Eletrocardiograma Normal Flashcards
Quais as 4 características das células cardíacas?
Automaticidade, Contratibilidade, Excitabilidade e Condutibilidade
Quais as polaridades do meio intra e extra celular na célula cardíaca?
Negativo - Meio intracelular
Positivo - Meio extracelular
Qual a ordem da distribuição da despolarização pelos meios condutores do coração?
Nó sinoatrial > Feixes intra-atriais > Nó atrioventricular > Feixe de His > Ramo D e E > Fibras de Purkinje
A onda “p” do eletrocardiograma, representa qual evento elétrico?
Despolarização atrial
Qual a direção do vetor originado pela despolarização atrial?
Para baixo e para a esquerda
Qual a representação do impulso passando pelo nó AV no ECG e por quê?
O segmento PR (linha reta) - pequeno tecido que a máquina não capta (eletricamente “silencioso”)
Onde grande parte da onda dos átrios termina?
No septo fibroso do coração, que não transmite o impulso
Qual a finalidade do nó AV ter uma transmissão lenta da despolarização?
Para que a contração atrial esteja finalizada quando começar a sístole ventricular
Cite 4 razões do porquê o nodo AV ter uma transmissão lenta do impulso.
Grande quantidade de células e de tamanho pequeno; mais membranas a seres cruzadas;Menor número de GAP junctions; Canais de cálcio são mais lentos; Menor potencial de repouso, o que causa uma entrada mais lenta dos cátions
A onda “Q” do ECG representa qual evento elétrico no coração?
Despolarização do septo interventricular
Como é o vetor da despolarização septal e por que ele tem essa forma?
Direcionado para cima e para a direita. Isso acontece porque as fibras de purkinje têm uma cápsula fibrosa ao redor na parte superior do septo. Na parte mais INFERIOR, há algumas aberturas na região ESQUERDA, que é por onde ocorre a despolarização.
A despolarização do miocárdio ventricular é representado no ECG por qual onda?
Onda R
O que representa a onda “S” no ECG?
A despolarização da região superior e posterior dos ventrículos.
Como é o vetor produzido pela despolarização da região superior e posterior dos ventrículos?
Para cima e para a direita.
Como é a representação do platô das células cardíacas?
Segmento ST, pois não há atividade elétrica
Qual a representação de repolarização ventricular no ECG?
Onda T
Por que não existe no ECG a representação da repolarização atrial? Ela não ocorre?
Ocorre. Todavia, ela se dá enquanto o complexo QRS está ocorrendo, ou seja, ela é “silenciada” por esse evento elétrico mais proeminente.
O quadrado pequeno no ECG, representa o que e quanto?
Na largura, temos o TEMPO - 0,04s
Na altura, temos a VOLTAGEM - 0,1mv
O quadrado grande do ECG (5x5), representa quanto?
Na largura, 0,2s
Na altura, 0,5mv
O que representa uma pequena atividade elétrica logo após a onda T, chamada onda “U”?
A repolarização dos músculos papilares.
Quando pequenos quadrados, geralmente, percorre a onda P?
2,5 quadrados, ou seja, 0,1 segundo (até 3, pode ser okey)
Quando pequenos quadrados, geralmente, percorre a o segmento PR?
2,5 quadrados, ou seja, 0,1 segundo
Quando pequenos quadrados, geralmente, percorre o complexo QRS?
2,5 quadrados, ou seja, 0,1 segundo
Quando pequenos quadrados, geralmente, percorre o intervalo QT?
10 a 11 quadrados, ou seja, 0,4s
Cite uma condição clínica que causa aumento da onda P e outra que cause a o desaparecimento da mesma onda.
Hipertrofia atrial e arritmia não sinusal.
Em um ECG, o pico de uma onda R dá exatamente no início de um quadrado grande. Qual a FC do indivíduo se o próximo pico está a: 1, 2, 3, 4, 5 e 6 quadrados?
300 bpm, 150 bpm, 100 bpm, 75 bpm, 60 bpm, 50 bpm
Cite 4 características de um ritmo sinusal em um ECG|.
Ritmo regular; ordem despolarização atrial/ventricular correta; onda P + em DI DII e aVF; FC entre 60 e 100bpm
Como saber se um ritmo é regular em um ECG?
Se a distância entre as ondas R é constante
O que indica a inversão da onda T?
Processo isquêmico cardíaco
Em quais derivações a onda T deve ser positiva?
DI, DII e V3 - V6
Qual o padrão das ondas R e S, respectivamente, nas derivações precordiais?
R vai aumentando e S vai diminuindo (V1 até V6).
Qual única derivação que não tem o eletrodo positivo no lado esquerdo?
aVR
O que representa uma onda P bifásica?
Cada uma das semi ondas vai representar um dos átrios, sendo sempre o primeiro o D.
Qual amplitude máximo pode ter a onda T nas derivações dos membros e nas precordias, respectivamente?
5mV (5 quadradinhos) nas periféricas/dos membros e até 10mV (10 quadradinhos) nas precordiais
Quanto às derivações periféricas, cite em quais membros são colocados DI, DII e DIII. Aproveita, e já mando o outro nome pro eletrodo +.
DI: + > Braço Esquerdo - > Braço Direito
DII: + Perna Esquerda - > Braço Direito
DIII: + Perna Esquerda - > Braço esquerdo
Eletrodo + = Eletrodo exploratório
O que diz e Lei de Einthoven?
DI + DIII = DII (vetor e potencial)
Quais são os ângulos dos eixos de DI, DII e DIII?
DI = 0º DII = 60º DIII = 120º
Qual a diferença entra a Derivação Bipolar da Unipolar?
Na unipolar, o eletrodo negativo é transformado em um eletrodo nulo/indiferente/virtual.
Onde vão cada um dos eletrodos nas derivações aVF, aVR e aVL? O que significa essa sigla?
aVF: um eletrodo - em cada MS e um + no MIE.
aVR: um eletrodo - no MSE e no MIE e um + no MSD.
aVL: um eletrodo - no MSD e no MIE e um + no MSE.
Augmented Voltage of the Foot/Right/Left arm
Quais são os ângulos capturados por cada uma dessas derivações aVF, aVR e aVL?
aVF: 90º
aVR: - 150º
aVL: - 30º
Qual deve ser o resultado da soma dessas 3 derivações (aVF, aVR e aVL)?
Deve dar 0.
Qual é a posição do eletrodo exploratório nas 6 derivações precordiais?
V1: 4º EIC paraesternal D V2: 4º EIC paraesternal E V4: 5º EIC linha hemiclavicular E V3: Meio entre V2 e V4 V5: 5º EIC prega axilar anterior E V6: 5º EIC prega axilar média E
A posição anatômica dos eletrodos de V1 - V6 são condizentes com a área que eles captam do coração? Qual é a área que o eixo que cada um capta?
Não, a posição que eles captam é diferente da região anatômica que eles se encontram.
V1 e V2: captam alterações no SEPTO VENTRICULAR.
V3 e V4: captam alterações da REGIÃO ANTERIOR DO s2.
V5 e V6: captam as alterações da MASSA VENTRICULAR.
Quais os ângulos capturados pelas derivações precordiais de V1 - V6? (começar por V6)
V6 = -30º V5 = 0º V4 = +30º V3 = +60º V2 = +90º V1 = +120º
