Intervention Flashcards
Quels sont les 2 objectifs d’intervention de l’orthophoniste?
- Hygiène vocale: les comportements qui ont un impacts sur la voix
- Technique vocale: notre façon d’utiliser nos différentes structures pour produire la voix
Quelles sont les 4 comportements d’hygiène vocale ayant un impact sur la voix?
- Réduire les demandes vocales
- Augmenter l’hydratation
- Réduire les irritants
- Faire le lien entre les émotions et la voix
Comment réduire les demandes vocales ( 3) ?
- Éviter les phonotraumatismes (intensité)
- Réduire la durée des demandes pour la voix
- Trouver avec le client des moyens compensatoires
Quels sont les stratégies permettant d’augmenter l’hydratation des CV?
- 1,5-2 litres d’eau par jour (plus si conditions particulières! (Ex: alcool, endroits secs, sport, etc.)
- 1 gorgée aux 30 minutes: ne pas attendre d’avoir soif!! Contrôle du niveau d’humidité dans l’environnement (Hygromètre=3$): 45-50%
- Achat d’un humidificateur
- Réduction du chauffage ou de la climatisation
- Respiration nasale (humidifie, filtre et réchauffe!)
- Bains de vapeur
Vrai ou faux : La pression sous-glottique nécessaire pour produire la voix diminue lorsque les cordes vocales sont bien hydratées
Vrai
Nommer des irritants pour les CV
- Tabac
- Alcool
- Drogues
- Café
- Fumée
- Produits toxiques
- Mets épicés
- Aliments acides si RGL
En lien avec les émotions, le travail de l’orthophoniste n’est pas la psychothérapie,mais la _______________.
Prise de conscience
Que cause la tristesse?
Boule dans la gorge
Que cause la dépression?
Moins de tonus extra-laryngé
Que causent anxiété et stress?
Tensions ++, perte de voix, voix cassée, voix instable etc.
Que causent excitation?
Voix forte, débit rapide, plus volubile
Quel moyens sont utilisés pour rappeler les techniques d’hygiène vocale?
- Grille d’observation quotidienne : pour prise de conscience des comportements qui influencent notre santé vocale
- Rappels: post-it, applications de rappels, etc.
- Partenaires de communication
En matière de technique vocale, comment diminuer les tensions laryngées et péri-laryngées?
- Étirements et auto-massages
- Bâillement-soupir
- Sirène
- Voix dicrotte, frottements glottiques
- Frottements glottiques
- Trilles labiales
- Relaxation
Qu’est-ce que l’approche LMRVT?
Technique vocale : diminuer tension laryngée grâce aux étirements et techniques vocales
Que fait l’orthophoniste pour les étirements et les auto-massage?
- Faire un scan du corps
- Enseigner certains étirements et massages des muscles périlaryngés
- Amener le client à sentir et relâcher les tensions
En quoi consiste le baîllement-soupir?
Faire un bâillement suivi d’un soupir bruyant (impoli!)
Vrai ou faux : Le baîllement soupir est un geste végétatif qui permet d’utiliser un patron moteur sans tension
Vrai
Qu’est-ce que la sirène?
Faire des glissandi doucement sans forcer, avec la langue en position pour produire un « gn »
Pour le réaliser adéquatement la _________, on doit relâcher les tensions. L’allongement des tissus permet de recouvrir une meilleure ________ de la muqueuse.
- Sirène
- Flexibilité
Quand utiliser la technique de la sirène?
Quand rigidité sur le pli vocal
Vrai ou faux : La sirène est sans danger en cas d’hémorragie.
Faux
Comment faire une voix dicrotte, frottements glottiques ?
Parler dans son régime pulsé, sans tension.
La voix dicrote se fait avec une ______ intensité.
Faible
Les trilles labiales font analogie avec le bruit du ________.
Moteur
Comment faire une trille labiale.
Faire vibrer les lèvres avec de la phonation
.Ajouter des glissandi
Pour arriver à faire des trilles labiales, on doit relâcher les ________ (patron moteur différent).
Tensions
Vrai ou faux : Les trilles labiales sont un exercices préalables à la parole.
Vrai
Quand faire la relaxation des CV?
Lorsque les personnes sont tendues globalement
Nommer des exercices de relaxations
Plusieurs types existent (globale, locale, technique Alexander, Yoga, méditation, etc.)
Quels sont les 6 exercices permettant de diminuer les tensions laryngés?
- Étirements et auto-massages
- Baîllement-soupir
- Sirène
- Voix dicrotte, frottements glottiques
- Trilles labiales avec phonation
- Relaxation
Comment améliorer le tonus extra-laryngé? ( 2)
- Utiliser une bonne posture
- Travailler l’ancrage du corps (voir l’approche Estill Voice Training)
Pourquoi améliorer le tonus extra-laryngé?
- Un tuyau droit résonne mieux qu’un tuyau courbé!
- Réduit la demande sur les muscles du larynx (sont plus libres)
- Favorise une meilleure respiration et un meilleur support respiratoire
Comment augmenter l’ouverture de la mandibule en parole?
Comment? Mastication
- Faire un mouvement de mastication avec voix d’abord avec un son, puis un mot
Que permet l’augmentation de l’ouverture de la mandibule en parole?
- Améliore l’ouverture de la mâchoire
- Diminue les tensions musculaires
- Augmente la résonance orale
Vrau ou faux : *Dans certains cas, on visera à réduire l’ouverture de la mâchoire si la personne surarticule et ressent des tensions
Vrai
Comment améliorer la respiration?
- Prise de conscience
- Travailler avec miroir
- Synchroniser, sans tension, les mouvements costo-abdominaux avec la production vocale
Que permet l’amélioration de la respiration?
Permet de retrouver un équilibre musculaire adéquat
Quand utiliser l’amélioration de la respiration comme technique vocale?
- Quand le patron respiratoire est inadéquat, non-optimal
- Quand il y a compensation laryngée d’une pression sousglottique non-optimale
- Voix d’appel
Comment améliorer la résonance de la voix?
- Trouver la configuration optimale des différentes structures pour amener le plus de résonance possible, avec le moins d’effort possible lors de la parole
- Voir les approches LMRVT et Estill Voice Treatment
- Exercices avec des sons, puis des mots, des phrases,etc.
- Conscientisation, écoute +++
Pour arriver à travailler la résonance, on travaille différents aspects (respiration, tensions, mandibule, posture, etc.)
Vrai
Qu’est-ce que le principe d’économie vocale?
Rechercher le meilleur résultat sonore pour le moins d’impact et le moins d’effort possible.
Vrai ou faux : Un espace postérieur entre les plis vocaux de 1 cm à 1.5 cm permet une meilleure intensité vocale avec le moins d’impact négatif entre les plis vocaux
Faux! 0,6 à 0,7 mm
Qu’est-ce que la technique vocale réduire les débuts glottiques
- Initiation douces des voyelles en initiales de mots
- Expliquer au client comment réduire l’attaque sur les voyelles en début de mots (en réduisant la pression sous-glottique trop grande)
Vrai ou faux : La réduction des débuts glottiques permet d’empêcher les plis vocaux de faire une adduction forcée.
Vrai
Comment diminuer l’intensité vocale?
Prendre une voix confidentielle
Pourquoi prendre une voix confidentielle?
- Permet aux plis vocaux de ne pas se coller avec force.
- Utile pour diminuer la charge vocale
Que cause les chuchotements?
Tensions laryngées
Comment favoriser l’adduction des plis vocaux ( 2 types de phonations)
- Phonation sur l’inhalation
- Phonation par substituts
- Valving
Qu’est-ce que la phonation par l’inhalation?
Faire un son en inspirant (peur, surprise
Vrai ou faux : ¡ La voix sur l’inhalation est toujours un son produit par les plis vocaux (et non par les bandes ventriculaires)
Vrai
Vrai ou faux : La voix sur inhalation est pas sujette au même contrôle psychologique que la voix sur l’expiration
Faux!
La phonation sur inhalation est utile pour favoriser ________ des cordes vocales et pour écarter les _______ si elles sont trop impliquées lors de la parole.
1) l’adduction
2) fausses CV
Qu’est-ce que la phonation par substitus?
Phonation par un mécanisme différent de la parole (toux, humhum, rire, jouer du gazou
Pourquoi utlisier la phonation par substituts?
Utiliser des patrons moteurs différents lorsque peu ou pas de phonation présente en parole
Comment faire du valving?
Faire une série de /a/ sur une voix douce en cherchant un début glottique
Que permet le valving?
Permet de situer le site d’adduction des plis vocaux
Quels sont les 2 exercices pour stimuler le nerf récurrent?
- Permet de situer le site d’adduction des plis vocaux
Que permettent le pushing et les chaînes d’occlusives?
- Obtenir la meilleure mobilité possible de la corde vocale paralysée
- Favoriser une bonne compensation par la corde vocale saine / éviter l’hyperfonction
- Éviter la compensation par l’utilisation des bandes ventriculaires
Quel exercice permet de créer une attaque glottique en forçant comme pour soulever un poids ou pour se lever en s’appuyant
Pushing
Pourquoi faire du pushning?
- Permet la contraction musculaire importante des muscles adducteurs des plis vocaux
- Permet d’améliorer le tonus des muscles de l’appareil vocal
Vrai ou faux : Le pusching est approrié pour les cas d’hyperfonction
Faux
Qu’est-ce qu’une chaîne d’occlusive?
Produire des séries de la syllabe « kik » sur une note aigue
Lors des chaînes d’occlusives, la configuration (langue basse, cordes vocales plus tendues pour la note aigue) favorise l’abduction des plis vocaux.
Faux! La langue haute et les CV tendues favorisent l‘adduction des plis vocaux
Les chaînes d’occlusives ne sont pas appripriées pour les cas d’hyperfonction
Vrai
Quand utiliser les chaînes d’occlusives?
Parésie ou paralysie vocale
Comment augmenter l’intensité vocale?
LSVT
Si hyperfonction, augmente-on l’intensité vocale?
Non!
Quelle est la zone ambigue de la voix?
150-180Hz
Ces objectifs sont destinés à :
- Intonation
- Résonance (plus antérieure chez la femme)
- Qualité vocale (plus éteinte chez la femme)
- Intensité vocale (plus douce chez la femme)
- Débit (plus de pauses, mais plus rapide chez la femme) ¡ Articulation (contacts plus légers chez la femme)
- Langage: vocabulaire, expressions (plus de descripteurs et de marqueurs d’intensité)
- Non-verbal (posture, gestes)
Femme trans
Quelle technique a pour but d’utiliser une technique vocale plus optimale pour la résonance de la voix ?
LESSAC-MADSEN RESONANCE VOICE THERAPY (LMRVT)
