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CIRUGIA GENERAL > INTESTINO DELGADO > Flashcards

INTESTINO DELGADO Flashcards

1
Q

En qué porción se ubican con mayor frecuencia los diverticulos duodenales

A

Generalmente son encontrados en el contorno medial,
es decir, el borde mesentérico (93%), en la 2da porción
del duodeno, a lo largo del borde interno del asa en C
duodenal a 1-2 cm de la papila mayor

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2
Q

Los diverticulos duodenales que son los mas comunes y carecen de musculatura propia son:

A

diverticulos duodenales Extraluminales

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3
Q

Los diverticulos duodenales que son raros y se acompañan de otras malformaciones del tubo digestivo son:

A

Diverticulos duodenales congénitos

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4
Q

Cuales son las glándulas exclusivas del duodeno que producen liquido mucoso rico en HCO3 Y Urogastrona

A

Glándulas de Brunner

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5
Q

El ligamento hepatoduodenal se inserta en

A

Primera porción del duodeno

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6
Q

Las celulas caliciformes a lo largo del intestino segregan moco especialmente abundantes a nivel de

A

Íleon y yeyuno terminal

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7
Q

Las vellosidades son las estructuras mas simples del intestino delgado , en su base se abren las:

A

Criptas de lieberkünh

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8
Q

La absorción de nutrientes es una función principal de las vellosidades intestinales , este fenómeno se realiza a través de su:

A

Epitelio cilíndrico simple.

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9
Q

Que tipo de triglicéridos su absorción principal es a nivel de colon

A

Triglicéridos de Cadena corta

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10
Q

Que tipo de triglicéridos requieren lipolisis pancreatica

A

Triglicéridos de Cadena larga

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11
Q

Que tipo de triglicéridos no requieren lipolisis pancreatica

A

Cadena media y cadena corta

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12
Q

Que tipo de nutrientes se absorben en el duodeno

A
  • Hierro ( Fe ++ : Ferroso)
  • acido fólico
  • calcio
  • hidratos de carbono
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13
Q

Que tipo de nutrientes de absorben a nivel de yeyuno

A
  • Proteínas
  • hidratos de carbono
  • grasas
  • calcio(en presencia de vit D)
  • vitaminas hidró y liposolubles (KEDA)
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14
Q

Que tipo de nutrientes se absorben a nivel de íleon

A

Vit B12, sales biliares, vitamina C.

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15
Q

Cual es la forma de enfermedad mas frecuente de la enfermedad Celiaca

A

Enfermedad Pauci -Monosintomatica.

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16
Q

El síntoma digestivo más frecuente de la enfermedad Celiaca es

A

Distensión abdominal, seguido de flatulencia y dolor abdominal

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17
Q

Cual es el anticuerpo mas especifico en la enfermedad celiaca

A

Anticuerpo antiendomisio

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18
Q

Cuales son los anticuerpos de referencia para el diagnostico de enfermedad celiaca

A

Antitransglutaminasa tipo 2

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19
Q

En cuanto al tratamiento del esprue tropical , que medicamento genera una alta respuesta sintomática

A

Acido fólico

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20
Q

En que consiste la triada típica de la enfermedad e whipple

A

Diarrea , artritis y fiebre.

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21
Q

En la biopsia intestinal de un paciente donde se evidencia abundantes Macrofagos PAS positivos en la lamina propia haría sospechar

A

Enfermedad de whipple

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22
Q

El estudio de confirmación para la enteropatia pierde proteínas es

A

Prueba de Gordon (albumina-Cr51)

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23
Q

Cual es el tumor benigno mas frecuente del intestino delgado

A

Adenomas ( de las glándulas de Brunner)

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24
Q

Los lipomas intestinales se ubican preferentemente en:

A

Íleon

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25
Cual es el tumor maligno mas frecuente del intestino delgado y donde se ubica
ADENOCARCINOMA y se ubica en duodeno distal y yeyuno proximal.
26
Cual es la ubicación mas frecuente de los tumores carcinoides a nivel del intestinal
Apendice cecal
27
Cual es la ubicación mas frecuente de carcinoide a nivel de intestino delgado
Íleon
28
La ubicación mas frecuente de adenocarcinoma del intestino delgado es en :
Duodeno
29
Los tumores mesenquimales malignos ( sarcomas ) a nivel del intestino delgado se ubican con mayor frecuencia a nivel de
Yeyuno, íleon y en diverticulo de Meckel
30
Los adenomas en el duodeno tienen predilección por
Ampolla de Vater
31
Los adenomas tubulares del intestino delgado tienen un potencial maligno menor, cual es la ubicación mas frecuente
Duodeno ( clinica hemorragia y obstrucción )
32
Tratamiento de eleccion en adenomas de intestino delgado
Resección endoscopica si son menores o iguales a 4 cm , mayores tratamiento quirúrgico
33
Cual es el segundo tumor benigno mas frecuente del intestino delgado
leiomioma, se pueden hallar en cualquier localización
34
Cuales son las lesiones benignas mas frecuente a nivel de la ampolla de Vater
Adenomas
35
Cual es el método definitivo para lograr la escisión curativa de los adenomas ampulares
Pancreaticoduodenectomia
36
Criterios quirúrgicos para ampulectomia en adenomas ampulares
- Adenoma menor de 2 a 3 cm - crecimiento interior menos de 1cm - ausencia de poliposis duodenal avanzada
37
Ante una ulcera duodenal refractaria la cirugia de elección es
Vagotomia supraselectiva ( laparoscopica de elección) - respeta la rama distal de N.Latarjet - no altera función del piloro - Tasa de recidiva es mayor
38
Ante un paciente que presenta factores de riesgo de recidiva de ulcera duodenal o ha fracasado la vagotomia supraselectiva cual es el procedimiento que debería realizarse
Vagotomia Troncular + piloroplastia
39
La hemorragia es una complicacion de la ulcera péptica cual es la causa mas común
Ulcera duodenal ( cara posterior )
40
La perforación es una complicación de pacientes con ulcera en que lugar se perforan con mas frecuencia
Úlceras de la pared anterior del duodeno (piloro-duodenal)
41
El tratamiento quirúrgico de la perforación como complicación de una úlcera péptica es
Cierre de la perforación ( estudio anatomopatológico si es gástrico) y lavado de cavidad abdominal.
42
Se define una ulcera duodenal refractaria a aquellos
Ulcera persiste tras 8 a 12 semanas de tratamiento correcto
43
Que tipo de ulcera gástrica es mas frecuente
``` Tipo I ( zona de transición antro-cuerpo) -producción de acido es baja ```
44
Que tipo de ulcera se asocian a hipersecrecion acida
``` Tipo II ( ulcera gastrica + ulcera duodenal o prepilorica) Tipo III ( ulcera prepilorica) ```
45
Cual es el primer hallazgo en la obstrucción intestinal media
Dolor cólico
46
Tumor benigno mas frecuente del intestino delgado
adenoma
47
La forma de presentación mas común mas común para el leiomioma de intestino delgado es
Hemorragia digestiva ( melena )
48
La localización mas frecuente de leiomioma de intestino delgado es
Yeyuno e íleon
49
Tratamiento de elección de leiomioma de intestino delgado es
Extirpación quirurgica
50
La ubicación mas frecuente de tumor carcinoide en el INTESTINO DELGADO ES
Íleon
51
Cual es el tumor mas frecuente de la ampolla de Vater
Adenoma ( relación con la secuencia adenoma-adenocarcinoma)
52
El tratamiento para los tumores malignos de la ampolla de Vater es
Duodenopancreatectomia cefálica y ampulectomia quirurgica
53
Cual es el tumor maligno mas frecuente del intestino delgado
es el adenocarcinoma, de localización preferente en el duodeno y el yeyuno proximal; le siguen en frecuencia los tumores carcinoides, linfomas y sarcomas
54
Cual es el tratamiento de elección en el adenocarcinoma de intestino delgado
- El tratamiento de elección es la resección quirúrgica amplia que incluya los ganglios linfáticos regionales. - La quimiorradioterapia no ha demostrado su efectividad
55
Cual es la localización mas frecuente de los adenomas en el intestino delgado
Duodeno o íleon
56
Cual es el tumor benigno mas frecuente en el intestino delgado
Adenomas
57
Cual es la ubicacion mas frecuente de los lipomas en el intestino delgado
Íleon
58
Cual es el tumor maligno mas frecuente del intestino delgado y donde se ubica con mas frecuencia
Adenocarcinoma ubicado en duodeno distal y parte proximal de yeyuno.
59
Son síndromes asociados a adenocarcinoma de intestino delgado
Síndrome de lynch Síndrome poliposis familiar Sd. De Peutz jeghers Enf. Crohn
60
Cual es la ubicación mas frecuente de Linfoma primario de intestino delgado
1. Íleon 2. yeyuno 3. duodeno
61
En una Tomografia por sospecha de neoplasia de intestino delgado se halla “signo de la hamburguesa” podría corresponder a:
Linfoma primario de intestino delgado (nódulos mesentericos que rodean los vasos mesentericos )
62
es un hallazgo característico en la enfermedad inmunoproliferativa del intestino delgado
La acropaquia
63
El tratamiento para Linfoma de intestino delgado , no complicados pequeños y de bajo grado cual es el tratamiento de eleccion
Quimiorradioterapia
64
Los sarcomas de intestino delgado mas frecuentes son los GIST cual es su ubicación mas frecuente en el intestino delgado
Pared del yeyuno y del íleon
65
El tratamiento para tumores GIST avanzados (irresecable) de rescate en intestino delgado es
Imatinib
66
Los tumores carcinoides intestinales se desarrollan a partir de
células enterocromafines de las criptas de Lieberkühn.
67
En un paciente con síndrome carcinoide para evitar previo a la cirugia una crisis carcinoide que tratamiento es recomendable
Octeotrido
68
Cuál es el lugar más frecuente de ubicación y el síntoma más frecuente que presentan los linfomas primarios de intestino delgado
íleon terminal y dolor abdominal
69
Paciente con diagnostico de adenocarcinoma de yeyuno cual es el tratamiento de elección
Resección quirúrgica R0+ resección ganglios locales y regionales - QT no ha mejorado la supervivencia poco útil .
70
En el caso de un adenocarcinoma duodenal que afecta la tercera o cuarta porción del duodeno , cual es el tratamiento de elección
Resección segmentaría + linfadenectomia regional | QT en metastasis o ganglios regionales afectados
71
El tratamiento de eleccion en un adenocarcinoma de yeyuno es
Resección amplia + linfadenectomia regional - si esta cerca a la válvula ileocecal : hemicolectomia derecha. - QT y RT no ha demostrado su efectividad
72
Cual es el lugar mas frecuente de diverticulos duodenales
Segunda porción del duodeno (zona cercana a la ampula de Vater ) En el borde mesenterico
73
Según la clasificación de diverticulos duodenales cuales son los mas frecuentes
Extraluminales ( carecen de musculatura propia )
74
La localización mas frecuente de diverticulos en el intestino delgado es
segunda porción de Duodeno | -clínica mas habitual : dolor abdominal
75
cual es el lugar mas frecuente de ubicación de un adenocarcinoma en el intestino delgado
duodeno distal y yeyuno proximal
76
cual es la neoplasia benigna mas frecuente del intestino delgado
Los adenomas | dentro de ellos los adenomas de las glándulas de brunner son los mas frecuentes
77
A que parasito se asocia el linfoma mediterráneo de las cadenas pesadas
Giardia Lambia | tratamiento inicial con tetraciclinas y el resto de fases con poliquimioterapia+ tetraciclinas
78
mencione el orden de frecuencia de aparición de tumor carcinoide en el tracto digestivo
1. apéndice cecal 2. íleon 3. recto 4. estomago 5. colon
79
el adenocarcinoma del duodeno en que porción se ubica con mas frecuencia
2 porción del duodeno
80
cual es el factor pronostico mas importante del adenocarcinoma duodenal
invasión linfática

CIRUGIA GENERAL (20 decks)

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