Intervention contexte suicidaire

Question 1

Les 6 étapes du processus suicidaire…

Answer 1

1. Quête d’équilibre/état de vulnérabilité
2. Flash
3. Idéation
4. Rumination
5. Cristallisation
6. Plan complété

Question 2

Ce que signifie: TRAVAILLER L’AMBIVALENCE ET LE REPOSITIONNEMENT…

Answer 2

Faire grandir la partie qui veut vivre
Trouver un futur/identifier un but
Souligner les forces
Identifier des exceptions

Question 3

Les critères d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte… (7)

Answer 3

Tentative
Planification
Capacité à espérer un changement
Usage de substances
Capacité à se contrôler
Présence des proches
Capacité à prendre sur soi

Question 4

Ce qu’on fait en cas de danger grave à court terme…

Answer 4

Mettre en place un filet de sécurité et intensifier l’offre de service.

Question 5

Ce qu’on fait en cas de danger grave et imminent…

Answer 5

Assurer la sécurité immédiate

Question 6

3 manières de faciliter l’accès au suivi et au service…

Answer 6

Orienter
Référer
Accompagner

Question 7

3 éléments à repérer…

Answer 7

Clientèles vulnérables
Signes de détresse
Moments critiques

Question 8

4 types de clientèle les plus vulnérables…

Answer 8

Personnes souffrant de problèmes de santé mentale
… d’un trouble de dépendance
… ayant déjà fait une tentative de suicide antérieure
Hommes en situation de vulnérabilité

Question 9

Les 10 signes de détresse associés au suicide…

Answer 9

Messages verbaux
Lettres
Dons d'objets
Intérêt soudain pour le suicide, moyens
Isolement
Rémission spontanée
Symptômes de dépression/anxiété
Délire de persécution
Négligence du corps
Changements de comportements

Question 10

Les 4 moments critiques généraux…

Answer 10

Perte significative
Échec touchant les raisons de vivre
Traumatismes
Problèmes de type disciplinaire

Question 11

Les 4 moments critiques lorsqu’il y a trouble de santé mentale…

Answer 11

Annonce d’un diagnostic
Enjeux de médication (1re dose, 1er antidépresseur)
Sortie d’une structure encadrante
Début d’une phase maniaque

Question 12

Les 7 moments critiques en situation de dépendance aux substances…

Answer 12

Perte brusque et significative d'argent
Sortie d'hébergement
Événements faisant vivre abandon/exclusion
Désillusion du changement
Sevrage
Rechute
Aggravation du pattern de consommation

Question 13

Les 4 moments critiques chez les détenus/prévenus en milieu carcéral…

Answer 13

Perte de liberté (sentence, premières 24 heures en prison, refus de libération conditionnelle)
Isolement (plus de réseau social, pas de visite ou peu)
Événements traumatisants (humiliation, violence, agression sexuelle)
Perte d’une structure encadrante (transfert, libération, manque d’arrimage avec le réseau)

Question 14

Comment vérifier les idées suicidaires… (5)

Answer 14

Faire le lien avec les indices de détresse
Formuler question claire, courte, sans ambiguïté, au présent
Nommer inquiétude
Utiliser les vrais mots: suicide, se tuer, penser à tuer quelqu’un…
En cas de difficulté, utiliser une autre formulation (ex: échelle)

Question 15

Caractéristiques de la posture à adopter

Answer 15

• S’intéresser aux raisons de vivre/au futur qui vaut la peine plutôt qu’à l’origine du problème
• Identifier/augmenter ce qui a déjà fonctionné plutôt que de lui demander d’apprendre un nouveau comportement
• Construire ensemble les solutions au lieu de conseiller

Question 16

Une chose essentielle à faire en intervention:

Answer 16

Aider à voir que l’état actuel n’est pas permanent

Question 17

Ce que signifie ‘‘refléter l’ambivalence’‘…

Answer 17

Valider l’existence de la partie qui souffre tout en soulignant l’existence de la partie qui veut vivre

Question 18

Les pratiques à promouvoir pour travailler l’ambivalence et le repositionnement… (6)

Answer 18

1. Refléter l’ambivalence
2. Trouver un futur qui vaut la peine/identifier un but à atteindre
3. Faire grandir la partie qui veut vivre
4. Souligner les forces, les ressources
5. Identifier des exceptions
6. Aider à voir que la situation n’est pas permanente

Question 19

Caractéristiques du suicide chez les aînés… (4)

Answer 19

• Décès par suicide sous-comptabilisés ?
• Propos de fin de vie / idées suicidaires
• Dépression masquée
• Syndrome de glissement

Question 20

Caractéristiques du deuil par suicide… (5)

Answer 20

• Chacun son rythme, ses réactions
• Normaliser les émotions (colère, etc.)
• Idées suicidaires chez les endeuillés
• Difficultés de faire sens avec la perte
• Des services

Question 21

Choses à retenir lorsque l’on parle de suicide aux enfants…

Answer 21

Stades de développement et
concept de mort
• Répondre aux questions
• Réactions
(l’agir, coupure, transfert d’anticipation)
• Accompagnement :
- adultes modèles
- retour a la routine
- mettre des mots

Question 22

Quelques objectifs de l’automutilation…

Answer 22

Appropriation de son corps, identité et liberté
Extériorisation de la souffrance, rendre visible, circonscrire, matériel/concret
Substitut au langage / expression démonstrative du conflit
Fuite par la douleur / Apaiser la douleur psychique par une douleur physique
Reprise de pouvoir / contrôle - sur sa vie, sur la douleur et la rémission
Canalisation / sublimation
Transgression d’un interdit social
Physique : libération d’endorphines

Question 23

Comment intervenir en situation d’automutilation…

Answer 23

Mieux vaut une intervention sobre / Pas de panique ! (Mais…)
Questionner les conséquences physiques et sociales
Questionner le paradoxe : quel pouvoir sur cette recherche de pouvoir / contrôle
Décentrer du geste : viser maturation, autonomie, expression verbale
Résolution de problème / communication familiale / gestion du stress / estime

Question 24

Caractéristiques de la postvention… (5)

Answer 24

• Chacun son rythme
• Pas l’obligation de parler
• Prévenir la contamination
• Services individuels
• Types de réactions :
– Crise / Crise suicidaire
– Deuil
– Traumatique / Stress