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CIRUGIA GENERAL > INTESTINO DELGADO > Flashcards

INTESTINO DELGADO Flashcards

1
Q

En qué porción se ubican con mayor frecuencia los diverticulos duodenales

A

Generalmente son encontrados en el contorno medial,
es decir, el borde mesentérico (93%), en la 2da porción
del duodeno, a lo largo del borde interno del asa en C
duodenal a 1-2 cm de la papila mayor

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2
Q

Los diverticulos duodenales que son los mas comunes y carecen de musculatura propia son:

A

diverticulos duodenales Extraluminales

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3
Q

Los diverticulos duodenales que son raros y se acompañan de otras malformaciones del tubo digestivo son:

A

Diverticulos duodenales congénitos

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4
Q

Cuales son las glándulas exclusivas del duodeno que producen liquido mucoso rico en HCO3 Y Urogastrona

A

Glándulas de Brunner

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5
Q

El ligamento hepatoduodenal se inserta en

A

Primera porción del duodeno

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6
Q

Las celulas caliciformes a lo largo del intestino segregan moco especialmente abundantes a nivel de

A

Íleon y yeyuno terminal

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7
Q

Las vellosidades son las estructuras mas simples del intestino delgado , en su base se abren las:

A

Criptas de lieberkünh

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8
Q

La absorción de nutrientes es una función principal de las vellosidades intestinales , este fenómeno se realiza a través de su:

A

Epitelio cilíndrico simple.

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9
Q

Que tipo de triglicéridos su absorción principal es a nivel de colon

A

Triglicéridos de Cadena corta

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10
Q

Que tipo de triglicéridos requieren lipolisis pancreatica

A

Triglicéridos de Cadena larga

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11
Q

Que tipo de triglicéridos no requieren lipolisis pancreatica

A

Cadena media y cadena corta

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12
Q

Que tipo de nutrientes se absorben en el duodeno

A
  • Hierro ( Fe ++ : Ferroso)
  • acido fólico
  • calcio
  • hidratos de carbono
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13
Q

Que tipo de nutrientes de absorben a nivel de yeyuno

A
  • Proteínas
  • hidratos de carbono
  • grasas
  • calcio(en presencia de vit D)
  • vitaminas hidró y liposolubles (KEDA)
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14
Q

Que tipo de nutrientes se absorben a nivel de íleon

A

Vit B12, sales biliares, vitamina C.

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15
Q

Cual es la forma de enfermedad mas frecuente de la enfermedad Celiaca

A

Enfermedad Pauci -Monosintomatica.

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16
Q

El síntoma digestivo más frecuente de la enfermedad Celiaca es

A

Distensión abdominal, seguido de flatulencia y dolor abdominal

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17
Q

Cual es el anticuerpo mas especifico en la enfermedad celiaca

A

Anticuerpo antiendomisio

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18
Q

Cuales son los anticuerpos de referencia para el diagnostico de enfermedad celiaca

A

Antitransglutaminasa tipo 2

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19
Q

En cuanto al tratamiento del esprue tropical , que medicamento genera una alta respuesta sintomática

A

Acido fólico

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20
Q

En que consiste la triada típica de la enfermedad e whipple

A

Diarrea , artritis y fiebre.

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21
Q

En la biopsia intestinal de un paciente donde se evidencia abundantes Macrofagos PAS positivos en la lamina propia haría sospechar

A

Enfermedad de whipple

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22
Q

El estudio de confirmación para la enteropatia pierde proteínas es

A

Prueba de Gordon (albumina-Cr51)

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23
Q

Cual es el tumor benigno mas frecuente del intestino delgado

A

Adenomas ( de las glándulas de Brunner)

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24
Q

Los lipomas intestinales se ubican preferentemente en:

A

Íleon

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25
Q

Cual es el tumor maligno mas frecuente del intestino delgado y donde se ubica

A

ADENOCARCINOMA y se ubica en duodeno distal y yeyuno proximal.

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26
Q

Cual es la ubicación mas frecuente de los tumores carcinoides a nivel del intestinal

A

Apendice cecal

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27
Q

Cual es la ubicación mas frecuente de carcinoide a nivel de intestino delgado

A

Íleon

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28
Q

La ubicación mas frecuente de adenocarcinoma del intestino delgado es en :

A

Duodeno

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29
Q

Los tumores mesenquimales malignos ( sarcomas ) a nivel del intestino delgado se ubican con mayor frecuencia a nivel de

A

Yeyuno, íleon y en diverticulo de Meckel

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30
Q

Los adenomas en el duodeno tienen predilección por

A

Ampolla de Vater

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31
Q

Los adenomas tubulares del intestino delgado tienen un potencial maligno menor, cual es la ubicación mas frecuente

A

Duodeno ( clinica hemorragia y obstrucción )

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32
Q

Tratamiento de eleccion en adenomas de intestino delgado

A

Resección endoscopica si son menores o iguales a 4 cm , mayores tratamiento quirúrgico

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33
Q

Cual es el segundo tumor benigno mas frecuente del intestino delgado

A

leiomioma, se pueden hallar en cualquier localización

34
Q

Cuales son las lesiones benignas mas frecuente a nivel de la ampolla de Vater

A

Adenomas

35
Q

Cual es el método definitivo para lograr la escisión curativa de los adenomas ampulares

A

Pancreaticoduodenectomia

36
Q

Criterios quirúrgicos para ampulectomia en adenomas ampulares

A
  • Adenoma menor de 2 a 3 cm
  • crecimiento interior menos de 1cm
  • ausencia de poliposis duodenal avanzada
37
Q

Ante una ulcera duodenal refractaria la cirugia de elección es

A

Vagotomia supraselectiva ( laparoscopica de elección)

  • respeta la rama distal de N.Latarjet
  • no altera función del piloro
  • Tasa de recidiva es mayor
38
Q

Ante un paciente que presenta factores de riesgo de recidiva de ulcera duodenal o ha fracasado la vagotomia supraselectiva cual es el procedimiento que debería realizarse

A

Vagotomia Troncular + piloroplastia

39
Q

La hemorragia es una complicacion de la ulcera péptica cual es la causa mas común

A

Ulcera duodenal ( cara posterior )

40
Q

La perforación es una complicación de pacientes con ulcera en que lugar se perforan con mas frecuencia

A

Úlceras de la pared anterior del duodeno (piloro-duodenal)

41
Q

El tratamiento quirúrgico de la perforación como complicación de una úlcera péptica es

A

Cierre de la perforación ( estudio anatomopatológico si es gástrico) y lavado de cavidad abdominal.

42
Q

Se define una ulcera duodenal refractaria a aquellos

A

Ulcera persiste tras 8 a 12 semanas de tratamiento correcto

43
Q

Que tipo de ulcera gástrica es mas frecuente

A 
Tipo I ( zona de transición antro-cuerpo) 
-producción de acido es baja
44
Q

Que tipo de ulcera se asocian a hipersecrecion acida

A 
Tipo II ( ulcera gastrica + ulcera duodenal o prepilorica) 
Tipo III ( ulcera prepilorica)
45
Q

Cual es el primer hallazgo en la obstrucción intestinal media

A

Dolor cólico

46
Q

Tumor benigno mas frecuente del intestino delgado

A

adenoma

47
Q

La forma de presentación mas común mas común para el leiomioma de intestino delgado es

A

Hemorragia digestiva ( melena )

48
Q

La localización mas frecuente de leiomioma de intestino delgado es

A

Yeyuno e íleon

49
Q

Tratamiento de elección de leiomioma de intestino delgado es

A

Extirpación quirurgica

50
Q

La ubicación mas frecuente de tumor carcinoide en el INTESTINO DELGADO ES

A

Íleon

51
Q

Cual es el tumor mas frecuente de la ampolla de Vater

A

Adenoma ( relación con la secuencia adenoma-adenocarcinoma)

52
Q

El tratamiento para los tumores malignos de la ampolla de Vater es

A

Duodenopancreatectomia cefálica y ampulectomia quirurgica

53
Q

Cual es el tumor maligno mas frecuente del intestino delgado

A

es el adenocarcinoma, de localización preferente en el duodeno y el yeyuno proximal; le siguen en frecuencia los tumores carcinoides, linfomas y sarcomas

54
Q

Cual es el tratamiento de elección en el adenocarcinoma de intestino delgado

A
  • El tratamiento de elección es la resección quirúrgica amplia que incluya los ganglios linfáticos regionales.
  • La quimiorradioterapia no ha demostrado su efectividad
55
Q

Cual es la localización mas frecuente de los adenomas en el intestino delgado

A

Duodeno o íleon

56
Q

Cual es el tumor benigno mas frecuente en el intestino delgado

A

Adenomas

57
Q

Cual es la ubicacion mas frecuente de los lipomas en el intestino delgado

A

Íleon

58
Q

Cual es el tumor maligno mas frecuente del intestino delgado y donde se ubica con mas frecuencia

A

Adenocarcinoma ubicado en duodeno distal y parte proximal de yeyuno.

59
Q

Son síndromes asociados a adenocarcinoma de intestino delgado

A

Síndrome de lynch
Síndrome poliposis familiar
Sd. De Peutz jeghers
Enf. Crohn

60
Q

Cual es la ubicación mas frecuente de Linfoma primario de intestino delgado

A
  1. Íleon
  2. yeyuno
  3. duodeno
61
Q

En una Tomografia por sospecha de neoplasia de intestino delgado se halla “signo de la hamburguesa” podría corresponder a:

A

Linfoma primario de intestino delgado (nódulos mesentericos que rodean los vasos mesentericos )

62
Q

es un hallazgo característico en la enfermedad inmunoproliferativa del intestino delgado

A

La acropaquia

63
Q

El tratamiento para Linfoma de intestino delgado , no complicados pequeños y de bajo grado cual es el tratamiento de eleccion

A

Quimiorradioterapia

64
Q

Los sarcomas de intestino delgado mas frecuentes son los GIST cual es su ubicación mas frecuente en el intestino delgado

A

Pared del yeyuno y del íleon

65
Q

El tratamiento para tumores GIST avanzados (irresecable) de rescate en intestino delgado es

A

Imatinib

66
Q

Los tumores carcinoides intestinales se desarrollan a partir de

A

células enterocromafines de las criptas de Lieberkühn.

67
Q

En un paciente con síndrome carcinoide para evitar previo a la cirugia una crisis carcinoide que tratamiento es recomendable

A

Octeotrido

68
Q

Cuál es el lugar más frecuente de ubicación y el síntoma más frecuente que presentan los linfomas primarios de intestino delgado

A

íleon terminal y dolor abdominal

69
Q

Paciente con diagnostico de adenocarcinoma de yeyuno cual es el tratamiento de elección

A

Resección quirúrgica R0+ resección ganglios locales y regionales
- QT no ha mejorado la supervivencia poco útil .

70
Q

En el caso de un adenocarcinoma duodenal que afecta la tercera o cuarta porción del duodeno , cual es el tratamiento de elección

A

Resección segmentaría + linfadenectomia regional

QT en metastasis o ganglios regionales afectados

71
Q

El tratamiento de eleccion en un adenocarcinoma de yeyuno es

A

Resección amplia + linfadenectomia regional

  • si esta cerca a la válvula ileocecal : hemicolectomia derecha.
  • QT y RT no ha demostrado su efectividad
72
Q

Cual es el lugar mas frecuente de diverticulos duodenales

A

Segunda porción del duodeno (zona cercana a la ampula de Vater )
En el borde mesenterico

73
Q

Según la clasificación de diverticulos duodenales cuales son los mas frecuentes

A

Extraluminales ( carecen de musculatura propia )

74
Q

La localización mas frecuente de diverticulos en el intestino delgado es

A

segunda porción de Duodeno

-clínica mas habitual : dolor abdominal

75
Q

cual es el lugar mas frecuente de ubicación de un adenocarcinoma en el intestino delgado

A

duodeno distal y yeyuno proximal

76
Q

cual es la neoplasia benigna mas frecuente del intestino delgado

A

Los adenomas

dentro de ellos los adenomas de las glándulas de brunner son los mas frecuentes

77
Q

A que parasito se asocia el linfoma mediterráneo de las cadenas pesadas

A

Giardia Lambia

tratamiento inicial con tetraciclinas y el resto de fases con poliquimioterapia+ tetraciclinas

78
Q

mencione el orden de frecuencia de aparición de tumor carcinoide en el tracto digestivo

A
  1. apéndice cecal
  2. íleon
  3. recto
  4. estomago
  5. colon
79
Q

el adenocarcinoma del duodeno en que porción se ubica con mas frecuencia

A

2 porción del duodeno

80
Q

cual es el factor pronostico mas importante del adenocarcinoma duodenal

A

invasión linfática

CIRUGIA GENERAL (20 decks)

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