Intolerancia a la lactosa Flashcards
¿Qué porcentaje de la población mexicana padece intolerancia a la lactosa?
83%
¿Cuál es la principal causa de intolerancias a la lactosa en niños?
La deficiencia primaria, que se debe a una ausencia relativa o absoluta de la actividad de la lactasa. Se presenta de manera sutil y progresiva
¿En qué rango de edad se presenta con mayor frecuencia la deficiencia primaria de lactasa?
En niños de 2 a 7 años
¿Por qué ocurre la deficiencia secundaria de lactasa?
Se debe a una lesión difusa de la mucosa intestinal secundaria a enfermedades como gastroenteritis, enfermedad celíaca, que provoca una deficiencia de la actividad de la lactasa.
Es reversible una vez resuelta la enfermedad base
Cuadro clínico de la intolerancia a la lactosa
Los síntomas inician 1-3 horas después de la ingestión de lactosa y ceden con la expulsión de flatos y heces líquidas.
- Dolor abdominal tipo cólico
- Irritabilidad
- Diarrea
- Náuseas
- Vomitó
- Flatulencias
- Meteorismo
- Distensión abdominal
¿Pruebas diagnósticas útiles en el diagnóstico de intolerancia a la lactosa?
1️⃣Prueba de hidrógeno espirado
2️⃣Prueba de tolerancia a la lactosa
3️⃣Prueba-contraprueba
4️⃣pH fecal
¿En que consiste la prueba-contraprueba a la lactosa?
Consiste en un régimen estricto sin lactosa por 2 semanas y después reintroducirla de forma paulatina. Durante el retiro y la reintroduccion se valoran los signos y síntomas
¿Con qué valor de pH fecal se considera positivo para intolerancia a la lactosa?
pH en heces <5.5
¿Qué medidas de tratamiento se utilizan en la intolerancia a la lactosa?
- Ajustar la cantidad de lactosa que puede consumir cada paciente
- Eliminar la lactosa de la dieta en aquellos con nula tolerancia
- Reposición de nutrientes (Ca, P y vitaminas)
- Administrar sustitutos de Enzimas
- Fermentos Lácticos (lactobacillus casei y S. thermophilus) por 6 meses para mejorar la tolerancia
¿Qué cantidad de calcio se tiene que administrar a paciente con intolerancia y restricción de la lactosa?
De 500 a 1,000 mg
¿Cuáles son las principales complicaciones de la intolerancia a la lactosa?
Insuficiencia de mineralización ósea
Osteopenia
Osteoporosis
¿Qué monosacaridos conforman la lactosa?
Glucosa y galactosa
¿Que tipo de herencia presenta la deficiencia congénita de lactasa?
Herencia autonómica recesiva
De acuerdo a la gpc ¿cuál es el síntoma principal en intolerancia a la lactosa?
Dolor abdominal
¿Qué método paraclinico es de elección para establecer el diagnóstico de intolerancia a la lactosa?
Prueba de hidrógeno espirado
