Anticoagulothérapie Flashcards
Pour le médicament : Daltéparine
Voie d’administration?
Présentation?
Concentration
IV, SC
solution pour injection
10 000 UI/mL, 25 000 UI/mL
Pour le médicament : Énoxaparine
Voie d’administration?
Présentation?
Concentration
IV, SC
solution pour injection
100 mg/mL, 150 mg/mL
Pour le médicament : Nadroparine
Voie d’administration?
Présentation?
Concentration
SC
solution pour injection
9 500 UI/mL, 19 000 UI/mL
Pour le médicament : Tinzaparine
Voie d’administration?
Présentation?
Concentration
SC
solution pour injection
10 000 UI/mL, 20 000 UI/mL
Quelles sont les sites d’injections d’héparine?
Recommandés par les fabricants varient en fonction du produit utilisé.
◾zone en U alentour du nombril
◾face supéro-externe de la cuisse
◾quadrant supéro-externe de la fesse
En lien avec quoi faut-il suivre les directives du fabricant ou du pharmacien pour l’injection de l’héparine?
◾la durée de conservation du produit non ouvert
◾la durée de conservation du produit après ouverture
◾le nombre maximal de ponctions multiples (prélèvement dans la fiole) recommandé, le cas échéant
◾la température de conservation
Quel région privilégier comme site d’injection de l’HFPM?
Abdomen
Sur le côté de l’abdomen contribuerait à diminuer la douleur et le risque d’ecchymose au site d’injection
Qu’est-ce que la rotation pour les infections de HFPM?
Varier le site à chaque injection
◦respecter une distance minimale de 2,5 cm avec le site précédent
◦respecter une distance de 5 cm (3 doigts) autour du nombril
Pourquoi ne jamais aspirer après introduction de l’aiguille (injection héparine)?
risque de causer un saignement dans les tissus sous-jacents
Pourquoi ne jamais masser après injection héparine?
Risque d’endommager tissus sous-jacents
Risque de causer un saignement ou une ecchymose
Quel est l’angle d’injection pour HFPM?
L’angle d’injection est généralement de 90 º pour l’HFPM toutefois, chez un usager maigre ou décharné, on insère l’aiguille à 45º pour s’assurer de ne pas atteindre le muscle
Quel est le site à privilégier pour l’usager maigre ou décharné?
haut de l’abdomen
Quel est le calibre de l’aiguille recommandé pour HFPM (adultes, enfants)?
Le calibre de l’aiguille varie de 25 à 27 G chez l’adulte et de 26 à 30 G chez l’enfant
Pour adulte, obèse, enfant…
Angle?
Calibre aiguille?
Pour injection HFPM
•Adulte de stature moyenne
◦angle de 45º : aiguille 25 G 16 mm
◦angle de 90º : aiguille 25 G 12 mm
•Adulte obèse : ◦insérer l’aiguille à la base du pli cutané ◾utiliser une aiguille suffisamment longue pour traverser le tissu graisseux à la base du pli cutané
•Enfant ◦angle de 90º : aiguille 26 à 30 G 12 mm
Où ne pas injecter pour HFPM?
Ne pas injecter à proximité d’une cicatrice ou d’une brulure
Ne pas dépasser combien de mL de solution de HFPM pour adultes? pour enfants?
•Ne pas dépasser 2 mL de solution par site d’injection SC chez l’adulte
ne pas dépasser 0,5 mL par site chez l’enfant
Quel est le schéma posologique usuel d’héparine pour un adulte?
20 000 à 40 000 unités par 24h ou de 12 à 25 unité/kg/h
Si d’autres médicaments doivent être administrés que faut-il faire pour la perfusion d’héparine IV?
Ne pas la cesser
Regarder la compatibilité
Sinon utiliser autre voie IV
Qu’est-ce que l’infirmière doit surveiller pour le traitement anticoagulant? (signes/symptômes)
Saignements spontanés, douleur articulaire, douleur lombaire, ecchymose, épistaxis, hématurie, méléna, hématémèse, pétéchies, saignement gingival
Qu’est-ce que l’infirmière doit faire si l’admin d’héparine IV n’est pas une pratique habituelle ou protocole peu utilisé?
Elle doit déterminer un PTI pour assurer une surveillance clinique adéquate du client
