Integratie en responsiecollege Flashcards
Kenmerken slikken?
- Happen en kauwen van voedsel, meer oppervlak, vermenging met enzymen
- Via tong naar farynx
- Afsluiten van neus en trachea
- Slikcentrum/nervus vagus
- Passage door slokdarm (relaxatie gevolgd door activatie: peristaltiek)
Welke 4 kauwspieren zijn er?
- M. masseter
- M. temporalis
- M. pterygoideus lateralis
- M. pterygoideus medialis
3 belangrijkste speekselklieren?
- glandula parotis
- glandula submandibularis
- glandula sublingualis
Tong innervatie:
Anterior:
- n. lingualis = gevoel
- n. facialis = smaak
Posterior =
n. glossopharyngeus = smaak en gevoel
Kenmerken oesophagus?
- Gespierde holle buis
- Verbindt larynx met maag
- Bovenste en onderste sfincter
- Buitenste spierlaag longitudinaal (bovenste 1/3 dwarsgestreept, onderste glad), binnenste circulair
- Transporteert voedsel en vocht
- Tal van aandoeningen:
- congenitaal
- functioneel
- obstructie
- ontsteking
- maligniteit
Wat is de z-lijn?
Overgang tussen maag en oesophagus, overgang mucosa slokdarm naar mucosa van de maag. Bij z-lijn zit de LES
Wat is een hernia diafragmatica?
- Deel van de onderste sfincter contraheert niet goed en een deel van de maag gaat naar boven (z-lijn verschuift), wordt niet goed afgesloten wat leidt tot reflux. Plaveiselepitheel kan dan cilindrisch epitheel worden..
Wat is achalasie?
De LES relaxeert te weinig. mensen hebben passageklachten, wat leidt tot verwijding van slokdarm door opstapeling
Wat is de valvula bauhini?
Klep bij caecum
Wat zijn retroperitoneale organen?
- Pancreas
- Duodenum
- colon ascendens
- Colon descendens
- Rectum
Wat zijn portosystemische verbindingen?
Bij levercirrose kan bloed niet door de poortader en zoekt andere wegen, via systemische vascularisatie. - Caput Medusae: paraumbilicale venen en epigastrische venen die draineren in v. iliaca
- Varices oesophagus: veneuze collaterale die draineren in v. azygos
Oorzaken vetzucht?
- Ontwikkelingsstoornissen
- Lifestyl
- genetische factoren (ob)
- Afwijkingen hypothalamus
Wanneer komt ghreline vrij?
Als je maag leeg is, door verminderd cholcesystokinine, glucagon en PYY
Neuronale circuits voedselopname:
Hongercentrum/orexigeen = AgRP en NPY remmen MC4R en zo het honger gevoel
Anorexigeen = POMC, CART stimuleren MC4R en zo het verzadigingsgevoel
Hoe werkt leptine?
Komt uit adipocyten.
Stimuleert CART en remt NPY, zorgt dus voor verzadiging
Wat zijn eetstoornissen?
Minder lust of teveel lust om te eten
- Verstoring van verzadiging geeft:
* anorexia nervosa
* bulimia nervosa
* cachexie
* overeten
* binge eten
Wat is anorexie?
Weinig of geen eetlust.
Uiting van onderliggende aandoening:
- infectie
- maligniteit
- inflammatoire darmziekte
- nierinsufficiëntie
- cirrose
- kauw of slikproblemen
- hypothyreoïdie
- medicatie
- stress
- depressie
- anorexia nervosa
Wat zijn de medische problemen van anorexia nervosa?
- Gewichtsverlies
- Ondervoeding/hypocirculatie
- Ritmestoornissen (hypokaliemie)
- cardiomyopathie
- nierinsufficiëntie
- pancytopenie
- osteoporose
- lage concentraties gonadale seteroiden
- braken (Boerhaave/ruptuur slokdarm)
- overeten (maagruptuur)
Wanneer wordt je opgenomen bij anorexia?
- als je thuis niet 75% van het streefgewicht bereikt
- Andere psychische redenen
- Cardiale complicaties
- Uitdroging
Behandeling anorexia?
- Opname
- Voeding: cave refeeding 1200 kcal/dag
- Psychotherapie: gezinstherapie en cognitieve gedragstherapie
- Farmacotherapie: vitamine D en calcium, antidepressiva
Hoe bereken je een ideaal gewicht?
- BMI of quetelet-index
- Meten van buikomvang
- Meten van vetpercentage
- huidplooimeter
Wat is xerostomie?
Droge mond: oorzaken = syndroom van sjogren of medicatie, veroudering, diabetes, roken en alcohol, metamphetamine en marihuana
Functie en samenstelling speeksel?
Inhoud: h2o, elektrolyten, mucus, enzymen, antimicrobiele stoffen, leukocytten
Functie:
- voorkomen tandbederf door neutralisatie van zuren
- speeksel verhoogt smaak en maakt makkelijker om te kauwen en slikken
- antibacterieel (IgA en lysozyme)
- vertering (amylase en lipase)
Wat is het rapunzelsyndroom?
Opeten van eigen haar. Is een emotionele of psychiatrische stoornis, behandeling is endoscopisch of chirurgisch verwijderen van haarbal
