Interna : Kelainan Tulang Sendi Vertebra Flashcards

1
Q

Perbedaan nyeri periarticular, nyeri articular, nyeri neurologic dan reffered

A

Periarticular: nyeri pada gerakan selektif, nyeri pada gerakan akyif, gerakan terbatas, nyeri tekan di struktur periarticular
Articular: semua gerakan sendi sakit, gerak aktif / pasif sama2 nyeri
Neurologic: komlresi dari saraf
Reffered: tidak ada hubungan dengan gerakan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Perbedaan sendi yang alami inflamasi dan degenerasi

A

Inflamasi: kekakuan di pagi hari lama, hangat, bengkak,efusi, eritema
Degenerasi: deformitas, krepitask,kekakuan pagi hari bentar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Red flag nyeri punggung

A

Backpain: nyeri di leher/lumbar, asimetris, nyeri saat gerak aktif
Spondilitis: nyeri axial, inflamasi, efek ke banyak segmen, simetris
Malignan: nyeri lokalisir, progresive, buruk saat malam
Osteoporosis: nyeri lokalisir akut/subakut, memburuk saat gerak
Reffered: gejala visceral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Proses ambil cairan sendi disebut

A

Artrosentesis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gout artritis vs OA vs RA

A

Gout: biasanya serang 1 sendi aja, akut, ada kristal
Oa: degeneratif, usia tua, asimetris, bouchard/hiberden, diraba keras,parah saat aktivitas
RA: simetris, tanda inflamasi,diraba lunak, nyeri saat istirahat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klasifikasi OA

A

Idiopatic
Secondary : pasca trauma, penyakit bawaan, penyakit deposisi kalsium, gangguan tulang, lenyakit lain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kriteria klinikal OA+laboratory + radiografi

A

Klinis: usia >50, krepitasi, gada tanda inflamasi
Laboratory: ESR<40
Radiologi: OSteophytes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Grade OA

A

1: subchondral sklerosis
2. Decrease joint
3. Osteophytes
4. Malformasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pemeriksaan serologi AR

A

ACPA dan RF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Gamabaran radiologi RA

A

Erosi tulang, osteopenia periarticulad, penyempitan ruang sendi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kriteria spondiloartritis

A

Usia<40
Onset tiba tiba
Nyeri nambah saat kegiatan
Menurun saat istirahat
Nyeri di malam hari

Harus ada 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gejala spondiloartritis

A

Inflamatory back pain, nyeri sendi, extraarticular manifes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Osifikasi supraspinosus dan interspinosus result in a middle disebut

A

Dagger sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fusi di capsular ligament cause bipateral raiodense

A

Railroad tract

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dagger and railroad sign coexist

A

Trolley track sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Faktor resiko OA

A

Usia tua, genetic deffect colagen II, meningkatnya stress mekanik di permukaan articular, obesitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Gejala klinis OA

A

Muncul diusia 40 tahun keatas
Gejala bisa terdiri dari sendi besar atau banyak sendi
Nyeri tiba2 dan memberat stiap bulannya
Perburuk oleh aktivitas, peringan dengan istirahat
Tidak berhubungan dengan manifestasi sistemik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pada pf OA ditemukan

A

Bengkak, deformitas, nyeri, krepitasi, otot atrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varian klinis dari OA

A

Monoarticular dan pauciarticular OA : biasanya di sendi besar, ada hubungan dengan abnormalitas (acetabular displasia
Poliarticular OA: umum: sering pada wanita, perubahan plg sering di interphalang joints yang menjadi bengkak dan nyeri, herberden (distal), bouchard (proximal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

OA jarang terjadi di

A

Pundak, sikupergelangan, lutut> kalo ada brarti karena congenital atau karena cristal antropathy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tes untuk diagnosis OA

A

XRAY : Narrowing space, cartilago breaking, bone spurs
BLOOD TEST: utk patahkan dd (RA)
JOIN FLUID: apakah karena gout /infeksi
ARTHROSCOPY: untuk lihat kedalam sendi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

EARLY Treatment utama OA

A

Obati nyeri dengan analgetik/NSAID
Fisioterapi
Alat bantu: walker, soft soled shoe mengurangi kegiatan berat, turunkan BB

23
Q

INTERMEDIATE Treatment

A

Apabila terjadi peningkatan keluhan :
-Joint debridement : remove osteopithes, cartilago tags, loose bodies
-Osteotomy: cegah kompresi vascular

24
Q

LATE Treatment OA

A

Joint replacement

25
OA adalah
Penyakit degeneratif yang serang sinovial karena penghancuran kartilago sehingga terbentuk tulang baru di sinovial
26
RA adalah
Gangguan inflamasi kronik yang berefek ke banyak organ, sendi yang kemudian hasilkan inflamasi pada sinovial
27
Penyebab RA
Reaksi imunologi (produksi autoantibodi (IgM dan igG) yang serang antibodi tubuh Terjadi peningkatan HLA DR4
28
4 Stage RA
Stage 1 : klinis: belum ada gejala RA, tapi ada peningkatan ESR, RF, CRP Stage 2: inflamasi : sinovial membran alami inflamasi, tendon dan sendi aman Stage3: destruksi: inflamasi terus2an sebabkan destruksi sendi dan tendon, articular cartilago erosi dan proteolitik enzim Stage 4: deformitas: destruksi articular, capsula streching, ruptur tendon
29
Temuan klinis RA
Early stage : bengkak, panas, nyeri di proksimal sendi jari dan pergelangan Xray: soft tissue swelling and periarticular osteoporosis Progresive : pergerakan sendi jadi terbatas, ruptur tendon terisolasi, olecranon process Later: nyeri akut sinovitis disertai destruksi sendi, deformitas : ulnar deviation, valgus knees, clawed toes,radial displacement
30
Perubahan XRAY pada gambaran RA
Early: sinovitis: soft tissue swellinh and periarticular osteoporosis Later: munculnya erosi marginal body dan narrowinh articular space Advanced diseass: articular destruction dan joint deformity
31
Test radiologi untuk RA
Xray, MRI, USG
32
Blood test untuk RA
RF ACPA
33
Diagnosa hrs ada 4 klasifikasiOA yaitu
Kaku di pagi hari lebih dari 1 jam Artritis dan bengkak jar lunak lebih dadi 3-14 sendi (minim muncul 6 minggu) Artritis di jari lebih dari 6 minggi Simetris Subcutan nodule Gambaran erosi sendi
34
Komplikasi RA
Infeksi Tendon rupture Joint rupture Secondary OA
35
Terapi RA
Gada terapi untuk sembuhkan RA Bantu kontrol inflamasi : kortikosteroid, DMARD , NSAID
36
Fisioterapi dan okupasi RA
Untuk menguatkan otot dan mobilitas sendi Lat: keseimbangan, coping daily act, preventif , orthotic devices
37
Prosedur RA
Early: prosedur untuk jar lunak: synovectomy, tendon repair, joint stabilization Late stage Indikasi surgery: banyak send8 yang terdestruksi, deformitas dan kehilangan fungsi, antrodesis, osteotomy, antroplasty
38
Fungsi pemeriksaan mc murray:
Cek medial meniscus, meniscus posterior
39
Fungsi pemeriksaan apley
testrotasi lebih dari normal + nyeri=ada gangguan ligamen Kl sudut krg jauh/krg besar=gangguan meniscus
40
Anterior drawer test fungsinya?
Kl robek: akan loss ke depan lbh dr normal partial rupture
41
Posterior drawer fungsinya
Kl loss ke belakang tanda cedera ligamen
42
Apa yang terjadi pada lordosis
Trunk flexor, hip extensor> ga bisa jaga keseimbangan > lumbar jadi over extended
43
Penyebab kifosis
Pengulangan postur yang salah, sering pada wanita
44
Scoliosis adalah
Twisted spine atau sideways curves (s/c shape) Biasanya ditemukan pada individu dengan neuromuscular disorder (cerebral palsy, muscular distrophi
45
Penyebab skoliosis
Defect komposisi intervertebra disc Glicosaminoglican turun>spine jadi misshalen
46
Cara diagnosis scoliosis
Pemeriksaan fisik, cek cobb angle, radiografi
47
Terapi diformitas vertebra
Latihan fisik, braces, medication, surgery (berat)
48
Ankilosis spondilitis disebabkan karena
Inflamasi, HLAB27, sebabkan nyeri di punggung
49
Tanda radiologi spodilitis
Bamboo spine Antarvertebra nyatu dari proses inflamasi terus2an proliferasi dan maturasi
50
Gejala spodilitis ankilosis
Gejala lebih dari 3 bulan Fluktuasi Low backpain dan kaku Sacroiliac pain Memburuk saat istirahat Membaik saat aktivitas Kekuan pagi lebih dari 30 menit Sistemik: bb turun, demam, nyeri dada, daclitis (bengkak tangan), heart block
51
Tes untuk ankilosisi spondilitis
Schobers test > normal gap saat bungkuk >20 cm CRP ESR meningkat HLA B27
52
Terapi ankilosis spondilitis
NSAID, STEROID, TUMOR NECROSIS FACTOR( anti tnf, monoclonal antibodi)
53
Manajemen akilosis spondilitis
Fisioterapi Hindari rokok Bisphosphonat >osteoporosis Treat complikasi (heart block, restrictive lung disease) Operasi > treat deformities