HC 3 en 4: microscopische anatomie

Question 1

Wat is de functie van de TD?

Answer 1

• Opname van moleculen uit voedsel voor:
• onderhoud
• groei van botten/haar/nagels
• energie
• Bescherming tov de buitenwereld
• ingestie: introductie van eten in drinken in de mondholte
• Masticatie: kauwen, voedsel verdelen in kleine, behapbare stukjes
• Mobiliteit: spierbewegingen die het voedsel door de tractus leiden
• Secretie: rubriceren met beschermende mucus (slijm), verteringsenzymen, zuur, loog en gal
• hormoon-secretie: locale mobiliteit en secretie
• chemische vertering: grote moleculaire structuren afbreken en in kleinere absorbeerbare onderdelen
• Absorptie: opnemen van moleculen in bloed en lymfe
• eliminatie: uitscheiding van onverteerbare onderdelen

Question 2

Algemene structuur TD:

Answer 2

1. mucosa: epitheelcellen + lamina propria + peyers patches
2. submucosa: afweercellen en bloedvaatjes en klieren
3. muscularis: spierlagen voor mobiliteit: circulair en longitudinaal.
4. serosa/adventitia: bindweefsel en grote bloedvaten.

Question 3

Wat ligt er tussen de spierlagen?

Answer 3

Tussen spierlagen ligt de plexus van Auerbach
Tussen spierlaag en submucosa ligt de plexus van Meissner

Question 4

Wat is de bekleding in de mondholte?

Answer 4

Plaveiselcelepitheel:
- gekeratiniseerd = lippen, palatum durum
- niet-gekeratiniseerd = palatum molle, wangen

Question 5

Kenmerken submucosa mondholte?

Answer 5

• Kleine speekselklieren
• Diffuus lymfoïd weefsel; APC
• vele kleine perifere zenuwen: proeven en voelen

Question 6

Lagen van de tong?

Answer 6

• Plaveiselepitheel met papillae:
• smaak: fungiformis, circumvallata, foliata
• transport: filiformis
• Lamina propria:
• zenuwen: neuronen met sensorische vertakkingen
• serieuze en mucineuze klieren
• spierweefsel: fragmentatie en transport
• vet-bindweefsel: inbedding en verankering van spier en klierweefsel

Question 7

Wat zijn smaakpapillen?

Answer 7

Lange zenuwcellen met kleine haartjes aan het oppervlak om te vergroten, waardoor je veel expositie hebt aan smaakstoffen en steuncellen in het midden, ook afvoerende zenuwbanen lopen eraan vast.

Question 8

Welke papillae heb je in de tong?

Answer 8

• Smaak: fungiformis, circumvallata, foliata
• Transport: filiformis

Question 9

Hoe is een plaveiselcelcarcinoom opgebouwd?

Answer 9

• Basale laag is niet goed te herkennen, het uitrijpen en platter worden gebeurt niet bij een carcinoom.
• Cellen blijven even groot er ontstaat een hoornlaag met para keratose

Question 10

Wat is een afwijkend plaveiselcelpatroon met hoornlaag waarbij je de basale membraan nog wel kan zien?

Answer 10

Intraepidemale atypische plaveiselcellen, het is dysplastisch plaveiselepitheel.

Question 11

Opbouw tanden:

Answer 11

• Glazuur (ameloblasten): hardste lichaamsmateriaal (96% hydroxyapatiet)
• Dentine (ondotoblasten):
  Harder dan bot (70% hydroxyapatiet), geen bloedvaten, onderhouden het dentine
• cementum (cementoblasten)
• pulpa: bloedvaten en zenuwen

Question 12

Problemen bij de tanden:

Answer 12

• Ameloblasten: cysteuze solide afwijking van ameloblasten
• Keracytose, cystę in het kaakbot.

Question 13

Welke speekselklieren zijn er?

Answer 13

• Glandula parotis: sereus
• Glandula submandibularis: sereus > / en mucineus
• Glandula sublingualis: mucineus > / sereus

Ook nog kleine speekselklieren: mucineus.

0,75-1liter speeksel per dag

Question 14

Hoe zijn speekselklieren opgebouwd?

Answer 14

• Uit lobules met tubulo-acinaire klieren
• Bindweefsel: duchten, bloedvaten, zenuwen, vetcellen

Tubuloacinair unit: afvoerend duct met duct epitheel, en verschillende klieren (sereus, mucineus of gemengd en myoepitheliale cellen)

Question 15

Wat scheiden de speekselklieren uit?

Answer 15

• Glandula parotis: alpha-amylase (hydrolyse van koolhydraten) en praline-rijke eiwitten met antimicrobiele functie
• Glandula submandibularis: mucus, alpha-amylase, proline-rijke eiwitten, lysozyme
• Glandula sublingualis: mucus

Question 16

Afwijkingen in de oesophagus:

Answer 16

• Plaveiselcelcarcinoom (bv door roken) met verhoging of atypische epitheelcellen
• Door reflux zie je ook atypisch epitheel met een rommelig beeld en verhoorning, kernen blazen op en er is een ontstekingsfiltraat.
• Lang doorgaan van reflux kan leiden tot metaplasie: plaveiselepitheel wordt cilindrischepitheel. maakt buisjes met cellen met beschermend secreet. Je noemt dit Barret oesophagus
• Dysplasie, kernen worden groter en donkerder, buisjes kronkelig, kan leiden tot adenocarcinoom.

Question 17

Risicofactoren barret oesophagus/adenocarcinoom?

Answer 17

• man
• kaukasisch
• leeftijd
• roken
• obese

Question 18

Hoe is de TD bekleed?

Answer 18

• Oesophagus en eerste deel anus gestratificeerd plaveiselepitheel
• In de rest daartussen in is alles cilindrisch epitheel
• Duodenum + jejunum + ileum = vili met crypte, vili is voor opname van voedingsstoffen
• Colon = alleen crypte,

Question 19

Welke cellen heb je in de maag?

Answer 19

• Slijmnapcellen, cellen met mucus
• Hoofdcellen/chief cells, maken pepsinogeen, bevatten ook lipasen en hormonen/leptine
• Parietale cellen, produceren HCL + IF (intrinsic factor)
• Endocriene cellen, maken gastrine, histamine en somatostatine en zorgen ervoor dat parietale cellen in de maag meer zuur gaan vormen.

Question 20

Welke netwerken heb je in de TD?

Answer 20

• plexus van Auerbach en Meissner via de zenuwbanen, regelen peristaltiek en activiteit van spieren
• Endocrien, regelen afgifte van enzymen

Question 21

Is het epitheel in TD meerlagig of eenlagig?

Answer 21

Na oesophagus is het volledig eenlagig epitheel omdat ze buizen vormen, adenoepitheel

Question 22

Is het epitheel in TD meerlagig of eenlagig?

Answer 22

Na oesophagus is het volledig eenlagig epitheel omdat ze buizen vormen, adenoepitheel

Question 23

Protectieve mechanismen maag?

Answer 23

• De g- en D cellen, die invloed hebben op parietale cellen
• De slijmvliesbarriére
• Stamcel regeneratie

Question 24

De protectieve mechanismen op locatie in de maag?

Answer 24

• Cardia: mucus
• Fundus/corpus: zuur en pepsine
• Antrum/pylorus: mucus

Question 25

Wat is een ulcus?

Answer 25

Verlies van mucosa door inflammatie.

Bij helicobacter
Er is geen stamcelregeneratie meer en dus minder zuurproductie door verbindweefseling. Ook verdwijnt IF en dat is nodig om vitamine B12 op te nemen.

Question 26

Hoe wordt oppervlak vergroot in de dunne darm?

Answer 26

Door plicae (instulpingen in mucosa en submucosa) , de villi en de microvilli op de villi.
microvilli op brush border nemen eten op en transporteren naar andere zijde van de cel.

Question 27

Regeneratie maag en duodenum?

Answer 27

• Maagslijmvlies regenereert vanuit de cellen uit de nekzone, cellen gaan dan naar het slijm of naar de specialiserende cellen. Ook in basis zitten stamcellen
• Dunne darm: paneth cellen in de crypte die granulaat zijn en lysozymen produceren, die belangrijk zijn voor de afweer en ervoor zorgen dat stamcellen werken, maar ze kunnen ook zelf profileren en migreren, en dus fungeren als stamcellen.

Question 28

Cellen duodenum:

Answer 28

• Brunner klieren aan de basis: die zorgen voor neutralisatie van pH door secretie van bicarbonaat.
• Ook zitten er aan de basis slijmvormende klieren.

Question 29

Cellen in dunne darm:

Answer 29

• Ileum bevat peyer’s patches in submucosa: lymfoïde follikels bij het oppervlak die gespecialiseerde cellen hebben die APC’s kunnen worden. Epitheel bevat M-cellen, die delen van bacteriën waarnemen en transporteren in de pepers patches.
  1patch = 2-5 centimeter lang en bevat 300 lymfoide follikel.
• Dunne darm ook enterocyten (cilindrische cellen met een kern die verbonden zijn aan elkaar, bevatten glycocalyx waar enzymen aanwezig zijn, zorgen voor opname) en gobletcellen
• Paneth cellen (onderhoud van stamcellen door lysozyme en defensine_
• M-cellen (transcytose van antigenen)

Question 30

Cellen in colon:

Answer 30

• Veel gobletcellen minder enterocyten, wel neuro-endocriene cellen en stamcellen in de crypten, geen villi maar alleen crypten.
• Colon neemt water op en doet aan slijm secretie.

Question 31

Wat is IBD?

Answer 31

Inflammatory bowel disease:
- Morbus Crohn: transmuraal en focaal, gebieden met ontsteking en skip lesions. Ook van mond tot kont. Necrose van wand en vernauwing, granulomen
- Colitis ulcerosa: continu, colon, oppervlakkig