Interna : Kelainan Tulang Sendi Vertebra Flashcards
Perbedaan nyeri periarticular, nyeri articular, nyeri neurologic dan reffered
Periarticular: nyeri pada gerakan selektif, nyeri pada gerakan akyif, gerakan terbatas, nyeri tekan di struktur periarticular
Articular: semua gerakan sendi sakit, gerak aktif / pasif sama2 nyeri
Neurologic: komlresi dari saraf
Reffered: tidak ada hubungan dengan gerakan
Perbedaan sendi yang alami inflamasi dan degenerasi
Inflamasi: kekakuan di pagi hari lama, hangat, bengkak,efusi, eritema
Degenerasi: deformitas, krepitask,kekakuan pagi hari bentar
Red flag nyeri punggung
Backpain: nyeri di leher/lumbar, asimetris, nyeri saat gerak aktif
Spondilitis: nyeri axial, inflamasi, efek ke banyak segmen, simetris
Malignan: nyeri lokalisir, progresive, buruk saat malam
Osteoporosis: nyeri lokalisir akut/subakut, memburuk saat gerak
Reffered: gejala visceral
Proses ambil cairan sendi disebut
Artrosentesis
Gout artritis vs OA vs RA
Gout: biasanya serang 1 sendi aja, akut, ada kristal
Oa: degeneratif, usia tua, asimetris, bouchard/hiberden, diraba keras,parah saat aktivitas
RA: simetris, tanda inflamasi,diraba lunak, nyeri saat istirahat
Klasifikasi OA
Idiopatic
Secondary : pasca trauma, penyakit bawaan, penyakit deposisi kalsium, gangguan tulang, lenyakit lain
Kriteria klinikal OA+laboratory + radiografi
Klinis: usia >50, krepitasi, gada tanda inflamasi
Laboratory: ESR<40
Radiologi: OSteophytes
Grade OA
1: subchondral sklerosis
2. Decrease joint
3. Osteophytes
4. Malformasi
Pemeriksaan serologi AR
ACPA dan RF
Gamabaran radiologi RA
Erosi tulang, osteopenia periarticulad, penyempitan ruang sendi
Kriteria spondiloartritis
Usia<40
Onset tiba tiba
Nyeri nambah saat kegiatan
Menurun saat istirahat
Nyeri di malam hari
Harus ada 4
Gejala spondiloartritis
Inflamatory back pain, nyeri sendi, extraarticular manifes
Osifikasi supraspinosus dan interspinosus result in a middle disebut
Dagger sign
Fusi di capsular ligament cause bipateral raiodense
Railroad tract
Dagger and railroad sign coexist
Trolley track sign
Faktor resiko OA
Usia tua, genetic deffect colagen II, meningkatnya stress mekanik di permukaan articular, obesitas
Gejala klinis OA
Muncul diusia 40 tahun keatas
Gejala bisa terdiri dari sendi besar atau banyak sendi
Nyeri tiba2 dan memberat stiap bulannya
Perburuk oleh aktivitas, peringan dengan istirahat
Tidak berhubungan dengan manifestasi sistemik
Pada pf OA ditemukan
Bengkak, deformitas, nyeri, krepitasi, otot atrofi
Varian klinis dari OA
Monoarticular dan pauciarticular OA : biasanya di sendi besar, ada hubungan dengan abnormalitas (acetabular displasia
Poliarticular OA: umum: sering pada wanita, perubahan plg sering di interphalang joints yang menjadi bengkak dan nyeri, herberden (distal), bouchard (proximal)
OA jarang terjadi di
Pundak, sikupergelangan, lutut> kalo ada brarti karena congenital atau karena cristal antropathy
Tes untuk diagnosis OA
XRAY : Narrowing space, cartilago breaking, bone spurs
BLOOD TEST: utk patahkan dd (RA)
JOIN FLUID: apakah karena gout /infeksi
ARTHROSCOPY: untuk lihat kedalam sendi