INTESTINO DELGADO Y GRUESO

Question 1

ANOMALIAS CLAVES DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INESTINAL

Answer 1

intensa respuesta inmune contra la flora normal y defectos en la función de la barrera epitelial

Question 2

cuando la enfermedad inflamatoria intestinal esta totalmente desarrollada se caracteriza por:

Answer 2

afectacion delimitada y tipicamente transmural por un proceso inflamatorio con daño en la mucosa, presencia de granulomas no caseficados y formacion de fistulas

Question 3

en que raza es mas comun la enfermedad inflamatoria intestinal

Answer 3

raza blanca

Question 4

morfologia de la enfermedad de crohn

Answer 4

mucosa granulary y gris mate, la grasa mesenterica se encuentra envueltas en la superficie intestinal (grasa reptante)
la pared puede estar gruesa por edema, inflmacion, fibrosis e hiperplasias de la muscular propia
en la radiografia se encuentra el signo de cordon (corriente de bario que atraviesa la zona afectada
luz estrecha
pueden hacer zonas afectas y zonas no afectadas, cuando son multiples se denominan zonas en salto
ulcera serpinginosa
fisuras y fistulas
mucosa en emparedado
abceso de las criptas
daño cronico de la mucosa por perdida de las vellosidades y granulomas no caesificantes

Question 5

cuadro clinico de la enfermedad inflamatoria intestinal

Answer 5

fiebre, dolor abdominal, diarrea y con periodos asintomaticos que duran semanas.

Question 6

morfologia de la colitis ulcerosa

Answer 6

abscesos de las criptas, ulceración de la mucosa y submucosa con capa muscular expuesta

Question 7

que grado de displasia se puede formar en la colitis ulcerosa

Answer 7

bajo y alto grado

Question 8

cuadro clinico de la colitis ulcerosa

Answer 8

diarrea con moco y sangre puede durar dias a semanas y aparecer en meses años o decadas

Question 9

la gravedad de la lesion en la enf isquemica intestinal comprende:

Answer 9

infarto transmural: comporomete toda la pared del intestino
en la oclusiones arteriales la demarcacion del intestino es definida pero la oclusiones venosas el area de cianosis se desvanece en forma grandual al intestino subyacente.
mural : compromete a la mucosa y submocosa
mucoso: compromete a la mucosa

Question 10

condiciones predisponentes en la enf isquemica intestinal

Answer 10

tombosis arterial
embolismo arterial
trombosis venosa
isquemia no oclusiva
miselaneas

Question 11

fases de la enf isquemica intestinal

Answer 11

• lesion hipoxica inicial que compromete el suministro sanguineo
• lesion de perfusion secundaria que regresa el riego sanguineo al tejido hipoxico

Question 12

que encontramos histologicamente en el infarto trnasmural

Answer 12

edema, hemorragia intersticial y regiones e necrosis con desprendimiento del intestino

en 1 a 4 dias las bacterias producen gangrena con respuesta inflamatoria escasa

Question 13

que son las hemorroides y que influencia predisponente presenta

Answer 13

son dilataciones varicosicas de los plexos venosos anales y perianales

predisponente estreñimientos de difícil evacuacion, en estasis en mujeres embarazadas, rara vez en menores de 30 años

Question 14

morfologia de la hemorroides y que complicaciones son posibles

Answer 14

dilataciones venosas submucosas y mucosas que se trombozan y luego con el tiempo se recanalizan

son posibles las ulceraciones, fisuras e infarto por estrangulacion

Question 15

a que corresponde las hemorroides externas e internas

Answer 15

externas: plexo hemorroidal inferior por debajo de la linea ano-rectal
internas: plexo hemorroidal superior

Question 16

diverticulo adquirido y congenito de la enfermedad diverticular??

Answer 16

congénito: diverticulo de Meckel

adquirido: mas frecuentes, corresponden a una envaginacion sacular de la mucosa, submucosa y atenuada o ausente capa muscular (diverticulo falso)

Question 17

localizacion de los diverticulos en la nfermedad diverticular y prevalencia

Answer 17

lado izquierdo del colon en especial el sigmoides

raros antes de los 30 años y prevalencia mayor de 60 años (60%)

Question 18

morfologia de la enfermedad diverticular

Answer 18

bolsa enfericas que midel de 0,5 a 1 cm, preferiblemente en el sigma o pueden afectar el colon completo

Question 19

que nivel aparecen los diverticulos

Answer 19

cintillas y tenias

Question 20

que provoca la perforacion y obstrucion de los divertculos

Answer 20

PERIDIVERTICULITIS, fibrosis reparatoria con engrosamiento de la pared y acortamiento de la luz intestinal, abcesos y peritonitis

Question 21

factores de la genesis de la enfermedad diverticular

Answer 21

• debilidad focal de la pared del colon

aumento de la presion intraluminal por peristalsis exesiva con secuestro espasmódico del segmento intestinal

Question 22

obstrucción intestinal donde es mas frecuente y cuales son las causas

Answer 22

en el intestino delgado por menor calibre

causas mecanicas y pseudoobstruccion (ileo paralitico)

Question 23

que son las hernias y cuales son las que afectan

Answer 23

son debilidad o defecto de la pared peritoneal que provoca protusion de un segmento de la serosa en forma de saco herniario

las que mas afectan son la inguinal, umbilical y cicatrices quirurguicas
(rara vez retroperitonea alrededor del ligamento de TREITZ)

Question 24

donde se encuentran los intrusos mas frecuentes de la hernia

Answer 24

ID
EPLIPLON
IG

Question 25

QUE PROVOCA LA PRESION DEL CUELLO DE LA BOLSA DE LA HERNIA?

Answer 25

LA PRESION DEL CUELLO DE LA BOLSA PROVOCA ALTERACION DEL DRENAJE VENOSO GENERANDO EDEMA Y ESTASIS CONDUCIENDO AL ATRAPAMIENTO

CON EL TIEMPO EL COMPROMISO DEL SUMINISTRO ARTERIAL Y VENOSO CONDUCE A INFARTO DEL SEGMENTO ATRAPADO

Question 26

QUE SON Y COMO SE PROVOCAN LAS ADHERENCIAS

Answer 26

LA INFLAMACION PERITONEAL LOCALIZADA GENERAL PROVOCA ADHERENCIAS ENTRE LOS SEGMENTOS INTESTINALES EN FORMA DE PUENTES FBROSOS, PUDIENDO QUEDAR ATRAPADOS OTRAS VISERAS HERNIAS INTERNAS).

Question 27

COMO OCURRE LA INVAGINACION

Answer 27

CUANDO UN SEGMENTO DEL INTESTINO, CONTRAÍDO POR UNA ONDA DE PERISTALSIS SE INTRODUCE

Question 28

CUAL ES EL PUNTO DE TRACION EN NIÑOS Y ADULTOS EN LA INVAGINACION

Answer 28

NIÑOS: MAS INFLAMATORIO COMO EN INFECCIÓN POR ROTAVIRUS

ADULTOS: MASA O TUMOR INTRALUMINAL

Question 29

QUE ES UN VOLVULO

Answer 29

UN GIRO COMPLETO DE UN ASA DEL INTESTINO EN LA BASE QUE CONECTA AL MESENTERIO

Question 30

QUE PRODUCE UN VOLVUVO

Answer 30

OBSTRUCION E INFARTO

Question 31

DONDE ES MAS FRECUENTE UN VOLVULO

Answer 31

EN EL SIGMA SEGUIDO EL CIEGO E ID

Question 32

TUMORES DEL ID

Answer 32

PREDOMINIO BENIGNOS,

EXISTEN LOS ADENOMA Y ADENOCARCINOMA

Question 33

CARACTERÍSTICAS DEL ADENOMA EN EL INTESTINO DELGADO

Answer 33

ADENOMA: EL 25% DE LOS BENIGNOS Y LA MAYORÍA EN LA APOYA DE VATER

ADENOCARCINOMA: MAS FRECUENTES EN EL DUODENO

Question 34

CARACTERÍSTICAS DEL ADENOCARCINOMA EN EL INTESTINO DELGADO DONDE SE ENCUENTRA CON FRECUENCA Y EN QUE EDAD, QUE TIPO DE CRECIMIENTO

Answer 34

CON FRECUENCIA EN EL DUODENO
EN PACIENTES DE 40 A 70 AÑOS
CRECIMENTO CIRCULAR

Question 35

QUE CAUSAN LOS ADENOCARCINOMAS QUE AFECTAN LA AMPOLLA DE VATER

Answer 35

OBSTRUCCION DE LAS VIAS BILIARES

Question 36

CUALES SON LOS TUMORES DEL INTESTINO GRUESO

Answer 36

POLIPOS NO NEOPLASICOS
POLIPOS ADENOMATOSOS
Y ADENOCARCINOMAS

Question 37

CLASIFICACION DE LOS POLIPOS NEOPLASICOS

Answer 37

HIPERPLASICOS: 90% DE TODOS, SE ORIGINAL POR FALTA DE RENOVACION DE CELULAR EPITELIALES Y ACUMULACION DE C MADURAS EN LA SUPERFICIE

HAMARTOMATOSOS: MALFORMACION DE LAS GLANDULAS Y EL ESTROMA

INFLAMATORIO (PSEUDOPOLIPOS)

LINFOIDES: CONTIENEN TEJIDO LINFOIDE INTRAMUCOSO

Question 38

QUE SON LOS POLIPOS ADENOMATOSOS DEL INTESTINO GRUESO

Answer 38

SON INTRAEPITELIALES

Question 39

CUALES SON LOS 3 SUBTIPOS DE LOS POLIPOS ADENOMASTOSOS DEL INTESTINO GRUESO

Answer 39

• TUBULAR: GLANDULAS TUBULARES
• VELLOSOS: PROYECCIONES VELLOSAS
• TUBULO-VELLOSOS: MEZCLA DE LOS DOS ANTERIORES

Question 40

VARIABLES PARA VALORAR EL RIESGO DE TRANSFORMACION MALIGNA DE LOS POLIPOS ADENOMASTOSOS DEL INTESTINO GRUESO

Answer 40

TAMAÑO: MAYOR DE 4C
SUBTIPO HISTOLOGICO: VELLOSO DE MAS RIESGO
GRADO DE DISPLASIA: DE ALTO GRADO ES DE MAYOR RIESGO

Question 41

COMPLETE LOS ADENOCARCINOMAS CORRESPONEN AL……….. DE LOS CANCERES COLON RECTAL

Answer 41

COMPLETE LOS ADENOCARCINOMAS CORRESPONEN AL 98% DE LOS CANCERES COLON RECTAL

Question 42

DISTRIBUCION DE LOS ADENOCARCINOMAS EN LA ANATOMIA DEL COLON:

Answer 42

RECTOSIGMOIDEO   55%
ASCENDENTE            22%
TRANSVERSO             11%
DESCENDENTE         6% 
OTROS                    6%

Question 43

COMPLETE: LA MAYORIA DE ADENOCARCINOMAS DEL NTESTINO GRUESO SON:…………………………

Answer 43

AISLADOS

Question 44

PORQUE SON DE CONSISTENCIA FIRME LOS ADENOCARCINOMAS DEL NTESTINO GRUESO

Answer 44

POR PRODUCIR FUERTE DESMOPLASIA