Intoxicación Por Antipsicóticos Flashcards
Antipsicóticos atípicos que tengan uso como antimaniacos
Sulpirida
Quetiapina
Olanzapina
Asenapina
Aripiprazol
Antipsicóticos atípicos usados para tratar agitación y agresividad en la demencia
Amisulpirida
Risperidona
Ziprasidona
Antipsicóticos atípicos usados en el trastorno psicótico asociado al tratamiento con L-Dopa
Quetiapina
Olanzapina
Manejo de intoxicación por antipsicóticos atípicos
ABCD Toxicológico
Lavado gástrico <4h
Carbon activado
Sulfato de magnesio
Biperideno para extrapiramidalismo
Diazepam para cinvulsiones
Antiarritmicos para taquicardia
Manifestaciones en las vías mesolimbica, nigroestriada, mesocortical y tuberoinfundibular por uso de antipsicóticos atípicos y receptores que se bloquean en cada una para producirlas
Vía mesolímbica: Disminución de las manifestaciones positivas (D2/D3)
Vía nigroestriada; Extrapiramidalismo leve (5HT2A Y D2/D3)
Vía mesocortical: Disminución de las manifestaciones negativas (5HT2A)
Vía tuberoinfundibular: Poco efecto antihemético y poca hiperprolactinemia (5HT2A Y D2/D3)
Qué receptores bloquean los antipsicóticos atípicos en la vía mesocortical y en la vía mesolímbica y cuales son las manifestaciones que resultarán de dicho bloqueo.
Vía mesolímbica: Bloqueo de receptores postsinápticos D2/D3, provocando disminución de las manifestaciones positivas
Vía mesocortical: Bloqueo de receptores presinápticos 5HT2A, provocando aumento de la liberación de dopamina y disminuyendo las manifestaciones negativas
Manifestaciones del Síndrome neuroléptico maligno
Midriasis
Hipertermina
Diaforesis
Disartria
Agitación
Taquicardia
Rigidez
Distonia
Convulsiones
Estupor
Disfagia
Hipertensión
Manejo del Sx neuroléptico maligno + Mecanismo de acción de los fármacos
Bromocriptina: Agonista dopaminergico —— Hiperprolactinemia
Dantroleno: Relajación del musculo esqueletico al disminuir la liberacion de calcio del RS —- Hipertermina y rabdomiólisis
Diazepam: Relajante muscular de acción central —— Rigidez muscular
Manejo en intoxicación por antispicóticos típicos
ABCD toxicológico
Lavado gástrico
Carbón activado
Sulfato de magnesio vo
Biperideno y difenhidramina: Extrapiramidalismo
Bicarbonato de sodio: Prolongación del QRS
Sulfato de magnesio IV: Taquicardia ventricular polimorfa (Puntas torcidas) y QTc prolongado
Manifestaciones de la intoxicación por antipsicóticos típicos
Manifestaciones anticolinérgicas periféricas
Taquicardia refleja
Hipotensión
Depresión del SNC
Covulsiones
Distonía aguda
Extrapiramidalismo
Causas y manifestaciones del extrapiramidalismo
Causa: bloqueo de los receptores D2 en el cuerpo estriado
Manifestaciones: Crisis oculogiras, contorsiones linguales, postura anormal, trismus, opistótonos
Contraindicaciones de los antipsitcóticos típicos
HPB
Parkinson
Glaucoma
Hipotensión
Edades extremas
Disfunción hepática y renal
Uso de otros depresores centrales (alcohol)
Antipsicóticos típicos con efecto antiemético
Metoclopramida: Sensibiliza la acición de Ach en la motilidad intestinal
Trifluoperazina
Antipsicótico típico contraindicado en caso de efectos extrapiramidales
Metoclopramida
Fármaco con efecto antipsicótico y sedante usado para el insomnio
Levomepromazina (Antipsicótico típico)
