Insulinoterapia Flashcards
Cite a droga mais segura para gestantes durante o tratamento de diabetes
Insulina.
Explique o mecanismo de ação da insulina. Cite os receptores de glicose presentes no fígado e músculo.
A insulina ativa os receptores tipo tirosinocinase no fígado (GLUT 1, 2 e 7) e músculo (GLUT-1 e 4)
Explique por que a insulina é tão utilizada no tratamento da diabetes relacionando com suas ações farmacológicas
O paciente diabético faz inibição das ações anabólicas e estimula as catabólicas.
A insulina faz justamente ao contrário, onde ao estimular ação anabólica, ocorre síntese de glicogênio e proteinas e incorporação de íons K e PO. Além disso, a inibição do catabolismo inibe a gliconeogênese, glicogenólise, lipólise, proteólise e cetogênese.
Explique por que deve-se recomendar exercícios para um paciente diabético.
O exercício físico aumenta exposição de GLUT na membrana celular dos tecidos alvo, devido ativação de quinases dependentes de AMP, levando a diminuição da glcemia.
Além disso, os exercícios faz redução do peso e redução da gordura visceral, levando a redução da resistência insulínica.
Cite os tipos de insulinas a serem usadas no período pré-prandial. Cite suas principais funções.
Insulinas usadas no período pré-prandial são as de ação rápida (regular) e ultrarrápida (asparte).
Regular: ação após 45 minutos; usa pré-prandial para controle de índice glicêmico.
Asparte: ação após 10 minutos, controla o índice glicêmico imediatamente após a refeição.
Cite os tipos de insulinas utilizadas no período basal. Cite suas principais funções.
No período basal, se utiliza insunas de ação intermediária (NPH) ou de ação longa (glargina)
NPH: tem efeito após 4 horas de aplicação, imitando o nível de insulina basal normal.
Glargina: adm uma vez ao dia, não determinando picos pois mantém o nível efetivo estável.
Cite os fatores que alteram a absorção da insulina
-Local da aplicação
- Tipo de insulina
- Fluxo sanguíneo.
Cite os principais efeitos adversos da insulinoterapia e explique como se reverte/evita cada um deles.
1- Hipoglicemia: se o paciente estiver consciente, oferecer alimento de alto índice glicêmico se estiver desmaiado, glicose EV ou glucagon sintético.
2- Alergia: troca preparação.
3- Resistência: troca preparação
4- Lipo-hipertrofia: rodízio nos locais de aplicação.
