Intégration des Voies Métaboliques

Question 1

Les exigences du cerveau pour le glucose font que le corps humain doit régulé étroitement la glycémie : glycémie normale ?

Answer 1

5 mM

Question 2

Quels moyens sont utilisés pour fournir du glucose à l’organisme ?

Answer 2

1 . Glucides ingérés dans l’alimentation sont transformés en glucose et transportés vers le foie.
2 . Catabolisme des protéines alimentaires ou cellulaires génère des atomes de carbones pour faire synthèse du glucose : gluconéogenèse.
3 . Tissus qui métabolisent incomplètement le glucose (muscles et érythrocytes) fournissent lactate transformé en glucose par gluconéogenèse.

Question 3

Quel est le tissu prédominant qui répond à des signaux qui indiquent une baisse ou une augmentation de la glycémie ?

Answer 3

FOIE

Question 4

Cascade hormonale lorsque la glycémie augmente ?

Answer 4

Cellule beta du pancréas sécrètent l’insuline =
1 . Foie : Absorbe le glucose et l’emmagasine sous forme de glycogène.
2 . Cellules : Absorbent plus le glucose.

Question 5

Cascade hormonale lorsque la glycémie diminue ?

Answer 5

Cellule alpha du pancréas sécrètent le glucagon =
Foie : Activation de la dégradation du glycogène.

Question 6

Effets du glucagon ?

Answer 6

Augmentation de la glycémie par :
1 . Favorise gluconéogenèse
2 . Favorise dégradation du glycogène.
3 . Inhibe glycolyse.
4 . Inhibe synthèse du glucogène.
Mécanisme

Question 7

En réponse au glucagon, le glucose produit par les cellules hépatiques passe ?

Answer 7

Dans le sang et augmente la glycémie.

Question 8

Le glucose entre dans les cellules extra-hépatiques où il est ?

Answer 8

Re-phosphorylé par l’hexokinase.
***Dans les cellules qui possèdent la glucose-6-phosphatase.

Cerveau et muscles : pas de glucose-6-phosphatase, le glucose est conservé et oxydé par les tissus.

Question 9

Le glucose entre dans les cellules musculaire et du cerveau où il est ?

Answer 9

Le glucose-6-phosphate est conservé et oxydé par ces tissus.
***puisque ces cellules n’ont pas de glucose-6-phosphatase.

Question 10

Quel transporteur achève le transport du glucose entre le sang et les cellules ?

Answer 10

Transporteur de glucose : GLUT
(sans dépense d’énergie)

Question 11

Caractéristiques du transporteur GLUT2 ? Donc ?

Answer 11

Insensible à l’insuline et a un Km élevé envers le glucose.
Donc le foie absorbe le glucose surtout quand la glycémie est élevée (quand les conditions favorise la synthèse du glycogène).

Question 12

Pourquoi le glucose produit par la foie passe facilement dans le sang et n’est pas re-transformé en glucose-6-phosphate ?

Answer 12

Ce phénomène est dû au Km élevé de la glucokinase hépathique (10 mM - utilisé quand glycémie est élevée) comparé aux hexokinases (0,1 mM) présentes dans les tissus périphériques - peu de glucose nécessaire pour être activée, utilisé par cerveau et muscles.

Question 13

Quand la glycémie est normale ou basse, les tissus extra-hépatiques utilisent ?

Answer 13

Le glucose de façon privilégiée. Le foie ne capte pas le glucose inutilement.

Question 14

La concentration de glucose intra-hépatique produit par la gluconéogenèse est toujours inférieure à ?

Answer 14

La glycémie normale. Le glucose néosynthétisé passe donc dans le sang.

Question 15

Le glucagon agit aussi sur ?

Answer 15

Son récepteur présent sur les adipocytes. Mécanisme

Question 16

L’effet de l’insuline ?

Answer 16

Diminution de la glycémie par :
1 . Favorise synthèse du glycogène.
2 . Favorise glycolyse.
3 . Inhibe gluconéogenèse.
4 . Inhibe dégradation du glycogène.
Mécanisme

Question 17

Hormones surrénaliennes qui contrôle glycémie ?

Answer 17

Cortisol et adrénaline (hormone de stress pat zone fasciculée des glandes surrénales).

Question 18

Comment fonctionne l’adrénaline ?

Answer 18

Agit sur son récepteur adrénergique et active l’adénylate cyclase pour ^ l’AMPc qui active PKA.

Question 19

L’adrénaline a des effets similaires à ?

Answer 19

Glucagon.

Question 20

Le cortisol est une hormone … secrétée par … de la … sous la dépendance de … ?

Answer 20

Stéroïdienne
Cortex
Glande surrénale
ACTH

Question 21

La concentration de cortisol … en fonction du niveau de stress ?

Answer 21

augmente

Question 22

Le principal rôle du cortisol est de ?

Answer 22

^ la glycémie

Question 23

Le cortisol a un effet permissif sur l’action du glucagon et de l’adrénaline, c’est à dire ?

Answer 23

Leurs effets hyperglycémiants sont à leur maximum en présence du cortisol. Le cortisol favorise donc : lipolyse, gluconéogénèse, dégradation des protéines (muscles sont dégradés).

Question 24

Le cortisol aide également à ^ la glycémie en ?

Answer 24

Inhibant la translocation membranaire des transporteurs GLUT4 dans le muscle et les adipocytes.

Question 25

Exception au cortisol ?

Answer 25

En général, il s'oppose aux actions de l'insuline. LA SEULE EXCEPTION : la synthèse du glucogène dans le foie est stimulée par le cortisol.

Question 26

Quel autre organe joue un rôle important dans la régulation de la glycémie ?

Answer 26

REIN

Question 27

Quel processus se produit dans le rein ?

Answer 27

GLUCONÉOGENÈSE

Question 28

Comment la gluconéogenèse se fait dans le rein ?

Answer 28

Il utilise la glutamine comme substrat pour synthétisé le glucose. Élimine aussi un excès d'azote.

Question 29

Le rein a la capacité de ?

Answer 29

Absorbée et sécrété le glucose sanguin.

Question 30

Le rein réabsorbe ... du glucose sanguin ?

Answer 30

La quasi-totalité : 99 % du glucose sanguin.

Question 31

La présence de glucose dans l'urine est caractéristique de quel pathologie ?

Answer 31

ex. Diabète sucré Capacité filtrante du rein est dépassée.

Question 32

Le diabète est ?

Answer 32

Un groupe de maladies liées à une défaillance des mécanismes biologiques de régulation de la glycémie due à un manque en insuline ou à une réponse adéquate à l'insuline.

Question 33

Dans tous les formes du diabète, la personne présente ?

Answer 33

Une hyperglycémie en cas de jeune ou après un repas.

Question 34

Symptôme du diabète ?

Answer 34

- Hyperglycémie - Glycosurie (glucose dans l'urine) - Polyurie (urination fréquente et excessive) - Polydipsie (soif intense) - Polyphagie (appétit ^ sans prendre de poids) - Acétonurie (acétone dans l'urine)

Question 35

Formes de diabète sucré ?

Answer 35

Type 1 et 2 et gestationnel.

Question 36

Diabète insipide implique ?

Answer 36

Baisse de l'hormone ADH ou réponse à cette hormone.

Question 37

Diabète de Type 1 ?

Answer 37

Isulino-dépendant : DID C'est une maladie auto-immune dans la majorité des cas. Les cellules beta du pancréas sont détruites et ne produisent plus d'insuline.

Question 38

Caractéristiques du DID ?

Answer 38

Polyurie, polydipsie et polyphagie et une perte de poids malgré un appétit et une alimentation plus abondants.

Question 39

Comment les diabétiques de type 1 régule leur pathologie ?

Answer 39

S'injectent de l'insuline et ont une alimentation équilibrée. Sans l'insuline, il ne peut pas réguler sa glycémie, ni absorber le glucose adéquatement.

Question 40

Le diabète de type 1 n'implique pas seulement une insuffisance en insuline, mais aussi ?

Answer 40

Un excès de glucagon qui n'est pas diminué par l'hyperglycémie. L'excès de glucagon produit par les cellules alpha du pancréas aggrave l'hyperglycémie. Le signal pour produire davantage de glucose demeure élevé.

Question 41

Effet du diabète de type 1 sur le métabolisme du glucose ?

Answer 41

1 . ^ hépatique de la production de glucose : dégradation du glycogène et gluconéogenèse stimulée. 2 . Les muscles et le tissu adipeux métabolisent moins le glucose. 3 . L'activité de la glucokinase est réduite, moins de G6P est produit, le glucose passe plus facilement dans le sang. 4 . L'excès de glucose dépasse la capacité d'absorption des reins = glycosurie, ployurie et polydipsie. 5 . Glycosurie et catabolisme des protéines = perte de poids.

Question 42

L'augmentation de la production de glucose par le foie jumelée à une diminution de l'utilisation du glucose périphérique (type 1) contribut à ?

Answer 42

L'hyperglycémie

Question 43

Effet du diabète de type 1 sur le métabolisme des lipides ?

Answer 43

En absence d'insuline, l'effet lipolytique du glucagon et de l'adrénaline devient plus prononcé : 1 . Synthèse des lipides (ACC) inhibée. 2 . Mobilisation des lipides vers le plasma est ^ (LHS activée). 3 . Malonyl-CoA diminue, transport des acides gras dans la mitochondrie augmente. 4 . B-oxydation ^ et cétogenèse ^ 5 . L'activité de la lipoprotéine lipase est diminuée : hypertriglycéridémie.

Question 44

Effet du diabète de type 1 sur le métabolisme des protéines ?

Answer 44

En absence d'insuline, le catabolisme des protéines est stimulé et la concentration d'AA dans le plasma ^ 1 . Fournit davantage des précurseurs gluconéogéniques. 2 . Gluconéogenèse ^ ce qui réprime l'hyperglycémie.

Question 45

Diabète de Type 2 ?

Answer 45

Non-insulino-dépendant : DNID Se développe classiquement chez l'adulte de plus de 40 ans et qui est fortement associé à l'obésité.

Question 46

L'hyperglycémie associée au diabète de type 2 est due à ?

Answer 46

Une résistance à l'insuline.

Question 47

Comment évolue le diabète de type 2 en terme d'insuline ?

Answer 47

Au stade précoce, les niveaux d'insuline sont normaux. Elle diminue au fur et à mesure. Quand l'insuline ne suffit plus, l'hyperglycémie s'installe.

Question 48

Hyperglycémie non-contrôlée à long terme cause ?

Answer 48

Problèmes de vision, insuffisance rénale, problèmes cardiovasculaires et de guérison de plaies et neuropathies périphériques.

Question 49

Traitement diabète de type 2 ?

Answer 49

Début : régime et exercice. Ensuite : médicaments hypoglycémiants dont le but est de réduire le taux de glucose circulant.