Cedera Mekanis Tulang

Question 1

Tanda fraktur

Answer 1

Bengkak, nyeri
Deformitas
Hilang fungsi
Perubahan status neurovaskular
Pergerakan abnormal/krepitasi

Question 2

Trauma langsung adalah

Answer 2

Trauma yang sebabkan tekanan langsung di tulang> sebabkan fraktur area yang tertekan
Sifat: kominutif dan jar lunak ikut rusak

Question 3

Trauma tdk langsung merupakan

Answer 3

Trauma yang dihantarkan lebih jauh dari area fraktur. Contoh jatuh tangan ekstensi yang fraktur clavicula
Sifat: jar lunak utuh

Question 4

Fracture tertutup (simple fract) adalah

Answer 4

Fraktur yang fragmen tulangnya tidak sampai tembus kulit sehingga gada berhubungan dengan dunia luar

Question 5

Fraktur terbuka (compound fracture) merupakan

Answer 5

Fraktur yang mempunyai hubungan dengan dunia luar melalui luka pada kulit dan jar lunak

Question 6

Stage Open fratur berdasarkan gustilo clasification

Answer 6

1. Fracture skin <1 cm
2. Fracture skin >1cm
3. Fracture skin >10cm
   A. Jar lunak intak
   B. Jar lunak - tulang terekspos
   C. Kerusakan vaskular

Question 7

Langkah emeriksaan radiologi

Answer 7

1. 2S : 2 sisi, 2 view, 2sendi, 2 waktu
2. Identitas
3. Terbuka /tertutup
4. Lokasi
5. Articular / extra articular

Question 8

Komplikasi awal fraktur

Answer 8

1. Kerusakan arteri: pecahnya arteri >tidak ada nadi, CRT turun >penyebab: reduksi, bedah, pindan posisi, splinting
2. Sindroma kompartemen: emboli tekan otot, pembuluh dan saraf>penyebab: gips dan bebat terlalu kuat
3. FES: lemak dari bone marrow keluar ke darah
4. nekrosis avaskular: aliran darah ke tulang rusak
5. Infeksi
6. Syok: perdarahan shg oksigen menurun

Question 9

Komplikasi lama fraktur

Answer 9

Delay union: gagalnya fraktur berkonsolidasi tepat waktu
Mal union: sembuh pada saatnya tapi ada deformitas
Non union (tidak sembuh 6-8 bulan dan tdk dpt konsolidasi sehingga muncul pseudoartrosis)

Question 10

Tx konservatif fraktur (non bedah)

Answer 10

Proteksi: cegah trauma lanjut >beri mitela/tongkat
Imobilisasi: kurangi gerak
Reduksi: manipulasi dan imobikisasi eksternal dengan gips

Question 11

Tx pembedahan fraktur

Answer 11

Reduksi tertutup dengan fiksasi eksternal >dengan K-Wire
Open reduction eksternal fixation: obati fraktur terbuka dan kerusakan jaringan lunak
ORIF

Question 12

Manajemen fracture

Answer 12

ABCDE
status neuroavaskular
Lihat kemungkinan fraktur / cedera
Fraktur terbuka?
Fraktur pecah?
AMPLE
Aalgetik
Imaging

Question 13

Contoh stabilisasi internal dan external

Answer 13

Internal: cast, traksi, splint, eksternal fixasi
External: percutaneuous pinning, extramedullary fixation, intramedullary fixation

Question 14

Indikasi open reduction

Answer 14

NO CAST
Non union
Open fracture
Neuroavascular compromise
Intra articular
Salter harris 123
Polytrauma

Gagal reduksi tertutup
Gabisa pakai cast

Komplikasi: infeksi, non union, fraktur baru, gagal implant

Question 15

Fracture healing

Answer 15

Hematoma
Inflamasi dan poliferasi
Calus
Konsolidasi
Remodeling

Question 16

Emergensi akut kompartemen sindrom, tx, komplikasi

Answer 16

4-6 jam kerusakan neuromuscular bisa jadi ireversible
24-48 jam stelahnya bisa terjadi kelumpuhan
Tx: fasciotomy
Komplikasi: infeksi, kelemahan otot, myoglobinuric renal failure

Question 17

Bedah untuk osteomyelitis

Answer 17

Sequestrectomy
Bone graft
Bone segmen transfer
Amputasi

Question 18

Resiko disfungsi neurovaskular perifer perlu tx serta manajemen non bedahnya

Answer 18

Kaji gangguan napas, darah dan cedera kepala
Manajemen : reduksi tertutup, imobilisasi, belat, gips, traksi

Question 19

Komplikasi CAST

Answer 19

Infeksi, gangguan sirkulasi, kerusakan saraf, komplikasi imobilisasi

Question 20

Jenis traksi

Answer 20

Gallows traction : anak usia 1-5 th, di slh satu kaki smp pantat agak keangkat, beban max 4-5 kg (4-6 mgg)
Bryant traction: anak usia <1 th, traksi 2 kaki (2-3mgg)
Bucks: traksi org dewasa, max beban 5 kg>traksi sementara
Russels: beban max >5 kg, usia 5-10 th
Traksi tulang: usia >10 th, beban 15 kg
Dunlop traction: khusus untuk distal humerus

Question 21

5 P CEK SIRKULASI

Answer 21

Pain
Pallor
Pulse
Paralisis
Parethesia

Question 22

Tx fraktur di Hip

Answer 22

Pembetulan lewat bedah, ORIF
RM: pin, protesis, pelat

Question 23

Komplikasi amputasi

Answer 23

Infeksi, perdarahan, phantom limb pain, immobillity, neuroma

Question 24

Tx phantom limb pain

Answer 24

Calcitonin, beta blocker, anticonvulsan, antipasmodic

Question 25

Crush syndrom adalah

Answer 25

Otot remuk dan rusak akibat cedera kemudian mausk ke sirkuoasi dan numpuk di ginjal

Question 26

Tx crush syndrom

Answer 26

Dopamin, sodium bicarbonat, hemodialisis

Question 27

Jenis reposisi

Answer 27

Stimson
Hipokrates
Modifikasi B

Question 28

Contusion, sprain dan strain adalah

Answer 28

Contusion: kerusakan jar lunak
Sprain: kerusakan ligamen
Strain: overuse muscle

Question 29

Tx strain dan sprai

Answer 29

RICE
Strain: cold and heat app, lat dan batasi geral, anti inflamasi drug
Sprain: imobilisasi