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Cardiologie > Auscultation cardiaque > Flashcards

Auscultation cardiaque Flashcards

1
Q

Nommer les 5 étapes de l’examen cardio

A
  1. Coloration des muqueuses
  2. Présence d’un pouls
  3. Thorax/precordial
  4. Pouls fémoraux
  5. Ausculation
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Q

Donner un exemple de maladie associée à des muqueuses pâles ?

A

Anémie

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3
Q

Donner un exemple de maladie associée à des muqueuses rouges vifs

A

Sepsis, polycythémie

Pas une maladie, mais excitation peut causer ça aussi

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4
Q

Donner un exemple de maladie associée à des muqueuses bleues/grises

A

Hypoventilation, maladies respiratoires, shunt droit-gauche

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5
Q

Donner un exemple de maladie associée à des muqueuses ictériques

A

Hémolyse, maladies hépatiques

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6
Q

La pulsation de la jugulaire est-elle normal chez les petits animaux ? et chez les grands ?

A

Pas chez les petits, mais chez les grands oui

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7
Q

Vrai ou faux, le choc précordial est normal tandis qu’un frémitus est anormal

A

Vrai

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8
Q

Quels sont les 3 éléments que l’on regarde lorsqu’on examine l’abdomen

A
  1. Distension
  2. Organomégalie
  3. Signe de flot
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9
Q

Qu’est ce que le signe de flot ?

A

Présence d’ascite

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10
Q

Qu’est ce que le pouls fémoral ?

A

Diff. entre la pression diastolique et systolique

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11
Q

Quels sont les 3 aspects à décrire lors que l’on regarde le pouls fémoral ?

A
  1. Force
  2. Symétrie
  3. Concordance avec le choc précordial
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12
Q

Qu’est ce que l’on soupçonne lorsque le pouls fémoral est faible

A

Cardiomyopathie dilatée (doberman)

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13
Q

Qu’est ce que l’on soupçonne lorsque le pouls fémoral est bondissant?

A

PDA

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14
Q

Qu’est ce que l’on soupçonne lorsque le pouls fémoral est déficitaire

A

Arythmie

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15
Q

Nommer les deux règles d’or lorsque veut ausculter

A
  1. Dans une salle silencieuse

2. Le patient doit être debout

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16
Q

Le diaphragme du stéto sert à ausculter quels sons ?

A

Les sons à hautes fréquences (souffles et bruits respiratoires)

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17
Q

La cloche du stéto sert a ausculter quels sons

A

Les sons à baisse fréquence (galop)

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18
Q

Comment nomme-t-on les sons qui proviennent des valves aortique et pulmonaire

A

Souffle basal gauche

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19
Q

Comment nomme-t-on les sons qui proviennent des valves mitrale et tricuspide

A

Souffle apexien gauche (M) ou droit (T)

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20
Q

Quelle est la particularité des chats gériatrique en ce qui concerne l’auscultation ?

A

En vieillissant, le cœur devient parallèle au sternum donc on dit un souffle parasternal gauche ou parasternal droit

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21
Q

À quoi correspond l’onde P

A

Dépolarisation des oreillettes (avant systole auriculaire)

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22
Q

À quoi correspond l’onde QRS

A

Dépolarisation des ventricules (avant la systole ventriculaire)

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23
Q

À quoi correspond l’onde T

A

Repolarisation du ventricule

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24
Q

À quoi correspond le S1

A

Systole

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25
Q

À quoi correspond S2, S3, S4

A

Diastole (plus long que systole S1)

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26
Q

Qu’est ce qui produit le son qu’on entend en S1

A

Bruit causé par la fermeture des valves atrioventriculaires (M + T) et la vibration des parois cardiaques causée par la décélération du flot sanguin

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27
Q

Le S1 est plus fort à quel endroit

A

Apex gauche

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28
Q

Comparer S1 à S2 ?

A

S1 est plus fort et plus long

29
Q

Qu’est ce qui produit le son qu’on entend en S2?

A

Bruit causé par la fermeture des valves semi-lunaire aortique et pulmonaire

30
Q

À quoi correspond S2

A

Fin de systole ventriculaire

31
Q

Le S2 est plus fort à quel endroit

A

À la base du coeur

32
Q

Qu’est ce qu’un dédoublement B2 au niveau de S2

A

Les valves semi-lunaire ne ferment pas en même temps

33
Q

Nommer 3 causes du différentiel pour un dédoublement S2 ?

A
  1. Hypertension pulmonaire (vers du coeur)
  2. Bloc de branche droit
  3. Hypertrophie du ventricule droit
34
Q

Nommer 3 raisons qui peuvent expliquer l’augmentation d’un bruit du coeur ?

A
  1. Animal mince
  2. Animal excité
  3. Hyperthyroïdie
35
Q

Nommer 5 raisons qui peuvent expliquer la diminution d’un bruit du coeur

A
  1. Obésité
  2. Effusion pleurale
  3. Effusion péricardique
  4. Pneumothorax
  5. Hypothyroïdie
36
Q

Qu’est ce qui produit le bruit au niveau de S3

A

Vibrations des parois ventriculaires associées à la phase de remplissage rapide du ventricule

37
Q

Un bruit de S3 est normal chez les équins. Vrai ou faux

A

Vrai , normal chez grands, mais pas normal chez les petits

38
Q

Avec quelle partie du stéto peut-on entendre le bruit S3 ?

A

La cloche parce que c’est un galop

39
Q

Nommer un synonyme pour le bruit S3 ?

A

Galop protodiastolique

40
Q

Maladie cardiaque causant un S3 le plus fréquemment en médecine vétérinaire?

A

Cardiomyopathie dilatée

41
Q

Qu’est ce qui produit le bruit au niveau de S4

A

La contraction des oreillettes

42
Q

Un bruit de S3 est normal chez les bovins. Vrai ou faux

A

Vrai , normal chez grands, mais pas normal chez les petits

43
Q

Nommer un synonyme du bruit S4 ?

A

Galop présystolique

44
Q

Qu’est ce qu’un galop de sommation

A

Un bruit S3 ou S4 chez le chat

La freq. cardiaque trop rapide pour savoir si S3 ou S4

45
Q

Qu’est ce qu’un click systolique ? Qu’est ce qui la cause

A

Bruit systolique à haute fréquence. N’est pas un souffle.

Prolaspe des valves AV (début de maladie dégénérative mitrale, souvent chez cavalier king charles)

46
Q

Maladie cardiaque causant un S4 le plus fréquemment en médecine vétérinaire?

A

Cardiomyopathie hypertrophique chez le chat

47
Q

Qu’est ce qui cause un souffle cardiaque? Quelle est la valeur critique nous indique qu’il y a un souffle?

A

Une région de turbulence. Le nombre de reynold

48
Q

Quelle est la formule de Reynold.

A

surface x vélocité x densité / viscosité

Si le seuil est excédé on a un souffle cardiaque

49
Q

Nommer 3 facteurs qui augmentent la turbulence du sang qui peuvent ainsi causer un souffle cardiaque

A
  1. Haute vélocité
  2. Diminution de la viscosité lors d’anémie par exemple
  3. Région de sténose
50
Q

Une hématocrite a 6% augmente le nombre de reynolds pcq change la viscosité du sang . Vrai ou faux

A

Vrai

51
Q

Quels sont les paramètres de descriptions d’un souffle

A
  1. Point d’intensité maximal (base, apex)
  2. Moment du cycle cardiaque
  3. Qualité (plateau, éjection, continue)
  4. Intensité du souffle
52
Q

Quel est le différentiel des souffles basaux gauches?

A 
Vavles pulmonaire et aortique 
Diff: 
1. Sténose pulmonaire 
2. Sténose sous aortique 
3. Souffle physiologique
53
Q

Quel est le différentiel pour les souffles apexiens gauches ?

A

Au niveau de la mitral

  1. Dégénérescence mitral
  2. Endocardite
  3. Dysplasie mitral (génétique)
  4. Cardiomyopathie dilatée (CMD)
54
Q

Quel est le différentiel pour les souffles apexiens droit

A

Au niveau de la tricuspide

  1. Dégénérescence
  2. Dysplasie de la valve tricuspide
  3. CMD mais rare
  4. Endocardite
  5. Hypertension pulmonaire
55
Q

Quelle genre de souffle cause la CIV

A

CIV = souffle sternal droit

56
Q

Nommer les 3 moments du cycle cardiaque où peuvent survenir des souffles ?

A
  • Systolique: entre S1 et S2
  • Diastolique: après S2 et avant S1
  • Continue (systolique et diastolique)
57
Q

Quel est le différentiel pour les souffles en plateau

A

Régurgitation mitrale et tricuspide

58
Q

Quel est le différentiel pour les souffles en éjection

A

Sténose pulmonaire et aortique

59
Q

Quel est le différentiel pour les souffles decrescendo

A

Régurgitation aortique et pulmonaire

60
Q

Quel est le différentiel pour les souffles en continue

A

PDA

61
Q

Quel est le différentiel pour les souffles “to and fro”

A

Sténose sub aortique avec RA et CIV avec RA

62
Q

Quels sont les grades d’intensité d’un souffle ?

A
  • Grade 1: très doux, difficile à entendre, toujours très focal
  • Grade 2: ausculté facilement, mais doux, focal
  • Grade 3: modérément fort, régional, entendu dans plusieurs aires d’auscultation
  • Grade 4: fort, entendu facilement, entendu dans toutes les aires d’auscultation
  • Grade 5: très fort, avec frémitus palpable
  • Grade 6: très fort, avec frémitus palpable, peut entendre avec stéthoscope à 1 cm de la paroi thoracique
63
Q

Vra ou faux, il y a une corrélation entre l’intensité du souffle et la pathologie cardiaque

A

Faux, pas de corrélation

64
Q

Vrai ou faux, tous les animaux ayant un souffle cardiaque ont une maladie cardiaque associée

A

Faux! Chats ont souvent des souffles physiologiques (50%) d’autres maladies non cardiaques peuvent engendrer des souffles
• Anémie, fièvre, gestation
• Souffle juvénile
• Souffle physiologique

65
Q

Nommer 4 maladies cardiaques pouvant ne pas avoir de souffle

A
  1. Tétralogie de fallot
  2. Cardiomyopathie hypertrophique
  3. Effusion péricardique
  4. PDA droit-gauche
66
Q

Nommer les 4 types de rythmes cardiaques et leur condition associée

A
  1. Régulier
  2. Irrégulier : contractions ventriculaires prématurées (déficits de pouls)
  3. Irrégulièrement irrégulier : fibrillation atriale
  4. Régulièrement irrégulier : arythmie sinusale: normale chez le chien en clinique, mais très rare chez le chat en clinique!
67
Q

FC cardiaques normales

A

Chien: 70-160 bpm
Chat: 140-220 bpm
Bovin adulte: 60-80 bpm
Cheval: 32-45 bpm

68
Q

Dans quelle pathologie, il y a une corrélation inversement proportionnelle entre l’intensité du souffle et la pathologie cardiaque

A

CIV

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