INTOXICAICON POR ESCOPOLAMINA

Question 1

QUE ES LA ESCOPOLAMINA

Answer 1

Burundanga alcaloide derivado de la planta brugmansia (borrachero), su fruto es el cacao sabanero que trae 30 semillas, cada semilla puede intoxicar al adulto,

Question 2

CUAL ES LA TOXICOCINETICA DE LA ESCOPOLAMINA

Answer 2

Puede absorberse por vía gastrointestinal, piel, inhalación o por bebidas, alimentos y cigarrillos
Puede cruzar BHE y placenta
Inicio de acción es a los 15- 30 min
Vida media 3 horas

Question 3

CUAL ES LA DOSIS TÓXICA DE LA ESCOPOLAMINA

Answer 3

10 mg en niño
100mg en el adulto

Question 4

CUAL ES LA TOXICODINAMIA DE LA ESCOPOLAMINA

Answer 4

Antagonismo No selectivo de los competitivo de los receptores muscarinicos perifericos y centrales
Afecta principalmente músculo cardíaco, glándulas exocrinas, sistema nerviosos y musculatura lisa

Question 5

CUAAL ES EL SÍNDROME QUE GENERA LA INTOXICAICON POR ESCOPOLAMINA

Answer 5

Síndrome anticolinergico

Question 6

CUAL ES LA CLÍNICA DE LA INTOXICAICN POR ESCOPOLAINA

Answer 6

Mucosas, boca y piel seca- seco como un hueso
roja - rojo como una remolacha
Hipertermia, Hipertensión, taquicardia- caliente como una liebre
Disminución del peristaltismo
Retención urinaria - lleno como un frasco
Agresividad, alucinaciones, confusion - loco como una cabra
Amnesia anterograda, sugestionabilidad, pasividad
Midriasis y visión borrosa , fotofobia - ciego como un murciélago

Question 7

QUE PASA I SE COMBINA ESCOPOLAMINA CON BZD

Answer 7

Alucinaciones

Question 8

CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE INTOXICAICON POR ESCOPOLAMINA

Answer 8

Historia clínica, exposición y el toxidrome anticolinergico

Question 9

CUÁLES EXÁMENES SE PIDEN EN INTOXIAICON POR ESCOPOLAAMINA 9

Answer 9

Hemograma
PH
Gases arteriales
Ionograma con magnesio
BUN
Creatinine
Citquimico de orina
CPK total
ESCOPOLAMINA en orina

Question 10

COMO ES EL TRATAMIETO

Answer 10

Sintomático

Question 11

CUÁLES SON LAS MEDIDAS EN EL TRATAMIENOT DE INTOXICAICON POR ESCOPOLAMINA

Answer 11

• avisar policía, cadena de custodia de prendas y muestras biológicas a.
• nada de via oral
• ABCDE
• si hubo ingesta de semillas se hace lavado gástrico y carbon activado NO EN PTE CON CONSCIENCIA ALTERADA
• medidas físicas para bajar la temperatura
• monitoreo de ECG
• manejo de convulsiones con diazepam
• FISOSTIGMINA (solo en pte con convulsiones, coma, agitación grav que no ceden con benzodiazepines o TSCE )dosis 1-2 mg en adulto y niños 0,02mgkg durante 5 min
• Flumazenil si le dieron benzodiazepines dosis de 0.2mg I’ve se pasan en 1 min
  -Arritmias ventriculares se le pone lidocaina 1,5mgkg IV en bolo seguido de infusion 2mgmin

Question 12

EN CASO DE MUCA ESTIMULACIÓN COLINERGICA QUE SE DEBE. HACR

Answer 12

Atropina

Question 13

CON QUE COMBINANA LA ESCOPOLAMINA PARA EVITAR EL TOXIDROME ANTICOLONERGICO

Answer 13

Benzodiazepines
Alcohol etílico
Fenotiazinas

Question 14

CUÁLES SON LOS POSIBLES HALLAZGOS

Answer 14

Trastornos hidroelectrolitico
Rabdomiolisis
Fall renal
Mioglobinuria

Question 15

SI EL PTE TIENE PROLONGACIÓN DEL QT QUE SE DEBE HACER

Answer 15

Poner magnesio

Question 16

SI EL PTE NO TIENE PROLONGACIÓN DL QT QUE SE DEBE HACER

Answer 16

Poner haloperidol
Solo ci el pte sigue muy agresivo pero después de poner benzodiazepines y magnesios

Question 17

QUE ES LA FISOSTIGMINA

Answer 17

Es un carbamato inhbidor reversible de la colinesterasa
Inhibidor de la colinesterasa no selectivo de acción corta

Question 18

DOSIS DE LA FISOSTIIGMINA

Answer 18

Dosis a 1 a 2 mg en el adulto, 0,02mgkg en el niño en infusion IV durante 5 min con monitoreo electrocardiografico
Efecto dura 1 hr se requiere repetir la dosis

Question 19

CRITERIOS PARA PONER FISOSTIGMINA 3

Answer 19

• Pte convulsionando y No responde a benzodiacepina
• Pte agresivo ya se le puso magnesio, benzodiacepina, haloperidol y no baja ja agresividad
• Pt intoxicación por ESCOPOLAMINA y llega a coma

Question 20

EN CASO DE QUE SE LE VAYA LA MANO CON FISSOGTIMINA QUE SE PUEDE PONER

Answer 20

Atropina

Question 21

EN CASSO DE QUE NNO HAYA FISOSGTIMINA QUEOTRA OPCIÓN ES PARECIDA

Answer 21

Rivastigmina

Question 22

CUAL ES LA CLÍNICA CENTRAL QUE GENERA LA INTOXICAICON POR ESCOPOLAMINA

Answer 22

Amnesia anterograda y sigestionalidad

Question 23

CUAL ES LA CLÍNICA PERIFÉRICO DE LA INTOXICAICON POR ESCOPOLAMINA 6

Answer 23

Midriasis
Taquicardia
Boca seca
Flushing
Disminución del peristaltismo y retención urinaria

Question 24

DIFERENCIA DE INTOXICACIÓN POR ESCOPOLAMINA Y COCAINA

Answer 24

Cocaina es toxidrome adrenergico

Question 25

QE ES