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Intégration 2 > Intégration examen 2 > Flashcards

Intégration examen 2 Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux ? Le potassium est un ion principalement extracellulaire.

A

Faux, il est principalement intracellulaire.

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Q

Quelle partie (extracellulaire ou intracellulaire) reflète le taux de kaliémie ?

A

La partie extracellulaire: c’est pourquoi la kaliémie peut être sous-estimée.

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3
Q

Quels sont les deux piliers de la régulation de la kaliémie ?

A

La redistribution intra et extracellulaire et l’excrétion rénale.

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4
Q

Quels sont les principaux facteurs affectant la distribution cellulaire du potassium ?

A

1) Insuline
2) Catécholamines
3) Exercice physique
4) Changement du pH
5) Osmolalité plasmatique

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5
Q

Est-ce que l’acidose favorise une sortie ou une entrée de potassium dans les cellules ?

A

La diminution du pH engendre une sortie de potassium des cellules.

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6
Q

Est-ce que l’insuline et les catécholamines permettent de faire entrer le potassium dans la cellule ou de le faire sortir des cellules ?

A

Ils permettent l’entrée de potassium dans les cellules.

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7
Q

L’exercice physique cause une ______(1) de potassium dans les cellules.

A

1) sortie

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8
Q

Au niveau rénal, qu’est-ce qui favorise la sécrétion de potassium ?

A

L’aldostérone, l’hyperkaliémie et un flot tubulaire élevé.

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9
Q

Quel est le seuil de kaliémie à partir duquel on considère qu’il y a hypokaliémie ?

A

Potassium inférieur à 3,5 mEq/L.

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10
Q

Quelles sont les étiologies d’hypokaliémie ?

A

1) Apport insuffisant
2) Redistribution intracellulaire
3) Augmentation des pertes

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11
Q

Quelles sont les deux types de pertes en lien avec l’hypokaliémie ?

A

Pertes rénales et pertes extra-rénales.

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12
Q

Nommez des exemples de pertes extra-rénales.

A

Digestives (diarrhées) ou cutanées (exercice intense).

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13
Q

Qu’est-ce qui peut augmenter les pertes rénales dans un contexte d’hypokaliémie ?

A

1) Hyperaldostéronisme primaire ou secondaire
2) Excès de corticostéroïdes
3) Acidose tubulaire rénale
4) Certaines maladies rénales génétiques
5) Vomissements
6) Médicaments: lithium, diurétiques

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14
Q

Pourquoi les vomissements sont une cause de pertes rénales d’hypokaliémie ?

A

Il y a des pertes digestives, mais la majorité des pertes sont dues à l’alcalose métabolique qui favorise l’excrétion rénale de bicarbonates et de potassium.

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15
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’hypokaliémie ?

A

Faiblesse musculaire, arythmies cardiaques, iléus paralytique et insuffisance respiratoire (faiblesse du diaphragme).

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16
Q

Quelles sont les particularités de l’hypokaliémie à l’ECG ?

A

Possibles ondes T diminuées ou inversées, onde U augmentées, QT long et sous-décalage du ST.

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17
Q

Qu’est-ce que l’hypertension suggère comme étiologie d’hypokaliémie ?

A

Un hyperaldostéronisme primaire ou secondaire.

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18
Q

Vrai ou faux ? La normotension ou l’hypotension suggère un hyperaldostéronisme.

A

Faux.

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19
Q

Si le potassium urinaire est inférieur à 20 mEq/jour, quel type de pertes est à suspecter ?

A

Des pertes extra-rénales.

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20
Q

Après 48-72 heures de vomissements, les pertes sont au niveau ________(1) et donc ________(2) à 20 mEq/L.

A

1) digestif

2) inférieur

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21
Q

Quel est le traitement de l’hypokaliémie ?

A

Le potassium.

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22
Q

Quelle voie est à privilégier pour administrer du potassium comme traitement de l’hypokaliémie ?

A

La voie orale.

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23
Q

Quelles sont les étiologies de l’hyperkaliémie ?

A

1) Excès d’apports
2) Redistribution
3) Excrétion rénale insuffisante

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24
Q

Quels sont les deux types de redistribution comme étiologie d’hyperkaliémie ?

A

1) Redistribution par libération cellulaire

2) Redistribution extracellulaire

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25
Q

Qu’est-ce qui peut causer une redistribution par libération cellulaire en contexte d’hyperkaliémie ?

A

Hémolyse, rhabdomyolyse ou lyse tumorale.

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26
Q

En contexte d’hyperkaliémie, qu’est-ce qui peut causer une excrétion rénale insuffisante ?

A

1) Insuffisance rénale
2) Hypoaldostéronisme
3) Médicaments: diurétiques épargneurs de potassium, IECA, ARA et AINS

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27
Q

Dans quelles circonstances une pseudohyperkaliémie peut survenir ?

A

Si le prélèvement sanguin est hémolysé ou en présence de leucocytose/thrombocytose très importante.

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28
Q

Au niveau de quels tissus l’hyperkaliémie agit sur le potentiel d’action ?

A

Au niveau des tissus cardiaques et neuromusculaires.

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29
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’hyperkaliémie ?

A

Faiblesse musculaire allant jusqu’à la paralysie, insuffisance respiratoire secondaire à la faiblesse du muscle diaphragmatique, paresthésies, troubles du rythme cardiaque, palpitations et hypotension.

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30
Q

Quels types d’arythmies peuvent se manifester en contexte d’hyperkaliémie ?

A

Bloc AV, arythmie ventriculaire, asystolie ou arrêt cardiaque.

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31
Q

Quelle est l’approche diagnostique à utiliser pour déterminer la cause d’hyperkaliémie ?

A

1) Exclure la pseudohyperkaliémie, en particulier l’hémolyse
2) Exclure les causes de redistribution extracellulaire
3) Évaluer la fonction rénale: diminuée ou normale (rx, hypoaldostéronisme et problème tubulaire)

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32
Q

Quelle est la prise en charge initiale d’une hyperkaliémie ?

A

Cesser les apports de potassium et les médicaments contributifs.

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33
Q

Quels deux paramètres oriente le traitement d’hyperkaliémie vers un traitement plus agressif ?

A

Si la kaliémie est supérieure à 7 mmol/L ou s’il y a des changements à l’ECG.

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34
Q

Qu’est-ce qu’on peut administrer pour favoriser la redistribution intracellulaire en contexte d’hyperkaliémie ?

A

L’administration de glucose et d’insuline permet de favoriser la redistribution intracellulaire.

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35
Q

Qu’est-ce que le kayexalate ?

A

Une résine échangeuse de cations qui permet d’éliminer le potassium par les selles.

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36
Q

Quels médicaments peuvent éliminer l’excédant de potassium ?

A

Les diurétiques et la dialyse.

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37
Q

Si les dérivations D1 et D2 sont positives, quel est l’axe du QRS ?

A

L’axe est normal.

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38
Q

Qu’est-ce qui définit un axe avec une dérivation gauche ?

A

La dérivation D1 positive et la dérivation D2 négative.

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39
Q

Quel intervalle d’angle est associé à une dérivation axiale gauche ?

A

-90 à -30 degrés

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40
Q

Quelles sont les conditions pour que l’axe soit indéterminé ?

A

Dérivation négative en D1 et D2 et équiphasique en aVF,

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41
Q

Quelles sont les particularités des dérivations présence d’une dérivation axiale droite ?

A

D1 négatif et D2 positif ou D1 et D2 négatif avec un aVF positif

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42
Q

Quels angles sont considérés comme une dérivation normale ?

A

Des angles entre -30 et 90 degrés.

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42
Q

Quels angles sont considérés comme une dérivation normale ?

A

Des angles entre -30 et 90 degrés.

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43
Q

Quel est l’intervalle normal d’un complexe QRS ?

A

Maximum 120 msec.

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44
Q

Qu’est-ce qui caractérise le bloc de branche gauche ?

A

Un complexe QS en V1 et aucune onde Q en V5/V6/D1

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45
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un bloc de branche droit ?

A

RSR en V1/V2 et onde S large en V6/D1.

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46
Q

Quels sont les critères d’HVG ?

A

1) SV1 + RV5/V6 supérieur à 35 mm
2) RaVL supérieur à 11 mm (1,1 mV)
3) R + S supérieur à 45 mm en précordial

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47
Q

Quels sont les critères d’HVD ?

A

1) R/S V1 supérieur à 1
2) R/S V6 inférieur à 1
3) QRS fin

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48
Q

Quelle est l’orientation habituelle de l’onde T ?

A

Elle suit généralement l’orientation du QRS.

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49
Q

Quelles sont les caractéristiques du NSTEMI ?

A

1) Sous-décalage de ST supérieur à 0,5 mm sur deux dérivations
2) Inversion onde T symétrique supérieur à 1 mm sur deux dérivations

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50
Q

La présence d’image-miroir oriente vers quel diagnostic à l’ECG ?

A

Une ischémie transmurale (STEMI).

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51
Q

Qu’est-ce qui est caractéristique de la péricardite ?

A

1) Sus-décalage ST diffus (aVR et V1 souvent épargnés)

2) sous-décalage PR en inférieur

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52
Q

Quelle est la progression de l’hyperkaliémie à l’ECG ?

A

1) Onde T hyperaigues symétriques
2) Élargissement QRS
3) Élargissement du PR
4) Bloc AV complet

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53
Q

Quel est l’intervalle normal du QTc ?

A

Inférieur ou égal à 440 msec.

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54
Q

Qu’est-ce qui caractérise la FA à l’ECG ?

A

Un rythme irrégulièrement irrégulier sans onde P.

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55
Q

Quel est le critère diagnostique du bloc AV de premier degré ?

A

Un segment PR de plus de 200 msec.

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56
Q

Quel est le critère diagnostique de l’hypertrophie auriculaire gauche ?

A

Onde P de plus de 120 msec en D2 ou onde P négative de plus de 1 mm en V1.

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57
Q

Quel est l’impact de l’hypocalcémie sur le QTc ?

A

Il est allongé.

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58
Q

Lorsque le QRS est large, quelle pathologie est à prendre en considération ?

A

Le bloc de branche

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59
Q

Quelles valeurs sont rattachées à une HTA de grade 1 ?

A

TAS: 140-159 et/ou TAD: 90-99

60
Q

Quelles valeurs sont rattachées à l’HTA de grade 2 ?

A

TAS: 160-179 et/ou TAD: 100-109

61
Q

Qu’est-ce qui est considéré comme une tension artérielle normale ?

A

TAS inférieure à 130 et TAD inférieure à 85

62
Q

Vrai ou Faux ? L’HTA est primaire dans 85% des cas.

A

Vrai.

63
Q

Qu’est-ce qui peut causer une HTA secondaire ?

A

Insuffisance rénale, Rénovasculaire (blocage de l’artère rénale par athérosclérose), Hyperaldostéronisme, Maladie thyroïdienne (hypo/hyperthyroïdie), Phéochromocytome et autres tumeurs endocriniennes rares, Apnée du sommeil, Coarctation de l’aorte, Médicaments

64
Q

Nommez des exemples de médicaments qui peuvent causer une HTA secondaire ?

A

AINS, œstrogènes, stéroïdes, sympathomimétiques, antidépresseurs tricycliques, cocaïne

65
Q

Quels signes sont évocateurs d’une HTA rénovasculaire (secondaire) ?

A

Début soudain ou aggravation de l’hypertension, âge > 55 ans ou < 30 ans, souffle abdominal, HTA résistante à au moins 3 médicaments, Élévation d’au moins 30% du taux de créatinine associée à la prise d’IECA ou d’ARA, Œdème pulmonaire récidivant associé à des poussées d’hypertension

66
Q

Quels signes devraient être accompagnés d’un dépistage pour un possible hyperaldostéronisme ?

A

Hypokaliémie spontanée (< 3.5 mmol/L), Hypokaliémie grave provoquée par un diurétique (< 3.0 mmol/L), Hypertension réfractaire à au moins 3 médicaments, Adénomes surrénaliens

67
Q

Dans quelles circonstances le dépistage du phéochromocytome devrait être envisagé ?

A

Hypertension paroxystique ou hypertension grave persistante ( TA > 180/110 mmHg) réfractaire au traitement antihypertenseur habituel, Hypertension et symptômes évocateur d’une production excessive de catécholamines, Hypertension provoquée par les BBLOC, les inhibiteurs de la monoamine-oxydase, des mictions, des variations de la pression abdominale, une chirurgie ou une anesthésie, Masses surrénaliennes, Adénomatose pluri-endocrinienne de type 2A ou 2B, neurofibromatose ou angiomatose de von Hippel-Lindau

68
Q

Quels sont les signes évocateurs d’une production excessive de catécholamines ?

A

Céphalées, palpitations, diaphorèse, crises de

panique, pâleur, etc.

69
Q

Au niveau anatomique, que représente la coarctation de l’aorte ?

A

Il s’agit d’un rétrécissement localisé de la lumière aortique qui se forme généralement au niveau de l’aorte thoracique proximale,
juste après l’artère sous-clavière gauche et avant l’ouverture du canal artériel.

70
Q

Quels sont les signes typiques de la coarctation de l’aorte ?

A

Pulsations importantes, HTA des membres supérieurs, des pouls fémoraux faibles ou absents et un gradient de PA
faible ou non mesurable au niveau des membres inférieurs

71
Q

Un patient jeune se présente sans pouls fémoral, à quoi faut-il penser ?

A

Une coarctation de l’aorte.

72
Q

Quels sont les quatre facteurs de risque modifiables les plus importants pour la maladie cardiovasculaire ?

A

Hyperlipidémie, Tabagisme, HTA, Diabète

73
Q

Quelle valeur de pression diastolique est associée à une urgence hypertensive ?

A

TAD supérieure à 130 mmHg.

74
Q

Dans quels contextes l’élévation de la TA peut être une urgence hypertensive ?

A

Encéphalopathie hypertensive, Anévrisme disséquant aigu de l’aorte, Insuffisance ventriculaire gauche aiguë avec œdème pulmonaire, Syndrome coronarien aigu, Affection rénale aiguë, Hémorragie intracrânienne, AVC ischémique aigu, Pré-éclampsie et éclampsie, Insuffisance rénale, HTA associée aux catécholamines

75
Q

Sur quoi repose le diagnostic de l’urgence hypertensive ?

A

La mesure de la TA, l’ECG, l’analyse des urines et les dosages sériques d’urée et de créatinine.

76
Q

Quelle mesure de tension artérielle donne directement un diagnostic d’HTA chez un patient qui n’est pas déjà connu hypertendu ?

A

Plus de 180/110

77
Q

Quel est le seuil de pression artérielle pour l’établissement de pharmacothérapie chez un diabétique hypertendu ?

A

TAS: 130 et + et TAD: 80 et +

78
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques de l’HTA ?

A

Perte de poids, activité physique, cessation du tabac, alimentation saine, relaxation et modération de la consommation d’alcool.

79
Q

Quel antihypertenseur est à privilégier en angor stable ?

A

Bêta-bloquants ou bloqueurs de canaux calciques.

80
Q

Quel antihypertenseur est à privilégier en post-infarctus ?

A

IECA + Bêta-bloquants

81
Q

Quel traitement antihypertenseur est à privilégier en IC ?

A

IECA + Bêta-bloquants

82
Q

Quel est le traitement antihypertenseur à privilégier en post-AVC ?

A

IECA + diurétique thiazidique

83
Q

Quel est l’effet de l’absence d’hypoalbuminémie en contexte de diabète sur le traitement antihypertenseur pharmacologique ?

A

Tx sans hypoalbuminémie : On peut envisager les BCC dihydropyridines ou encore les diurétiques thiazidiques.

84
Q

Quelles sont les principales complications à long terme de l’HTA mal contrôlée ?

A

Claudication intermittente, HSA, AVC, IC, coronaropathie, HVG, albuminurie et néphropathie chronique.

85
Q

Qu’est-ce que cause la lésion d’un nerf optique ?

A

Une cécité monoculaire.

86
Q

Qu’est-ce qu’une lésion au niveau du chiasma optique peut causer ?

A

Une hémianopsie bitemporale.

87
Q

Qu’est-ce qu’une lésion de la bandelette optique peut causer ?

A

Une hémianopsie homonyme controlatérale.

88
Q

Qu’est-ce qu’une lésion au niveau du LGN peut causer ?

A

Une hémianopsie controlatérale

89
Q

Au niveau de quel lobe passent les radiations optiques inférieures ?

A

Lobe temporal.

90
Q

Qu’est-ce la lésion des radiations optiques supérieures peut causer ?

A

Une quadranopsie inférieure controlatérale.

91
Q

Au niveau de quelle structure une lésion peut causer des déficits incongrus au niveau des deux yeux ?

A

Au niveau de la bandelette optique, puisque les fibres des deux yeux ne sont pas encore complètement fusionnées.

92
Q

Quel trouble du langage est caractérisé par une perte de la fluidité du langage spontané ?

A

Aphasie de Broca.

93
Q

Qu’est-ce qui est le plus atteint dans une aphasie de conduction ?

A

La répétition.

94
Q

À quel endroit se situe l’aire de Wernicke ?

A

Le lobe temporal postéro-supérieur

95
Q

Quelles sont les étiologies de l’hypernatrémie ?

A

1) Brûlures
2) Diabète insipide central
3) Diabète insipide néphrogénique
4) Diarrhée
5) Diurèse osmotique persistante
6) Diurétiques de l’anse
7) Soluté hypertonique
8) Vomissements importants

96
Q

Une diurèse osmotique persistante cause initialement une ________(1) puis une __________(2).

A

1) Hyponatrémie

2) Hypernatrémie

97
Q

Comment peut-on calculer le trou anionique sanguin ?

A

Na - (Cl + HCO3) avec une normale de 10-12

98
Q

Comment peut-on calculer le trou anionique urinaire ?

A

(Na+ K) - Cl (soit positif ou négatif)

99
Q

Nommez des causes d’hyponatrémie.

A

Insuffisance cardiaque, SIADH, vomissements, polydipsie primaire, insuffisance rénale chronique et les diurétiques.

100
Q

Quelles sont les trois types d’hyponatrémie ?

A

1) Isoosmolaire (pseudohyponatrémie)
2) Hypoosmolaire (vraie hyponatrémie)
3) Hyperosmolaire

101
Q

Quelles sont les causes d’hyponatrémie hyperosmolaire ?

A

1) Hyperglycémie

2) Mannitol

102
Q

Qu’est-ce qui peut causer une pseudohyponatrémie ?

A

Hypertriglycéridémie et hyperprotéinémie.

103
Q

Quelles sont les trois classes d’hyponatrémie hypoosmolaire ?

A

1) Hypovolémique
2) Euvolémique
3) Hypervolémique

104
Q

Qu’est-ce qui peut causer des pertes extra-rénales dans un contexte d’hyponatrémie hypoosmolaire hypovolémique ?

A

Vomissements, diarrhée, 3e espace, cutané ou pulmonaire.

105
Q

Nommez des exemples de causes de pertes rénales dans un contexte d’hyponatrémie hypoosmolaire hypovolémique ?

A

Thiazides, insuffisance surrénalienne ou diurèse osmotique.

106
Q

Quelles sont les causes d’hyponatrémie euvolémique? En combien de classes sont-elles divisées ?

A

En deux classes, selon le rapport d’osmolarité urinaire et plasmatique. Si Osm U est supérieure à Osm P, les causes sont le SIADH, l’hypothyroïdie et l’insuffisance surrénalienne. Si Osm P est supérieure à Osm U, les causes sont la polydipsie primaire et la potomanie.

107
Q

Nommez des causes d’hyponatrémie hypervolémique.

A

Insuffisance cardiaque, insuffisance hépatique, syndrome néphrotique, insuffisance rénale aigue ou insuffisance rénale chronique.

108
Q

À quoi est associé une urine spumeuse ?

A

Une protéinurie.

109
Q

Lorsque l’urine est conservée trop longtemps, quel est l’impact sur le pH ?

A

L’urine devient faussement alcaline.

110
Q

Dans quel type d’infection urinaire peut-on retrouver des nitrites ?

A

Lorsque les bactéries responsables des infections urinaires sont des bactéries Gram - (elles ont le pouvoir de transformer les nitrates en nitrites).

111
Q

À partir de combien d’hématies est-il question d’hématurie ?

A

Lorsqu’il y a plus de trois hématies par champ.

112
Q

Est-ce que les cylindres sont spécifiques d’une atteinte en particulier ?

A

Non, ils sont non-spécifiques.

113
Q

Est-ce que les cylindres hyalins peuvent être présents dans de l’urine normale ?

A

Oui.

114
Q

Dans quelle pathologie les cylindres graisseux sont fréquents ?

A

Le syndrome néphrotique.

115
Q

Par quoi se manifeste la cytolyse hépatique ?

A

Augmentation des AST/ALT.

116
Q

Qu’est-ce que le phénomène de cholestase entraîne au niveau du bilan hépatique ?

A

Élévation des phosphatases alcalines, des GGT et de la bilirubine conjuguée.

117
Q

Nommez des exemples de diagnostics en lien avec un cholestase (et donc une élévation de la bilirubine conjuguée).

A

Cholédocholithiases, Hépatites, Cirrhose, Carcinome hépatocellulaire, Maladies infiltratives (amyloïdose, sarcoïdose, tuberculose, métastases, abcès), Sepsis, Cholangite biliaire primitive, Cholangite sclérosante primitive

118
Q

La cytolyse cause une élévation de quel paramètre hépatique ?

A

Augmentation de la bilirubine non-conjuguée.

119
Q

Nommez des exemples d’hyperbilirubinémie non-conjuguée.

A

Hémolyse, médicaments, insuffisance cardiaque droite, syndrome de Gilbert

120
Q

Qu’est-ce que l’INR mesure ?

A

La vitesse de coagulation du sang.

121
Q

À quoi correspond l’hématocrite ?

A

Au pourcentage de volume occupé par les cellules sanguines

122
Q

Quelle particularité peut être vue à la FSC en présence d’allergie ou d’asthme ?

A

Une augmentation du nombre d’éosinophiles

123
Q

Quelle sont les particularités de la FSC chez le nouveau-né ?

A

VGM plus élevé, Hémoglobine plus élevée, Nombre de neutrophiles plus élevés

124
Q

Par quoi se manifeste une anémie à la FSC ?

A

Diminution du nombre de globules rouges, de l’hématocrite ou du taux d’hémoglobine.

125
Q

Comment peut-on définir si une anémie est normochromie ou hypochromie ?

A

1) 320 – 360 mmol/L : normochromie (GR de couleur normale)

2) < 320 mmol/L : hypochromie (GR pâles)

126
Q

Qu’est-ce qui peut causer une anémie macrocytaire ?

A

Déficit en vit. B12, déficit en folates, alcoolisme (malnutrition),
hémolyse

127
Q

Comment peut-on caractériser une anémie ferriprive ?

A

Anémie microcytaire et hypochrome.

128
Q

Quelles caractéristiques d’anémie sont associées à une maladie inflammatoire chronique ?

A

Une anémie microcytaire normochrome.

129
Q

Si les toutes les cellules sont augmentées à la FSC, qu’est-ce qu’on doit suspecter ?

A

Une déshydratation (hémoconcentration)

130
Q

Quel type de gazométrie permet de mesurer la PaO2?

A

Gazométrie artérielle.

131
Q

Quel type de gazométrie est invasive ?

A

La gazométrie artérielle.

132
Q

Quel type de gazométrie est invasive ?

A

La gazométrie artérielle.

133
Q

Dans quels contextes la gazométrie peut être indiquée ?

A
  • Suspicion d’intoxication
  • Baisse de l’état de conscience
  • Hémodynamie instable
  • Troubles respiratoires (hypo ou hyperventilation)
134
Q

Si une acidose métabolique est à trou anionique normal, à quoi est-elle secondaire ?

A

Elle est secondaire à la perte de bicarbonates.

135
Q

Qu’est-ce qui cause une acidose métabolique à trou anionique augmenté ?

A

L’accumulation d’un acide exogène ou endogène.

136
Q

Comment peut-on calculer le trou osmolaire ?

A

Osm P mesurée - Osm P estimée avec Osm P estimée = 2Na + urée + glucose

137
Q

Qu’est-ce qui peut augmenter le trou osmolaire ?

A

Les alcools, mannitol, produits de contraste et acétone.

138
Q

Quels micro-organismes retrouvés dans le sang sont toujours significatifs ?

A
  • Staphylococcus aureus
  • Streptocoque B-hémolytique du groupe A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Entérobactéries (ex : E.Coli)
  • Haemophilus influenzae
  • Bactéroïdes (bacilles gram négatifs anaérobies)
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Candida
139
Q

Quelle est la valeur critique de la PaO2 sous laquelle la saturation diminue rapidement et vice-versa?

A

En dessous de 60 mmHg, qui correspond à une saturation de 90%.

140
Q

Quelles sont les causes associées à une augmentation importante de la vitesse de sédimentation ?

A
  • Maladies inflammatoires
  • Néoplasies généralisées
  • Hypergammablogulinémies
141
Q

Quelle alternative moins coûteuse de la vitesse de sédimentation est utilisée en première ligne ?

A

Le dosage de la protéine C réactive.

142
Q

Qu’est-ce qu’un indice de Tiffeneau de moins de 70% signifie ?

A

Cela oriente vers un syndrome obstructif.

143
Q

Si le syndrome obstructif suspecté est non-réversible, qu’est-ce qu’on peut suspecter comme pathologie ?

A

MPOC.

144
Q

Si l’indice de Tiffeneau est normal et que la CVF est inférieure à 80 %, qu’est-ce qui est suspecté ?

A

Un syndrome restrictif.

145
Q

Quel est le test nécessaire pour poser un diagnostic de MPOC ?

A

La spirométrie.

146
Q

À la pléthysmographie, qu’est-ce qu’une baisse des volumes pulmonaires suggère ?

A

Un syndrome restrictif.

147
Q

Qu’est-ce qui peut causer une diminution de la DLCO ?

A

maladies interstitielles, emphysème, alvéolite, toxicité

médicamenteuse (amiodarone, chimiothérapie/bléomycine), anémie, HTAP, radiothérapie, résection pulmonaire, etc

148
Q

Quel test permet de dépister l’asthme et d’en faire un suivi ?

A

Le DEP.

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