Antidepressivos Flashcards
Cite a sintomatologia se o eixo de dopamina e serotonina forem afetados
Dopamina: baixa felicidade, baixo interesse, baixa energia, baixa vigilância e baixa autoconfiança.
Serotonina: medo, irritabilidade, solidão, hostilidade, ansiedade, culpa.
Cite a função do BDNF
Sobrevida dos neurônios
Explique como ocorre o estímulo serotoninérgicos
Devido a um estímulo, se libera serotonina na fenda, onde essa vai ser recaptada por seus receptores (SERT, NET), devolvendo a serotonina para o neurônio, que vai a reutilizar.
A serotonina também pode se ligar nos receptores pós sinápticos, inibindo liberação de neurotransmissores.
Explique o efeito clínico dos anti-depressivos
A primeira dose do fármaco aumenta a serotonina na fenda, onde essa se liga nos receptores pré e pós-sináticos. Caso se ligar nos pré-sinpaticos, ocorre dessensibilização dos receptores, aumentando assim a liberação de serotonina, e com isso, aumenta a dessensibilização dos pós-sináticos, gerando equilíbrio entre neurotransmissão e receptores.
Explique uma indicação de dose que sempre deve ser feita em todos os antidepressivos
Iniciar em baixas doses e realizar aumento progressivo se necessário
Cite fármacos da classe tríciclicos
Amitriptilina
Nortriptilina
Imipramina
Desipramina
Explique o mecanismo de ação dos tricíclicos
Inibem recaptação de noradrenalina e serotonina por bloqueio no SERT e NET, aumentando assim a disponibilidade de serotonina e nora nas terminações nervosas
Explique por que os tricíclicos são considerados “drogas sujas”
Devido terem falta de sensibilidade, realizando efeito antagonista de receptor muscarínico, antagonista de receptor H1, antagonista de receptor alfa 1, bloqueio de canal de Na, e baixo limiar compulsivo.
Explique a farmacinética da imipramina
Metabolismo pela CYP2D6, levando a um maior risco de intoxicação se associar com inibidores dessa enzima.
Cite o mecanismo de ação dos ISRS
Inibem SERT, aumentando a serotonina na fenda de todo SNC
Cite as características da Fluoxetina e sua classe de fármacos
É um ISRS, onde, devido alta meia vida, causa menos efeito de retirada.
Por ser um inibidor potente da CYP2D6 e 3A4, aumenta concentração plasmática de drogas, tendo que tomar cuidado com intoxicação.
Cite as características da Paroxetina e sua classe de fármacos
É um ISRS.
É o único de sua classe a ter efeito de antagonista colinérgico.
Causa aumento de peso e baixa libido
Por ser um inibidor potente da CYP2D6 e 3A4, aumenta concentração plasmática de drogas, tendo que tomar cuidado com intoxicação.
O QUE MAIS CAUSA SÍNDROME DE RETIRADA
Cite o ISRS de escolha em gestantes e sua principal vantagem
Sertralina, usado em gestantes e crianças, uma vez que não atua no citocromo P450, levando a menos EA.
Sua principal vantagem é a baixa ação sobre o CYP2D6 e boa tolerabilidade.
Cite a classe de medicamentos do citalopram e escitalopram. Explique suas diferenças. Cite seus efeitos adversos.
ISRS.
O citalopram apresenta 2 isômeros (R e S), onde o R não tem um bom efeito antidepressivo e aumenta o intervalo QT, somado a antagonismo H1.
Já o escitalopram apresenta apenas o isômero S, não causando problemas no intervalo QT, sendo bom para cardiopatas e idosos.
Cite fármacos IRSN. Explique a farmacodinâmica dessa classe e destaque a característica de cada fármaco
Venlafaxina: baixo efeito fogacho, inibe enxima CYP2D6, pró-farmaco.
Desvenlafaxina: não precisa de metabolização
Doluxetina: primeira linha em dor crônica.
