Intestino delgado

Question 1

Generalidades del intestino delgado

Answer 1

1. Constituido por el duodeno, yeyuno e íleon.
2. Principal lugar de absorción de los nutrientes.
3. Va desde el píloro hasta la unión ileocecal

Question 2

Duodeno

Answer 2

Porción inicial y más corta (25 cm), también es la más ancha y la más fija. Sigue su curso en forma de C alrededor del páncreas.
2. Inicia en el píloro en el lado derecho y termina en el ángulo (unión) duodenoyeyunal en el lado izquierdo.

Question 3

Porciones del duodeno

Answer 3

Porción superior, descendente (más larga), horizontal (inferior) y ascendente.

Question 4

Ampolla o bulba duodenal

Answer 4

Porción libre, se encuentra en la porción superior del duodeno, 2 cm distal al píloro y esta cubierta de mesenterio y es móvil.

Question 5

Porción superior

Answer 5

Asciende sobre el píloro, sobre ella tiene al hígado y la vesícula biliar. La porción proximal presenta
superiormente la inserción del ligamento hepatoduodenal (parte del omento menor) e inferiormente la del omento mayor

Question 6

Porción descendente

Answer 6

Discurre hacia abajo y se curva alrededor de la cabeza del páncreas. El conducto biliar y el conducto pancreático principal entran por
su pared posteromedial.

Question 7

Ampolla hepatopancréatica

Answer 7

Unión del conducto biliar y el conducto pancreático, esta se abre en una eminencia llamada papila duodenal mayor, localizada posteromedialmente en el duodeno descendente.

Question 8

Porción horizontal

Answer 8

Discurre transversalmente hacia la izquierda,
pasando por encima de la VCI, la aorta y la vértebra L3. Sobre ella pasan la arteria y la vena mesentéricas superiores. Superiormente se encuentra la cabeza del páncreas y su proceso unciforme.

Question 9

Porción ascendente

Answer 9

Discurre superiormente y a lo largo del lado
izquierdo de la aorta, hasta alcanzar el borde inferior del cuerpo del páncreas. Aquí se curva anteriormente para unirse al yeyuno en la flexura duodenoyeyunal.

Question 10

Inserción del músculo suspensorio del duodeno (ligamento de Treitz)

Answer 10

Sostiene a la flexura duodenoyeyunal.

Question 11

Irrigación del duodeno

Answer 11

Principalmente por las ramas del tronco celíaco y la AMS.
Del tronco celíaco se origina la arteria hepático común, de esta nace la gastroduodenal y esta da origen a la arteria pancreaticoduodenal superior, la que irriga el duodeno proximal a la entrada del conducto biliar en la porción descendente del duodeno.
La AMS, a través de su rama, la arteria pancreatoduodenal inferior, irriga el duodeno distal a la entrada del conducto biliar (conducto colédoco).
La anastomosis del tronco celíaco y la AMS se da en la unión de las pancreatoduodenales.

Question 12

Drenaje del duodeno

Answer 12

Las venas duodenales acompañan a las arterias y drenan en la vena porta hepática; algunas drenan directamente y otras indirectamente, a través de las venas mesentérica superior y esplénica

Question 13

Inervación del duodeno

Answer 13

Los nervios del duodeno proceden del nervio vago y de los nervios esplácnicos mayor y menor a través de los plexos celíaco y mesentérico superior. Posteriormente, llegan hasta el duodeno a través de plexos periarteriales que se extienden hacia las arterias pancreatoduodenales

Question 14

Yeyuno e ileón

Answer 14

La segunda porción del intestino, el yeyuno, empieza en la flexura duodenoyeyunal, donde el tubo digestivo recupera un curso intraperitoneal. La tercera porción del intestino, el íleon, termina en la unión ileocecal, la unión de la porción terminal del íleon y el ciego.

Question 15

¿Cuánto mide le yeyuno e ileón?

Answer 15

6-7 m, las 2/5 partes las constituye el yeyuno y el resto es del íleon.

Question 16

Mesenterio

Answer 16

Un pliegue peritoneal en forma de abanico, une el yeyuno y el íleon a la pared posterior del abdomen.
Se extiende desde la flexura duodenoyeyunal, en el lado izquierdo de la vértebra L2, hasta la unión ileocólica y la articulación sacroilíaca derecha. La longitud aproximada del mesenterio, desde su raíz hasta el borde intestinal, es de 20 cm.

Question 17

Irrigación del yeyuno y el íleon

Answer 17

La arteria mesentérica superior (AMS) irriga el yeyuno y el íleon a través de arterias yeyunales e ileales.

Question 18

Drenaje del yeyuno y el íleon

Answer 18

La vena mesentérica superior drena el yeyuno y el íleon.

Question 19

Inervación del yeyuno y el íleon

Answer 19

Las fibras simpáticas de los nervios para el yeyuno y el íleon se originan en los segmentos medulares T8-T10 y alcanzan el plexo nervioso mesentérico superior a través de los troncos simpáticos y los nervios esplácnicos torácicos abdominopélvicos.
Las fibras parasimpáticas presinápticas hacen sinapsis con neuronas parasimpáticas postsinápticas en los plexos mientérico y submucoso del sistema nervioso entérico de la pared intestinal.