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Sémiologie > Interrogatoire > Flashcards

Interrogatoire Flashcards

1
Q

Echelle visuelle analogique

A

pour évaluer la douleur d’un patient.
Le plus souvent sur une échelle de 0 à 10 pour les enfants smiley
Cette évaluation reste subjectif et personnelle

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2
Q

Classification NYHA

A

permet d’évaluer le retentissement des maladies cardiaques
- Stade 1 : aucune limitation des activités
- Stade 2 : limitation légère
- Stade 3 : limitation marquée
- Stade 4 : symptômes même au repos

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3
Q

Classification mMRC

A

évalue l’essoufflement à l’effort
- Stade 0 : absence d’essoufflement
- Stade 1 : Dyspnée lors d’effortt important
- Stade 2 : dyspnée au 1er étage
- Stade 3 : Dyspnéeà la marche normale sur terrain plat
- Stade 4 : dyspnée à la marche lente
- Dyspnée au moindre effort

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4
Q

Signes généraux

A

signes non spécifique d’une affection mais qui permettent d’évaluer le retentissement

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5
Q

Anorexie

A

se rapporte à une perte d’appétit

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6
Q

Dysphagie

A

se rapporte à des difficultés à faire passer les aliments mais veut s’alimenter

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7
Q

Maladie qui peuvent entrainer un amaigrissement

A
  • diabète de type 1
  • hyperthyroïde
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8
Q

Pancartes

A

ensemble des signes enregistrés y sont inscrit afin de suivre l’évolution des symptômes :
- temp°
- fréquence cardiaque
- fréquence respiratoire
- pression artérielle
- diurèse

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9
Q

3Q2C

A
  • QUI
  • QUOI
  • QUAND
  • COMMENT
  • COMBIEN
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10
Q

Habitus

A

désigne un nombre d’info comme :
- état civil administratif
- médecin traitant et autres pro de santé s’occupant du patient
- statut marital, enfant
- niv d’étude
- lieu de vie
- mutuelle ou pas
- personne âgées la présence d’aidant ou pas

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11
Q

En cas de suspicion de maladie professionnelle

A

Il est bein de s’intéresser au statut pro du patient connaitre ses tâches et son calendrier pro
Où?Sur quel poste?De quand à quand?Précaution?

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12
Q

Info relative au revenu

A

Sujet tabou pas nécessaire au début mais peut être abordé si le patient l’évoque lui-même

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13
Q

Échelle de l’OMS de l’état général

A

0 : activité normale
1 : activité diminué mais patient capable de mener un travail
2 : Malade ambulatoire capable de prendre soins de lui mais ne peut pas travailler
3 : alité ou en chaise + de 50% de sont temps
4 : alité en permanence, nécessite une aide

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14
Q

Autonomie

A

capacité du patient à prendre soins de lui même

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15
Q

Score ADL de Katz

A

6 critères d’évènement d’autonomie :
- se laver
- s’habiller
- se rendre aux toilettes
- se déplacer
- être continent
- s’alimenter

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16
Q

Les 6 groupes iso-ressources(système français)

A

permet de définir le degré d’autonomie de leur patient avant de définir certaines prestations sociales

  • GIR 1&2 : dépendance totale
  • GIR 3&4 : dépendance partielle
  • GIR 5&6 : autonome
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17
Q

Clinical Frailty Score

A
  • scores 1,2,3 : patient en bonne forme, sans problèmes médicaux
  • scores 4,5,6 : patient vulnérables
  • scores 7,8,9 : patient extrêmement fragiles
18
Q

Comorbidité

A

présence de maladies associées à une affection principale
=> tjs prendre en compte le patient dans sa globalité

19
Q

antécédents

A

différentes opérations ou maladie que le patient a vécu

20
Q

Toujours vérifier

A

Les informations à notre disposition et ne pas copier bêtement ce que des collègues ont pus écrire dans le dossier du patient. Donc vérification des antécédents de manière précise et exhaustive

21
Q

Indice de Charlson

A

attribution de point aux comorbidités permet un reflet de la gravité du terrain sous-jacent

22
Q

Antécédents chirurgicaux

A

plus simple de commencer par cela lors de l’interrogatoire car souvent une étape marquante dans la vie du patient
On peut s’aider de signe visuel tel que les cicatrices

23
Q

Antécédents médicaux

A

plus compliquer à recueillir car le patient ne s’en souvient pas nécessairement( - marquant) donc il est mieux de poser des question types car on peut rencontrer des patients ne pensant pas être malade

24
Q

Facteur de risque

A

n’est pas une maladie mais est un facteur qui favorise l’apparition de maladie

25
Q

Athérome

A

viellissement accéléré des parois artérielles et des plaques de graisse qui entraine une obstruction des vaisseaux.
Cela peut aboutir à un infarctus du myocarde, AVC, artérite

26
Q

Facteurs de risques de l’athérome

A
  • sexe : + H
  • âge : + âgé
  • tabac : majeur
  • hypertension artérielle
  • diabète sucré
  • dyslipidémie
  • antécédents familiaux
  • antécédents personnels
27
Q

Facteur de risque du cancer

A
  • Tabagisme actif : +++
  • consommation alcool
  • alimentation
  • surpoids et obésité
  • infection
  • exposition pro
  • exposition UV
  • radiations ionisantes
    activité physique insuffisante
  • hormones
  • allaitement
  • arsenic et benzème
  • pollution
28
Q

Questions systématiques à poser pour les antécédents gynéco-obstétricaux

A
  • âge des premières règles
  • régularité du cycle
  • suivi gynécologique ou pas
  • grossesses et accouchements
  • prise de contraception
  • rapport sexuel
  • fausse couche ou IVG
  • ménopause ou pas
    => à poser lorsque relation de confiance établie et au mieux sans colloque singulier
29
Q

Les médicaments

A

ces derniers jouent un rôle essentiel dans l’évolution de lamaldie, c’est pourquoi il est capital de systématiquement questionner le patient
Faire un inventaire des médoc prescrit et non prescrit
Aide ordonnance

30
Q

Allergie

A

réaction immunologique à la prise d’un médicament ou autre
ATTENTION PATIENT A TENDANCE À CONFONDRE ALLERGIE ET INTOLÉRANCE

31
Q

Ménarche

A

période des premières menstruation

32
Q

Vaccination

A

vérifier le calendrier vaccinale de son patient et ne pas hésiter à faire de la prévention concernant par exemple des vaccins qu’il n’aurait pas effectuer

33
Q

Addiction au tabac

A

2 ème addiction la plus fréquente après l’alcool

34
Q

Question à poser pour savoir si notre patient est addicte au tabac

A
  • Quoi ?
  • Combien ?
    -Depuis quand ?
35
Q

Mesure pour l’addiction au tabc

A

paquet/année

36
Q

1 paquet/jour

A

20 cigarette/jour pendant 1 an

37
Q

Test de Fagerstrôm

A

permet d’évaluer la dépendance au tabac et donc les chances de sevrage

38
Q

Fonctionnement test de Fagerstrôm

A

Question :
- Combien de cigarette par jour ?
+ 10 ou - : 0
+ 11-20 : 1
+ 21-30 : 2
+ 31 ou + : 3
- Délai avant la première cigarette à partir du réveil ?
+ <5min : 3
+ 6-30 min : 2
+ 31-60 min : 1
+ >1h : 0

0-1 : pas de dépendance
2-3 : dépendance modérée
4-5-6 : dépendance forte

39
Q

Méthode pour comprendre la consommation d’un patient

A

1 verre d’alcool = 10 g d’alcool
Volume(mL) x % d’alcool x 0,8 = gramme d’éthanol

40
Q

Questionnaire CAGE-DETA

A

évaluer si la consommation du patient est à risque :

1) avez-vous déjà ressenti le besoin de diminuer votre consommation d’alccol
2) votre entourage vous a-t-il fait des remarques concernant votre consommation ?
3) Avez-vous déjà eu l’impression que vous buviez trop ?
4) Avez-vous déjà eu besoin d’alcool dès le matin ?

2 réponses positives conso à risque

Sémiologie (4 decks)

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