Interprétation des ECG Flashcards
Quelle région du coeur dicte la FC
Noeud sino-atrial
Pourquoi faire un ECG. Nomme 5 raisons bitch
- Arytmie
- Episode de collapse
- Pendant anesthésie
- En urgentologie: monitoring pour désordres électrolytiques, après une chirurgie de splénectomie ou dilatation-torsion gastrique, hit by car, patients septiques, patients critiques, etc
- Monitorer la réponse à un traitement anti-arythmique
Un ECG normal dicte un qu’il n’y pas de pathologie. Vrai ou faux
Faux
Quel lead doit-on choisir pour faire un ECG
LEAD 2
Quelles sont les étapes de l’interprétation de l’ECG
- Regarder l’ECG dans son ensemble: qualité? Artéfact? Calibration?
- Déterminer la fréquence cardiaque
- Évaluer P-QRS-T (P pour chaque QRS?), morphologie et mesures
- Nommer le rythme (diasnostique finale de l’ECG : ex tachycardie sinusale)
Quelle est la vitesse du papier dans les ECG en medecine vet
25 mm/s pour les grands
50 mm/s pour les petits
Quelle est la sensibilité des ECG
10 mm/mV
Nommer 4 artéfacts
- Ronronnement
- Mouvements respiratoires
- Animal qui bougeu
- Fasciculations musculaires
Expliquer les deux méthodes pour calculer la fréquence cardiaque ?
Quelle FC est considérée une bradycardie chez le chien? Chat?
Chien: moins de 70 bpm
Chat: moins de 140 bpm
Quelle FC est considérée une tachycardie chez le chien? Chat?
Chien: plus de 160 bpm
Chat: plus de 220 bpm
Qu’est ce que sont les ectopies?
Des rythmes qui ne devraient pas être présent qui proviennent des oreillettes ou des venticules
Qu’est ce qu’une contractions atriales prématurées CAP?
Morphologie du QRS similaire au rythme sinusal, mais trop tôt
Ondes P de différentes morphologies positive/negative/absente) = on l’appelle p’
Qu’est ce qu’une contractions ventriculaire prématurées CVP?
- Trop tôt
- Morphologie de QRS différentes
- Pas d’onde p
- Très large et bizarre
Comment différencier une CVP de gauche ou de droite ?
Gauche= 1ère dépolarisation négative
Droite= 1ère dépolarisation positive
Dans l’exemple c’est CVP de gauche car première depol négative
Quelle condition est associée à 3 CVP de suite
Tachycardie
CVP polymorphe ou monomorphe ?
Polymorphe : CVP à morphologie différents
Mono : CVP pareil partout
Bigéminée?
Alternation entre rythme sinusal normal et CVP
ECG : normal - CVP - normal - CVP … etc
Qu’est ce qu’un rythme d’échappement ?
- Comme un CVP mais pas prématuré
- Survient pour sauver l’animal
Quels sont les rythmes normales chez le chien et le chat
Chien:
- Rythme sinusal
- Arythmie sinusale (normale)
Chat:
-Rythme sinusale
Décrire l’arythmie sinusale
FC augmente lorsque l’inspiration, Diminue lors de l’expiration
Qu’est ce que l’atrial wandering pacemaker
- Variation dans la morphologie de l’onde P
- Souvent avec l’arythmie sinusale
- Tonus vagal élevé
Quelles sont les causes physiologiques bradicardiques
- Tonus vagal élevé (respiratoire/neuro/ophthalmique/GI)
- Hypothermie
- Races brachycéphales
- Chien athlétique
Quelles sont les causes pathologiques de la bradicardie ?
- Maladie systémique
- Hypothyroidie
- Arrêt cardiaque
Quels médicament peuvent causer de la bradicardie ?
alpha-2 agonistes, béta-bloquants, bloqueurs des canaux calciques
Quel est le différentiel d’un bloc AV de 3ième degré
- Fibrose idiopathique (Cocker Spaniels*)
- Néoplasie
- Inflammatoire: myocardite/endocarditeu
- Maladie de Lyme
Vrai ou faux, le BAV 3 est toujours grave chez le chat
Faux
Peut être découverte fortuite chez les vieux chats ou associé à une pathologie cardiaque (CMH)
Vrai ou faux, le BAV 3ième degré est facilement traitable avec de l’atropine, theophylline ?
Traitement avec médicament est rarement un succès
On doit mettre un pacemaker
Qu’est ce qu’un bloc AV de 1e degré
- Retard de la conduction du noeud AV
- Prolongement de l’intervalle P-R
Qu’est ce qu’un bloc AV de 2e degré
- Onde P bloqué de manière intermittente
- Mobitz I vs Mobitz II
Qu’est ce qu’un bloc AV de 3e degré
- Aucune conduction des P à travers le noeud AV
- Dissociation complète des P et des QRS
- Rythme d’échappement
Quelle est la différence entre Mobitz I et II
Mobitz I :
- Allongement progressif de l’onde PR
- Secondaire à un tonus vagal élevé
Mobitz II :
- Onde PR constant
- Plus sévère que mobitz I
Chez quelles races de chien retrouve-t-on le SSS (sick sinus syndrome)
Schnauzer, Teckel, Westie, Cocker Spaniels
Quelles arythmies peuvent survenir lors de SSS
- Bradycardie sinusale
- Arrêt sinusal
- BAV
- Tachycardie supraventriculaire
- Syndrome brachy-tachycardie
À quoi correspond l’electrogramme d’un Atrial stand still?
- Absence d’onde P et rythme d’échappement régulier
Dans quel cas le atrial stand still est temporaire?
Si associé à une hyperkaliémie sévère
Qu’est ce qui peut causé une atrial stand still ?
Myopathie héréditaire des oreillettes
Quel est le traitement pour atrial stand still?
Implantation d’un pacemaker
Les médicaments sont rarement un succès
Par coeur
Quels sont les causes physiologiques de la tachycardie sinusale?
Stress, douleur et exercice
Quels sont les causes pathologiques de la tachycardie sinusale?
Choc
Hypovolémie
Insuffisance cardiaque congestive
Anémie
Hyperthyroïdie
Hypoxie
Infection
Quels médicaments peuvent être responsable d’une tachycardie sinusale ?
atropine, terbutaline, théophylline
À quoi correspond l’ECG de la fibrillation atriale ?
- Pas d’onde P
- Irrégulièrement irrégulier
- Tachycardie
Quels est le différentiels de la fibrillation atriale ?
- Cardiomyopathie dilatée
- Maladie dégénérative chronique de la valve mitrale avancée (plus souvent chez les chiens de taille moyenne)
Quelle espèce est plus suceptible à la fibrillation atriale ?
Le cheval car le coeur est vraiment gros
Quelle est la particularité de la fibrillation atriale chez le cheval ?
- Chez le cheval, souvent aucune maladie cardiaque sous-jacente
- Peut avoir une influence sur la performance
Nommer deux traitments de la fibrillation atriale chez le chien ?
Diltiazem et digoxin
Quel est le traitement de la fibrillation atriale chez le cheval ?
Quinidine, la récurrence est possible
À quoi ressemble l’ECG d’une tachycardie ventriculaire ?
- plus de 3 CVP de suite
- Rythme régulier
- QRS wide and bizarre
- Peut être soutenue ou paroxymal
Quelle tachycardie est la plus alarmante
Tachycardie ventriculaire, très dangereux
Quelle est le traitement pour la tachycardie ventriculaire ?
Lidocaine
Quelle arythmie nécéssite une défibrillation ?
Fibrillation ventriculaire (pas confondre avec tachycardie ventriculaire)
