Intercambio y transporte de gases através de la sangre Flashcards
Que pasa cuando la sangre sale de los pulmones?
Casi el 99% de sus Hb están saturados. Cuando llega a los tejidos esta saturación disminuye al 97%. En nuestros tejidos, la Hb cede oxígeno bajando así la saturación dependiendo de la presión parcial del tejido. En los tejidos con alta actividad metabólica las Hb saldrán menos saturadas.
Organismo en reposo
Aquí las hemoglobinas salen de los tejidos con una saturación de 75%, esto quiere decir que han donado un oxígeno de los 4 que tienen.
Intercambio de gases
Este intercambio se da por unas diferencias en las presiones parciales:
En alvéolos
1) pO2: 100mmHg
2) pCO2: 40mmHg
La sangre llega a los alveolos
1) pO2: 40mmHg
2) CO2: 46mmHg
Células
1) pO2: 40mmHg
2) pCO2: 46mmHg
Al haber más presión de oxígeno en la sangre, se moverá hacia el tejido y como hay más presión de CO2 en el tejido, se moverá hacia la sangre.
Que pasa si hay un metabolismo mayor en unas células?
Lo que pasa es que la presión parcial de oxígeno de los tejidos será aún menor, generando un mayor gradiente de presión favoreciendo que se intercambie aún más oxígeno. La sangre que abandone estos tejidos tendrá menor pO2 y mayor PCO2 de lo normal.
Aún habiendo una mayor demanda de O2 por parte del tejido, las presiones parciales de la sangre no van a cambiar ya que dependen del aire que se respira. Cuando aumenta esta demanda, el cuerpo responde aumentando la cantidad de sangre.
Intercambio gaseoso en la barrera alveolo-capilar
Ocurre através de las células epitelial del alveolo (neumocitos) y de las células endoteliales que forman la barrera alveolo-capilar, una membrana basal. Es muy delgada. En esta barrera también encontramos sulfactante pulmonar que evita que los alveolos colapsen, compuesto principalmente por lípidos.
El O2 tiende a moverse más que el CO2 por el gradiente de presión pero la velocidad tiene que ser parecida. Esto se compensa con el hecho que el CO2 es más soluble que el O2.
Transporte de gases en la sangre
Cada gramo de Hb transporta 1.34 mL de oxígeno. Por lo que se puede transportar 20mL de oxígeno por cada 100mL de sangre. La afinidad por el oxígeno aumenta en los pulmones y disminuye en los tejidos favoreciendo su liberación.
El transporte de Co2 desde los tejidos hasta los pulmones no sucede por unión directa con la Hb. Primero se difunde al interior del eritrocito, donde la anhidrasa carbónica (AC) produce ácido carbónica que se disocia dando lugar a protones y bicarbonato.
1) 70% es procesado como bicarbonato
2) 7% disuelto en plasma
3) 23% se une a la desoxihemoglobina dando lugar a carbaminoglobina.
Anhidrasa carbónica
Convierte Co2 en bicarbonato. El Co2 sale de los tejidos y la mayoría pasa al interior del eritrocito, solamente el 23% se une a la hemoglobina. El resto del Co2 se convierte en bicarbonato y protones. El bicarbonato sale del eritrocito al plasma por el intercambiado aniónico que mete Cl- y saca bicarbonato. El protón se une a la hemoglobina para no acidificar el medio conviertiendola en hemoglobina reducida. El protón se une al grupo hemos así se libera el oxígeno al tejido.
Una vez en los pulmones habrá que hacer el contrario, revertir el bicarbonato en CO2. Esto se hace através de Banda 3. Además el Co2 unido a la Hb se desprenderá y ira hacia los alveolos.
Papel de la Hb
El oxígeno sanguíneo se encuentra o disuelto en plasma (3%) o unido a Hb (97%).
Hemoglobina en sangre: 1.34 ml/gramos de oxígeno si saturada al 100%.
Oxígeno disuelto en plasma: en sangre arterial hay 100mmHg de pO2. Se hace pO2 x coeficiente de solubilidad: 0.003 ml/dL: 0.3 mL/100mL de oxígeno en sangre.
Contenido arterial de oxígeno (caO2)
O2 unido a Hb: (gHb/dL) x (mlO2/gHb) x (SaO2/100)
O2 unido a Hb: 15 g/dL x 1.34 ml/g x 100/100 = 20.1 ml/dL
O2 disuelto en plasma: (PaO2) x (solubilidad de O2)
O2 disuelto en plasma: 100mmHg x 0.003 ml/mmHg = 0.30 ml/dL
Total : 20.1 + 0.30 = 20.40 ml O2/dL sangre arterial
Contenido venoso e oxígeno (cvO2)
El oxígeno que va en el plasma y en las hemoglobinas es menor:
- Saturación: 75%. O2 en hemoglobina: 15.1 mL/dL
- pO2: 40 mmHg. O2 disuelto en plasma: 0.12 mL/dL
- oxígeno total en sangre: 15.1 + 0,12= 15.22 ml/dL
Estos cálculos indican que la hemoglobina ha soltado 1/4 de su oxígeno, lo que es valido para tejidos en reposo. Este valor va a ser menor cuanto más metabolismo activo.
A valores inferiores de 25mmHg no son fisiológicos.
Afinidad por el oxígeno de la Hb
En los capilares pulmonares, donde la PO2 es alta, la afinidad por O2 es alta. El O2 unido a la Hb modula la unión de los siguientes O2. Es una unión cooperativa. Cuantos más O2 estén unidos más afinidad habrá.
En los capilares sistémicos, donde la pO2 es baja, la afinidad será menor, lo que hace que se disocie el O2 y se libere a los capilares.
Saturación de hemoglobina
El cociente entre el O2 medio combinado con la Hb y la capacidad máxima de contener O2 de esa hemoglobina expreso en %.
SaO2: O2 combinado/ máxima capacidad de transporte de O2 unido a Hb x100
Que pasa si la pO2 cambia 10mmHg por encima o por debajo de 40mmHg?
- Cuando un tejido gasta oxígeno y pasa de 40 a 30 mmHg es que ha cedido un oxígeno más. Ha pasado de una saturación de 75% a 50%.
- Cuando el tejido tiene 50mmHg en vez de 40mmHg va a ceder menos oxígeno de lo normal.
En ambos casos el tejido esta gastando 100mmHg de oxígeno.
- Por debajo de 40% la vida del tejido está comprometida, porque no tiene suficiente oxígen. La Hbb cede el oxígeno para su supervivencia.
- Por encima de 40% no hace falta que la Hb ceda tanto, pues el tejido no corre tanto riesgo. La Hb se guarda el oxígeno para cedérselo a otro cuando lo necesite.
