Interpretação Eletrocardiográfica das Anormalidades do Músculo Cardíaco e do Fluxo Sanguíneo Coronariano: Análise Vetorial

Question 1

Quando que o eixo de um vetor é definido como zero grau?

Answer 1

Quando ele é horizontal e aponta para o lado esquerdo

Question 2

Qual o eixo da derivação I, II e III?

Answer 2

0º, + 60º e + 120º

Question 3

Qual angulação, em média, do vetor da despolarização ventricular?

Answer 3

59º

Question 4

Cite 3 fatores que podem deslocar o eixo elétrico médio dos ventrículos para a esquerda (sentido anti-horário)

Answer 4

Expiração, acúmulo de gordura abdominal e hipertrofia do ventrículo esquerdo.

Question 5

Em um deslocamento do coração no sentido anti-horário, qual fator pode ser percebido no ECG?

Answer 5

Na derivação I, o complexo QRS será maior, no II terá um tamanho diminuído e na III será semelhante a I.

Question 6

Cite 4 fatores que deslocam o eixe elétrico médio dos ventrículos para a direta (sentido horário)

Answer 6

Inspiração, ficar de pé, ausência de gordura abdominal e hipertrofia ventricular direita.

Question 7

Quando um ECG é considerado de alta voltagem?

Answer 7

Quando a soma das voltagens do complexo QRS das 3 derivações bipolar dos membros dá MAIOR DO QUE 4 milivolts

Question 8

Quais as causas mais comuns de complexo QRS de alta voltagem?

Answer 8

Hipertrofia ventricular D e E

Question 9

Mencione 4 condições que reduzem a voltagem do complexo QRS.

Answer 9

Corações com infarto de miocárdio antigo (por diminuição da massa miocárdica) e condições que causam “curto circuíto” no potencial elétrico, como líquido no pericárdio, derrame pleural e enfisema pulmonar.

Question 10

Nos infartos do miocárdio antigos, qual outro sinal ocorre no ECG, além da redução da voltagem e por quê?

Answer 10

Há um prolongamento do complexo QRS, pois retarda a onda de condução.

Question 11

Cite 3 condições que causam prolongamento do complexo QRS.

Answer 11

Coração hipertrofiado, dilatados e bloqueio dos impulsos no sistema de Purkinje.

Question 12

Quanto tempo, em média, se aumenta a duração do complexo QRS, quando ele está prolongado?

Answer 12

De 0,02 a 0,05.

Question 13

O que é uma corrente de lesão?

Answer 13

É quando o coração, por algum motivo, possui uma parte despolarizada o tempo todo. A corrente que flui dessa área para as áreas despolarizadas é a corrente de lesão.

Question 14

Cite 3 fatores que podem causar a corrente de lesão.

Answer 14

Trauma mecânico, processo infecciosos que danifiquem a membrana do músculo cardíaco e isquemia coronariana.

Question 15

Em um IAM, um segmento TP negativo em alguma das derivações precordiais indica que esse infarto foi em qual parede do coração?

Answer 15

Parede anterior, pois de onde a lesão ocorreu, vai estar o início do vetor com a parte negativa, e a parte positiva vai estar direcionada para o lado “contrário”.

Question 16

Em um IAM, um segmento TP positivo em alguma das derivações precordiais indica que esse infarto foi em que parede do coração?

Answer 16

Parede posterior, pois de onde a lesão ocorreu, vai estar o início do vetor com a ponta negativa, e a parte positiva vai estar direcionada para o lado “contrário”.

Question 17

Cite dois fatores que podem causar anormalidades na onda T

Answer 17

Quando há um bloqueio de um dos ramos do fascículo AV ou quando há uma despolarização de tempo reduzido da base ventricular.

Question 18

O que acontece com a onda T em um bloqueio de um dos ramos do fascículo AV? Ramo D, por exemplo

Answer 18

Vai haver um desvio do eixo da onda D para a ESQUERDA (anti-horário).

Question 19

O que ocorre durante o encurtamento da despolarização da base do coração? O que ocorre com a onda T, nesses casos?

Answer 19

A base se repolariza antes do ápice (porque teve despolarização curta), o que causa a inversão da onda T.

Question 20

Qual a causa mais comum de encurtamento de despolarização do músculo cardíaco?

Answer 20

Isquemia leve.