Intégration : CIV et montage soluté Flashcards
Quel est la formule de la duré de perfusion en min?
(qte à administrer (mL) X calibre du perfuseur (gtt/mL)) /débit de perfusion (gtt/min) = durée de perfusion en min
Quels sont les éléments à surveiller pendant une perfusion?
La solution intraveineuse
Le perfuseur
Le cathéter intraveineux
Les réactions du patient
Quels sont les principales complications possibles d’une perfusion intraveineuse
L'infiltration L'infection locale La thrombose La thrombophlébite La surcharge liquidienne
Pourquoi surveiller la solution intraveineuse pendant une perfusion?
Si la perfusion ne s’écoule pas à la vitesse prescrite, il ne faut JAMAIS essayer de rattraper le temps perdu en augmentant le débit.
- il faut s’assurer de concordance
- vérifier la date/h d’installation et date de péremption
- noter volume restant de solution dans sac et s’assurer que niveau de solution correspond à heure de début de la perfusion sur la réglette
Pourquoi surveiller le perfuseur pendant une perfusion?
Le débit peut varier selon la position du bras ou de la main du client.
- compter nb de gtt qui s’écoulent et s’assurer qu’il correspond au débit
- vérifier date/h installation de la perfusion
- s’assurer que perfuseur est étanche, raccordé correctement, et pas coudé.
Pourquoi surveiller le cathéter intraveineux pendant une perfusion?
Le site d’insertion du cathéter doit être perméable en tout temps pour que solution s’écoule bien dans veine
- vérifier date/h d’installation. cathéter périphérique est valide pour 96h.
- vérifier étanchéité du pansement qui recouvre cathéter
- vérifier tolérance du patient
- évaluer perméabilité du cathéter iv en vérifiant retour veineux et l’état du site d’insertion
Pourquoi surveiller les réactions du patient pendant une perfusion?
Il se peut que site d’insertion présente des signes d’infiltration ou que client ressente douleur si la solution est irritante pour la veine
- vérifier tolérance et réaction du client afin de déceler tout signe de complications
Que faut-il faire en cas de complication du CIV : infiltration? (accumulation de liquide dans tissus SC lorsque cathéter IV se déplace hors de la veine)
(peau froide, blanchâtre, oedématié, douleur; abesence retour veineux; dim. débit de perfusion) Arrêter perfusion Appliquer compresses tièdes humides Enlever CIV et mettre dans autre veine Aviser md
Que faut-il faire en cas de complication du CIV : infection locale? (non-respect principes d’asepsie lors installation ; cathéter intraveineux en place plus de 96h)
(chaleur, rougeur, douleur, écoulement, purulent, oedème ; hyperthermie) Arrêter perfusion Enlever CIV et mettre dans autre veine Aviser md Surveiller signes infections
Que faut-il faire en cas de complication du CIV : thrombose? (présence de sang coagulé dans tubulure ou CIV causée pas position du patient ; tubulure coudée ; CIV près articulation ; solution irritante pour veines)
(dim. débit de perfusion, pas visible à oeil nu)
- vérifier retour veineux
- vérifier si tubulure est coudée
- faire bouger membre si catether est près d’une articulation pour voir si ça recommence à couler
- utiliser pompe volumétrique si près articulation
- irriguer cathéter avec solution saline ou solution d’irrigation si intermittent (si obstrué, retirer)
Que faut-il faire en cas de complication du CIV : thrombophlébite? (obstruction veine due à présence de caillot, technique inadéquate d’insertion du CIV, calibre du CIV inadéquat, mvmt excessif du cathéter…)
(chaleur, rougeur, douleur, oedème local ; trajet veineux visible, rouge, palpable ; dim. débit de perfusion ; hyperthermie)
Appliquer compresses tièdes humides
Enlever CIV
Aviser md
Que faut-il faire en cas de complication du CIV : surcharge liquidienne? (administration d’une qte de liquide excessive causée par débit de perfusion inadéquat ou la condition clinique du patient)
(hypertension artérielle, distension des jugulaires, tachypnée, cyanose, oedème, bruits adventices à l’auscultation, dosage, ingesta/excreta débalancé)
- aviser md
- demeurer au chevet
- prendre Sv fréquemment
- diminuer débit de perfusion à TVO
Quelles sont les informations importantes à inscrire au dossier lors de l’installation d’un soluté?
- Le type de soluté(NS, Mixte ½F…)
- Le site d’insertion du cathéter (avant-bras gauche, poignet droit…)
- Type et grosseur du cathéter(Par ex.:Insyte#20)
- Débit de la perfusion
- Date et heure d’installation
- L’observation du site post-installation
- Réactions du patient
- Initiales ou signature
Pourquoi faut-il choisir les veines distales avant proximales lors de l’installation d’un soluté?
Lors de l’installation d’un soluté, il faut sélectionner les veines distales avant les veines proximales afin de préserver le réseau veineux. On ne peut pas sélectionner la veine distale après avoir ponctionné la veine proximale.
