Diabetes

Question 1

Intervención estructurada para la DM (tratamiento no fármacologico)

Answer 1

-Perder ≥10% del peso (meta inicial)
-Reducir el consumo de grasa al 30%
-Reducir el consumo de grasa saturada menor al 10%

Question 2

Objetivos del tratamiento de la DM

Answer 2

-Eliminar los síntomas de la hiperglicemia
-Eliminar o reducir las complicaciones de microangiopatia o macroangiopatia a largo plazo
-Permitir al paciente un estomo de vida tan normal como sea posible

Question 3

Componentes de la atención integral de la diabetes

Answer 3

-Control glucemico: dieta, ejercicio y tratamiento fármacologico
-Tratamiento de enfermedades asociadas: dislipidemia, hipertensión y obesidad
-Detección y tratamiento de las complicaciones

Question 4

Restricción calorica en pacientes con DM

Answer 4

IMC ↓37 en hombres y ↓43 en mujeres: 800-1500 cal/día
IMC ↑37: 1500-1800 cal/día

Question 5

Mecanismo de acción de la metformina

Answer 5

Biguanida
Disminuye la gluconeogénesis

Question 6

Contraindicacion renal de la metformina

Answer 6

TFG:↓ 30 ml/min

Question 7

Principal efecto adverso de la metformina

Answer 7

Acidosis metabólica

Question 8

Fármacos de la familia de las sulfinilurea y su mecanismo de acción

Answer 8

Estimulan la secreción de Insulina por la interacción con el conducto de K sensible a ATP de la célula beta

1 gen:
-Glibenclamida
2 gen:
-Glimepirida
-Glipizida

Question 9

Familia de farmacos que son mas eficaces en las diabetes de inicio reciente

Answer 9

Sulfonilureas
si la DM tiene menos de 5 años

Question 10

Familia de farmacos que intensifican las señales del receptor GLP-1

Answer 10

Incretinas las cuales amplifican la secreción de insulina estimulada por la glucosa

Question 11

Fármacos que incrementan el efecto de las incretinas

Answer 11

Inhibidores de la DDP-IV

Question 12

Fármacos inhibidores de la DDP-IV

Answer 12

Gliptinas (sufijo)
Sita
Saxa
Lina
Alogliptina

Question 13

Farmacos inhibidores de la alfa-glucosidasa

Answer 13

Acarbosa
Miglitol

Question 14

Farmacos de la familia de las tiazolidinedionas

Answer 14

Glitazona (sufijo)
Rosi
Pio

Troglitazone (prototipo retirado por hepatotoxicidad)

Question 15

Farmaco hipoglucemiante el cuál mejora el perdil lipídico y promueve una discreta perdida de peso

Answer 15

Metformina

Question 16

Resina fijadora de ácido biliar el cuál puede emplearse en la DM

Answer 16

Colesevelam

Question 17

Criterios de elección de hipoglucemiante inicial en base a los niveles de glicemia

Answer 17

-126-199 mg/dL: un solo hipoglucemiante VO
-200-250 mg/dL: 2 hipoglucemiantes o insulina
-250-300 mg/dL: puede usarse insulina como fármaco inicial

Question 18

Factores que contribuyen a la hipoglucemmia en la DM

Answer 18

-Deficiencia en la secreción de insulina
-Disminución de la utilización de la glucosa
-Aumento de la producción de glucosa

Question 19

Valores de glucosa en ayuno

Answer 19

Normal: ↓100 mg/dL
Prediabetes: 100-125 mg/dL
Diabetes: ≥126 mg/dL

Question 20

Valores de glucosa postprandial

Answer 20

Normal: ↓140 mg/dL
Prediabetes: 140-199 mg/dL
Diabetes: ≥200 mg/dL

Question 21

Valores de hemoglobina glucosilada

Answer 21

Normal: ↓5.7%
Prediabetes: 5.7-6.4%
Diabetes: ≥6-5%

Question 22

Valores de glucosa en la que los síntomas de la diabetes se resuelven

Answer 22

↓200 mg/dl

Question 23

Regimenes insulínicos para la DM

Answer 23

1: insulina de acción prolongada para dar insulina basal y 3 dosis de acción corta para cobertura de hiperglucemia posprandial

2: 2 inyecciones de insulina de acción prolongada (una en la mañana y otro en la noche) y una de acción corta en el almuerzo

3: Goteo de insulina basal y una inyección de insulina rápida en cada comida

Question 24

A cuanto equivale una UI en ml

Answer 24

1 UI= 0.01ml

Question 24

Criterios para tratamiento con insulina en DM2

Answer 24

-Pacientes delgados
-Pérdida de peso intensa por DM
-Nefropatas o hepatopatías
-Hospitalizados
-Enfermedades agudas