Insulinothérapie Flashcards
Comment expliquer la lipohypertrophie chez une personne diabétique?
La lipohypertrophie aux membres inférieurs du patient s’explique par le fait que ce dernier vit depuis longtemps avec le diabète, qu’il n’effectue pas adéquatement la rotation des régions d’injection et qu’il utilise ses aiguilles à répétition.
Qu’est-ce que peut causer la lipohypertrophie sur la prise d’insuline?
L’insuline injectée dans une région présentant une lipohypertrophie risque de ne pas être bien absorbée, ce qui peut nuire au contrôle de la glycémie.
Quelles sont les régions d’injection recommandées chez l’adulte pour réduire le risque d’injection intramusculaire.
L’abdomen, les cuisses et les fesses
L’absorption de l’insuline est la plus constante où?
dans l’abdomen. C’est la région d’injection recommandée bien que la préférence de la personne doit être prise en considération.
Comment réduire le risque de lipohypertrophie chez les personnes diabétiques?
Faire enseignement –> Ils devraient effectuer une «rotation structurée» de leurs points d’injection à l’intérieur de la même région. Chaque nouveau point d’injection doit se trouver à au moins 2 ou 3 cm du point utilisé la fois précédente.
Quels serait les recommandations à faire pour Danny?
• Rotation des régions d’injection: Ne suit pas un ordre structuré.
• Choix des régions d’injection: Prédilection pour les cuisses, car c’est la région qui lui est plus facile d’accès, mais choisit aléatoirement l’abdomen.
• Examen des régions d’injection:Lipohypertrophie dans les deux régions de prédilection (cuisses).
• Technique: Injection avec une aiguille à stylo de 4mm, à angle de 90° (sans pli cutané). Le patient change d’aiguille tous les 2 ou 3 jours.
Éviter les injections dans les deux régions présentant une lipohypertrophie (cuisses).
Suivre un plan structuré de rotation des régions d’injection, en commençant par l’abdomen.
Augmenter les prises de glycémie et évaluer la possibilité de réduire les doses d’insuline lorsque l’injection est effectuée dans une région saine.
L’endroit dans lequel l’insuline est injectée importe. Les régions d’injection de prédilection sont les suivantes :
• abdomen• cuisse• fesses• partie arrière du bras
Un plan de rotation structuré peut prévenir les complications aux régions d’injection. Exemple de plan :
- Divisez votre abdomen en 4 quadrants formant chacun une région.
- Subdivisez chacune de ces régions en sections plus petites. N’utilisez chaque section qu’une seule fois par semaine.
- Effectuez une rotation circulaire à l’intérieur de la section, en choisissant un nouveau point d’injection à au moins 2 ou 3 cm du point utilisé la fois précédente.
- Au bout d’une semaine, changez de section, et recommencez la rotation au sein de cette section.
Comment suspectez la lipohypertrophie?
Détectez la présence de protubérance, de parties en saillie, de rougeur, de durcissement ou de bosse dans parties où il y a injection d’insulines
Quel est la glycémie normale avant repas et 2h après repas?
avant : 4-6 mmol/L
après : 5-8 mmol/L
Quel est la glycémie cible avant repas et 2h après repas?
avant : 4-7 mmol/L
après : 5-10 mmol/L
Il faut toujours indiquer sur la fiole d’insuline la _____ et la jeter _____ jours après son ouverture?
Date d’ouverture
30 jours
En prélevant la 2e insuline, que faire si on aspiré de l’air?
Recommencer le mélange des deux insulines au complet
Doit maintenir le biseau dans le liquide
Pourquoi prélever l’insuline à action rapide avant l’insuline à action intermédiaire ou prolongée?
Pour préserver l’intégrité de la fiole d’insuline rapide et pas modifier la vitesse d’action
