctionnelle
40
système limbique
traverse différentes structures de l'encéphale
-cortex cérébral
-diencéphale
-noyaux accumbens
-hippocampe (mémoire)
-amygdales cérébrales (peur)
Impliquer a/n affectivité, mémoire, comportement
Système limbique cortex cérébral préfontal
Ex : voiture neuve
accident, colère prend le dessus, après réflexion, pas si grave: juste une voiture (raisonnement)
41
système de récompense
signal qui annonce une récompense
- -> aire tegmentaire ventrale du mésencéphale (ATV)
- ->nt: dopamine
- -> cortex cérébrale, noyaux accumbens, hippocampe, amygdales cérébrales
ex1: avoir faim
ex2: dépendance jeux, drogues
ex3: rat avec électrodes (boite de skinner)
42
régions sous cortico-cérébrales
- Substance blanche (interne)
- Substance grise (externe)
o Ex1 : noyaux accumbens
o Ex2 : noyaux caudés (ou gris centraux)
o Ex3 : corps amygdaloïdes (ou amygdales cérébrales) centre de la peur si lésion: intrépide
43
diencéphale: thalamus
centre de relais des informations sensitives afférentes
44
diencéphale: épithalamus
o Associé avec la glande pinéale (sécrétion de mélatonine) lorsque la photopériode diminue
o En lien avec la photopériode, temps d'exposition à la lumière
o Gestion du sommeil
45
diencéphale: hypothalamus
```
o Principal centre de contrôle de l’homéostasie (en lien avec hypophyse)
o Plusieurs centres de contrôle
thermique
info via perfusion (pas de BHE)
de la faim et satiété
éveil/sommeil
influencé par la photopériode
```
46
pathologie: dysthermie centrale
trouble a/n hypothalamus, fièvre sans aucune cause infectieuse
47
Pathologie: lésion au centre de la faim/satiété
incapacité de manger même à côté d’un bol plein
| par la glycémie
48
cervelet principales fonctions et caractéristiques
Information homolatérale c.à.d. gestion du même côté
```
o 2 hémisphères cérébelleux réunis via le vermis
o Principales fonctions :
Coordination motrice
Équilibre
Posture
```
o Présence de replis (circonvolutions)
49
pathologie: ataxie
lésion a/n cervelet donc troubles de coordination
50
informations envoyées au cervelet par:
- propriocepteurs
- yeux
- oreilles
51
SNP: nerfs crâniens
-12x paires
-a/n face ventrale encéphale
convention a/n dossier des pt :
au lieu de nerf crânien 8, c’est NC VIII
```
-Distribution des NC
o Tête et Cou
o Exception avec NC X (nerf vague), distribution jusqu’aux viscères gastriques (distribution plus large)
-Certains NC sont
o Sensitifs
o Moteurs
o Mixtes
```
52
SNP: nerfs spinaux (ou rachidiens)
- 31x paires
| - Noms en fonction de leurs points de sorties
53
système nerveux somatique (volontaire)
o Soma a/n racine postérieur : gg spinal
| o Soma a/n racine antérieur : corne ant. G
54
plexus nerveux
ensemble de rameaux antérieurs
55
pathologie: névralgie du nerf sciatique
- Très fréquent
- Nerf déjà compressé a/n foramen intervertébral
- Si irritation, inflammation, œdème = névralgie (atalgie)
56
pathologie: hernie discale
Herniation = organe qui change de position
Hernie discale
-Racine postérieur comprimé par disque intervertébral
-Névralgie
(poussée douloureuse sur le trajet d'un nerf sensitif)
*hernie: organe qui sort de son emplacement*
57
généralités du système nerveux autonome (SNA)
-Involontaire et inconscient
-Neurones afférents et efférents
-Sensations cénesthésiques
o Sensations générales a/n des viscères
o Dlr générale (non franche)
-Effecteurs a/n SNA
o Muscles lisses
o Myocarde
o Glandes
58
arrangement type SNA
de gauche a droite
1e: neurone préganglionnaire
2e: ganglion nerveux
3e: neurone postganglionnaire
exception:
o pas de neurone postganglionnaire a/n médulla surrénale
o seulement un trajet préganglionnaire
o Médulla surrénale pour URGENCE (adrénaline/noradrénaline)
59
2. Trajets SNA sympathiques (ou thoracolombaire)
T1 à L2
o Soma neurones préganglionnaires : corne latérale
o Soma neurones postganglionnaires : chaine ggR sympathique
60
Trajets SNA parasympathiques
Soma des neurones préggR
o a/n crânien : a/n noyaux (encéphale)
-gg ont des noms propres
-ø chaine ggR
a/n sacral : a/n corne latérale
soma des neurones postggR
-a/n crânien et sacrale : proche ou sur un organe (a/n gg nerveux)
61
Pathologie : Syndrome de Claude Bernard-Horner
↓ fonctions du sympathique
Plusieurs pathologies peuvent déclencher ce syndrome :
SLA / AVC / adénocarcinome thyroïdien / cancer pulmonaire / etc
a/n dossier du pt, on verra : Horner +
```
SCBH cause :
- ptose palpébrale
affaissement paupière
- myosis
contraction pupille
- anhydrase localisée
transpiration localisé (un seul côté)
Le syndrome est homolatéral (partie du cerveau atteint, même côté du corps sera atteint)
```
62
neurophysiologie: généralités et potentiel membranaire a/n neurone
Généralités:
a/n membrane plasmique
voltage = différence de potentiel de chaque côté de la membrane
Potentiel membranaire a/n neurone:
membrane au repos ou polarisé : -70mV
Concepts d’excitabilité:
- Stimulus : tout agent modifiant le potentiel de repos
- Influx nerveux : propagation de l’information a/n neurone
L’excitabilité est la capacité de transformer le stimulus en influx nerveux
63
dépolarisation
Dépolarisation : ↓ potentiel de la membrane (va à -65 au lieu de-70)
64
hyperpolarisation
-potentiel de la membrane (va à -75 au lieu de -70)
65
potentiel gradué
Potentiel gradué (PG): (unique a/n soma et dendrites)
- Influx nerveux de courte durée et courte distance
- intensité variable
66
potentiel d'action
- Influx nerveux de longue durée et longue distance
| - intensité constante
67
Canal ligand-dépendant
molécule qui ouvre le canal
68
Canal voltage-dépendant
changement de voltage qui ouvre le canal
69
loi du tout ou rien
Loi du tout ou rien
- Stimulus liminal : seuil à atteindre
- Stimulus subliminal : sous la valeur du seuil
- Stimulus supraliminal: au-dessus du seuil
PA est toujours constant, pas de gros PA, pas de petit PA
Pourquoi il y a des stimulus avec des intensités différentes?
-Combien de neurones sont recrutés?
-La fréquence des PA
70
Aspect clinique:
| Rx xylocaïne
↓ perméabilité membranaire a/n Na+
car bloque canaux Na+
= ø dépolarisation
71
G. Conduction saltatoire
-Conduction par sauts
= a/n axone nu entre 2 gaines de myéline
= c'est le noeud de Ranvier
-Grâce à la gaine de myéline :
↓ coût ATP car moins de dépolarisation membranaire
Influx nerveux plus rapide
72
synapse définition et type (2)
Définition : Point de jonction …
o Entre 2 neurones
o Entre neurone et effecteur
```
2 types :
o Électrique (se touche directement)
o Chimique (espace entre 2 neurones)
```
73
a/n neurone postsynaptique : PA ou ø PA?
dépend du...
- type de nt
- récepteur a/n postsynaptique
74
Destiné des nt a/n fente synaptique
- Diffusion simple
- Catabolisme enzymatique
- Recyclage du nt
*Les médicaments neuroleptiques ont leurs effets dans la fente synaptique*
