Intervention

Question 1

Décrire l’approche hygiéniste

Answer 1

• Point de départ: les problèmes vocaux sont causés par une mauvaise hygiène vocale.
• But: identifier les mauvaises habitudes puis les modifier voire les éliminer.
• Moyen: conseils d’hygiène vocale; mise en place de divers moyens pour aider à suivre ces conseils (programme, carnet de bord, pense-bête…)

Question 2

Décrire l’approche symptomatique

Answer 2

• Point de départ : les troubles vocaux sont la conséquence d’une mauvaise utilisation vocale.
• But: rechercher les symptômes, les modifier ou les faire disparaître.
• Moyen: techniques de facilitation. Le thérapeute cherche la meilleure sonorité vocale possible en apportant des modifications à la manière d’utiliser différentes parties de l’appareil vocal, puis tente de consolider le meilleur résultat.
Ajustement de: posture/tonus ; respiration; l’hyper- ou hypofonction laryngée (ex: réduction des attaques dures); la hauteur ; l’intensité; la résonance; débit et articulation

Question 3

Décrire l’approche psychogène

Answer 3

• Point de départ: Voix et émotion sont liées. Parfois, un problème psycho-émotionnel est la cause principale du désordre vocal.
• But: tenter de l’identifier et de le modifier.
• Moyens: techniques d’écoute active, de réduction des tensions musculaires, relaxation. Envisager une référence vers un spécialiste si nécessaire.

Question 4

Décrire l’approche physiologique

Answer 4

• Point de départ: la voix est le produit d’un flux d’air, de la vibration des cordes vocales et de la résonance dans les cavités du pharynx, de la bouche et du nez.
• But: améliorer la physiologie du système vocal.
• Moyens: exercices vocaux et manipulations, en analogie avec la physiothérapie (notions d’échauffement, d’étirement, de puissance et d’exercices de contraction).
• Semi-occluded vocal tract (SOVT)
• La phonation dans un tube (ou paille, etc.)
• Humming
• Trilles labialles ou linguales
• La thérapie de la voix résonante
• Les exercices de la fonction vocale (de Stemple), qui utilisent en partie l’approche SOVT.
• La méthode de l’accent
• Phonation Resistance Training Exercise (PhoRTETM)
• Lee Sylverman Voice Therapy (LSVT)

Question 5

Qu’est ce que l’approche éclectique?

Answer 5

• Point de départ: Plus le thérapeute connaît de techniques, plus la thérapie sera efficace.
• But: satisfaction du patient quant aux résultats de la thérapie.
• Moyen: sélection des techniques adaptées pour chaque patient. Exercices choisis dans une large gamme d’exercices existants et recherche éventuelle de combinaisons de techniques menant au meilleur résultat.
Cette approche suppose une bonne connaissance du problème et une expérience suffisante du thérapeute.