Intoxicaciones

Question 1

Definición de intoxicación

Answer 1

Síndrome clínico que se presenta como consecuencia de la entrada de un tóxico en el organismo

Question 2

Definición de tóxico

Answer 2

Todo aquel compuesto o elemento químico que absorbido, ingerido o por contacto es capaz de producir lesiones sistémicas e incluso provocar la muerte

Question 3

Ejemplos de inhibidores de la acetilcolinesterasa

Answer 3

Plaguicidas:
-Carbamatos
-Organofosforados

Question 4

Mecanismo de acción de los inhibidores de la acetilcolinesterasa

Answer 4

Producen fosforilación de la enzima acetilcolinesterasa lo que produce la acumulación de acetilcolina en las uniones colinérgicas neuroefectoras, uniones mioneurales del esqueleto y los ganglios antónomos, y de las estereásas neurales en el SNC

Question 5

Clasificación de la intoxicación por inhibidores de la acetilcolinesterasa

Answer 5

Categoría I: ↓5 mg/kg
Categoría II: 5-50 mg/kg
Categoría III: 50-300 mg/kg
Categoría IV: ↑300 mg/kg

Question 6

Clasificación de los intoxicaciones por inhibidores de la acetilcolinesterasa en base a los síntomas

Answer 6

Leve: debilidad, intranquilidad, mareo, visión borrosa, epífora, miosis y sialorrea

Moderada: debilidad generalizada de aparición brusca, diaforesis, nistagmo, visión borrosa, fasciculaciones, excitación, trastornos en la marcha, dolor abdominal y diarrea

Severa: temblor súbito, convulsiones tónico-clónicas generalizadas, trastornos psíquicos, parálisis de los músculos respiratorios, cianosis de las mucosas, broncorrea, incontinencia de esfínteres, edema pulmonar tóxico, coma y muerte

Question 7

Contraindicación del tratamiento con atropina para la intoxicación por inhibidores de la acetilcolinesterasa

Answer 7

Cianoticos, debe administrar O2 para minimizar el riesgo de fibrilación ventricular

Question 8

Ejemplos de bipiridilos

Answer 8

Paraquat
Diquat

Question 9

Mecanismo de acción de los bipiridilos

Answer 9

Peroxidación lipídica de la membrana celular, oxidación de las proteínas celulares y daño al ADN por generación de EROS y depleción de NADP que impide la síntesis de ATP

Question 10

Ruta de absorción más importante de los bipiridilos

Answer 10

Digestiva

Question 11

Fases de la intoxicación por bipiridilos

Answer 11

Fase gastrointestinal/1 fase: inmediata o en las primeras 24 horas causada por el efecto cáustico

Fase hepatorrenal/2 fase: 24-48 horas

Fase pulmonar/3 fase: 2-14 días posterior a la intoxicación se debe a daño de neumocitos en el pulmón que terminará en una proliferación de fibroblastos

Question 12

Sustancia letal utilizada como herbicida líquido de contacto

Answer 12

Paraquat

Question 13

Antibioticos utilizados para el tratamiento antibiotico de las intoxicaciones por bipiridilos

Answer 13

Ceftriaxona/metronidazol
Ceftriaxona/clindamicina
Ampicilina/sulbactam

Question 14

Indicaciones de catárticos para el tratamiento de intoxicaciones por bipiridilos

Answer 14

Fármacos cuya principal función es combatir el estreñimiento y promover la defecación.
Se indica para el tratamiento adicional cuando se administran dosis repetidas de carbón activado para evitar sus efectos adversos

Question 15

Contraindicaciones de catárticos en paciente con intoxicación aguda

Answer 15

-Ausencia de peristaltismo, traumatismo abdominal, cirugía intestinal reciente y obstrucción o perforación intestinal
-Diarreas espontáneas
-Hipovolemia, hipotensión o trastorno electrolítico significativo

Question 16

Dosis letal de fosfuro de aluminio

Answer 16

20 mg/kg

Question 17

Mecanismo de acción de los fosfuro de aluminio

Answer 17

Al entrar en contacto con la humedad se convierte en gas fosfina el cual es absorvido por vía respiratoria produciendo inhibición de la fosforilación oxidativa mitocondrial por inhibición de la enzima citocromo C oxidasa en el complejo IV produciendo hipoxia y fracaso de la respiración celular como un síndrome de disfunción multiorgánica

Question 18

Vía de eliminación de la fosfina

Answer 18

Respiratorio
Orina

Question 19

Mecanismo de acción de los rodenticidas anticoagulantes

Answer 19

Disminuyen la vitamina K alterando la activación de los factores de coagulación II, VII, IX y X

Question 20

Determinantes de la cantidad de veneno que inyectan la serpientes

Answer 20

-Hora
-Ingesta de alimento previo a la mordedura
-Irritabilidad
-Grado de exposición anatómica

Question 21

Principal especie de escorpión en El Salvador

Answer 21

Centruroides margaritatus

Question 22

Grados de la picadura por escorpión

Answer 22

I: dolor intenso en el sitio de la picadura, edema, leve hiperemia y parestesias locales
II: dolor y parestesias en sitios lejanos al de la picadura
III: visión borrosa, nistagmos, inquietud, sialorrea, prurito nasal, broncorrea, diaforesis, lenguaje arrastrado, fasciculaciones, arritmias, edema pulmonar
IV: 2 o 3 hallazgos simultaneos del grado III

Question 23

Componentes del veneno de las abejas

Answer 23

80% agua
-Melitina
-Fosfolipasa A2
-Hialuronidasa