Intolerância à Lactose

Question 1

Intolerância à lactose conceito

Answer 1

Reação adversa a principal proteína do leite, com redução de absorção de lactose (galactase + glicose)

Question 2

Quais os dois principais mecanismos envolvidos na não absorção da lactose.

Answer 2

• Força Osmótica

- Fermentação

Question 3

Tipos de intolerância à lactose

Answer 3

• Hipolactasia primária do tipo adulto assintomática
• Intolerância à lactose por hipolactasia primária do tipo adulto
• Intolerância secundária à lactose
• Alactasia congênita (primária, genética)

Question 4

Principais sintomas na intolerância à lactose por hipolactasia primária do tipo adulto.

Answer 4

• Dor abdominal
• Diarreia
• Distensão Abdominal
• Flatulência
• Borborigmos
• Eructação

Question 5

Métodos Diagnósticos

Answer 5

Dosagem da lactase presente no fragmento de intestino delgado obtido por biópsia (utilizado apenas em pesquisa clínica)
Teste de sobrecarga de lactose (25-50 gramas) seguida da avaliação da evolução da glicemia
Concentração de hidrogênio no ar expirado
Teste genético (indica exclusivamente presença de características genéticas compatíveis com hipolactasia primária do tipo adulto).

Question 6

Conduta em caso de suspeita e sequência do tratamento

Answer 6

Não tratar hipolactasia do tipo adulto sem intolerância
Restrição completa por 2-4 semanas: remissão dos sintomas
Reintrodução gradual de alimentos com lactose: definir limiar
Em caso de intolerância secundária restringir ingestão até remissão da lesão intestinal.
Tratamento é feito com restrição e /ou terapia medicamentosa (Lactase exógena :Aspergillus oryzae, Kluyveromices lactis)