interventions onstétricales

Question 1

principale risque de l’AVAC

Answer 1

rupture utérine (signe: ralentissement du travail, utérus mou, hypovolémie (aug. FC, dim. PA; dim. FCF), douleur atroce

Question 2

intervention procidence cordon

Answer 2

• cloche appel urgence
• manoeuvre vaginales: repousser vers heaut tête foetale, noter effacement, dilatation, station, palper le cordon (pulsation cardiaque foetales), tenir le cordon au chaud s’il est sorti du vagin
• monitoring foetal electronique
• O2 à la mère
• soulever les hanches de la mère, position tredenlenburg ou genu-pectorale
• césarienne d’urgence ou accouchement accéléré si possible

Question 3

risque ventouse

Answer 3

bosse séro-sanguine, céphalohématome, hémorragie sous-galéale

Question 4

à partir cmb semaine décollement par balayage circulaire des membranes

Answer 4

38 semaines

Question 5

maturation du col sonde foley

Answer 5

dans col, et gonfle le ballonet, traction et fixer à la cuisse

Question 6

maturation par prostagladine endocervicale

Answer 6

• avantage: prépare le col, s’enlève rapidement
• réactiosn indésirables: hyperstimulation utérine, effets GI
• pas de retour en arrière
• MFÉ/AI

Question 7

amniotomie

Answer 7

• augmente risque d’infection
• AI

Question 8

ocytocine intraveineuse

Answer 8

• contrôle du dosage
• mobilisation limitée
• soluté
• surveillance ++

Question 9

risque travail avec ocytocine

Answer 9

• accouchement nécessitant intervention chirugicale
• CU excessive
• anormalité rythme coeur foetale
• accouchement avant terme en erreur de datation
• procidence
• hémorragie

Question 10

débit des CU visées

Answer 10

fréquence: 3-5 CU en 10 min
intensité modéré ou forte à la palpation
durée de chaque CU: 45-90 sec