Intoxicación Por Antipsicóticos Flashcards
Antipsicóticos atípicos que tengan uso como antimaniacos
Sulpirida
Quetiapina
Olanzapina
Asenapina
Aripiprazol
Antipsicóticos atípicos usados para tratar agitación y agresividad en la demencia
Amisulpirida
Risperidona
Ziprasidona
Antipsicóticos atípicos usados en el trastorno psicótico asociado al tratamiento con L-Dopa
Quetiapina
Olanzapina
Manejo de intoxicación por antipsicóticos atípicos
ABCD Toxicológico
Lavado gástrico <4h
Carbon activado
Sulfato de magnesio
Biperideno para extrapiramidalismo
Diazepam para cinvulsiones
Antiarritmicos para taquicardia
Manifestaciones en las vías mesolimbica, nigroestriada, mesocortical y tuberoinfundibular por uso de antipsicóticos atípicos y receptores que se bloquean en cada una para producirlas
Vía mesolímbica: Disminución de las manifestaciones positivas (D2/D3)
Vía nigroestriada; Extrapiramidalismo leve (5HT2A Y D2/D3)
Vía mesocortical: Disminución de las manifestaciones negativas (5HT2A)
Vía tuberoinfundibular: Poco efecto antihemético y poca hiperprolactinemia (5HT2A Y D2/D3)
Qué receptores bloquean los antipsicóticos atípicos en la vía mesocortical y en la vía mesolímbica y cuales son las manifestaciones que resultarán de dicho bloqueo.
Vía mesolímbica: Bloqueo de receptores postsinápticos D2/D3, provocando disminución de las manifestaciones positivas
Vía mesocortical: Bloqueo de receptores presinápticos 5HT2A, provocando aumento de la liberación de dopamina y disminuyendo las manifestaciones negativas
Manifestaciones del Síndrome neuroléptico maligno
Midriasis
Hipertermina
Diaforesis
Disartria
Agitación
Taquicardia
Rigidez
Distonia
Convulsiones
Estupor
Disfagia
Hipertensión
Manejo del Sx neuroléptico maligno + Mecanismo de acción de los fármacos
Bromocriptina: Agonista dopaminergico —— Hiperprolactinemia
Dantroleno: Relajación del musculo esqueletico al disminuir la liberacion de calcio del RS —- Hipertermina y rabdomiólisis
Diazepam: Relajante muscular de acción central —— Rigidez muscular
Manejo en intoxicación por antispicóticos típicos
ABCD toxicológico
Lavado gástrico
Carbón activado
Sulfato de magnesio vo
Biperideno y difenhidramina: Extrapiramidalismo
Bicarbonato de sodio: Prolongación del QRS
Sulfato de magnesio IV: Taquicardia ventricular polimorfa (Puntas torcidas) y QTc prolongado
Manifestaciones de la intoxicación por antipsicóticos típicos
Manifestaciones anticolinérgicas periféricas
Taquicardia refleja
Hipotensión
Depresión del SNC
Covulsiones
Distonía aguda
Extrapiramidalismo
Causas y manifestaciones del extrapiramidalismo
Causa: bloqueo de los receptores D2 en el cuerpo estriado
Manifestaciones: Crisis oculogiras, contorsiones linguales, postura anormal, trismus, opistótonos
Contraindicaciones de los antipsitcóticos típicos
HPB
Parkinson
Glaucoma
Hipotensión
Edades extremas
Disfunción hepática y renal
Uso de otros depresores centrales (alcohol)
Antipsicóticos típicos con efecto antiemético
Metoclopramida: Sensibiliza la acición de Ach en la motilidad intestinal
Trifluoperazina
Antipsicótico típico contraindicado en caso de efectos extrapiramidales
Metoclopramida
Fármaco con efecto antipsicótico y sedante usado para el insomnio
Levomepromazina (Antipsicótico típico)
Antipsicótico típico usado en trastornos psicóticos positivos agudos y crónicos
Pipotiazina
7 fármacos antipsicóticos típicos
Haloperidol
Clorpromazina
Levomepromazina
Flufenazina
Pipotiazina
Trifluoperazina
Metoclopramida
Indicaciones de antipsicóticos típicos
Esquizofrenia positiva
Delirio de persecución
Agresividad
Agitación psicomotriz
Alucinaciones
Insomnio
Trastorno psicótico por consumo crónico de drogas
Manifestaciones en las vías mesolimbica, nigroestriada, mesocortical y tuberoinfundibular por uso de antipsicóticos típicos
Vía mesolímbica: Disminución de las manifestaciones positivas
Vía nigroestriada; Extrapiramidalismo
Vía mesocortical: Empeoramiento de las manifestaciones negativas
Vía tuberoinfundibular: Hiperprolactinemia y antiemético
Causas de aumento de la dopamina en casos de esquizofrenia positiva
Hereditarias
Consumo de cocaína
Consumo de anfetaminas
Uso de agonistas dopaminérgicos
Uso de L-Dopa
10 Fármacos antipsicóticos atípicos
Clozapina
Amisulpirida
Risperidona
Sulpirida
Quetiapina
Olanzapina
Ziprasidona
Paliperidona
Asenapinna
Aripiprazol
