Ansiolíticos E Hipnóticos Flashcards
Cite os neurotransmissores hiper-estimulantes e hipo-estimulantes do SNC
Estimulante: NA, HHA, glutamato, canal de Ca
Não estimulante: dopamina e GABA
Explique a relação do glutamato com o GABA
Glutamato e GABA são antagônicos, ou seja, se ocorre excesso de glutamato ou diminuição de GABA, ocorre neurotoxicidade e hiperexcitação neuronal.
Cite fármacos benzodiazepínicos. Explique seu mecanismo de ação e seu efeito farmacológico.
Cite suas contra-indicações
Alprazolam, Clonazepam, diazepam.
Mec de ação: modulador alostérico positivo (aumenta afinidade do GABA pelo seu receptor GABAA), levando a aumento da FREQUÊNCIA de abertura do canal de Cl -> potencializa inibição dos neurônios.
EF farmacológico: sedação, amnésia retrógrada, diminui tônus, protege contra úlcera.
Contra-ind: apneia obstrutiva do sono.
Classifique os BZD pelo tempo de meia vida
1- Ação curta: meia vida menor de 6 horas; ex: triazolam e midazolam
2- Ação intermediária: meia vida de 6 a 24 horas; ex: estalozam, alprazolam, bromazepam, clonazepam.
3- Ação longa: meia vida maior de 24 horas; ex: diazeplam e flurazepam.
Explique a farmacocinética dos BZD
Metabolizados pela CYP3A4 e 2C19
LORAZEPAM NÃO É METABOLIZADO POR ESSES
Cite os EA dos BZD
Tolerância, confusão mental, abstinência, vertigem, prejuízo cognitivo.
Cite o fármaco utilizado na intoxicação por BZD
Flumazenil
Cite os neurotransmissores relacionados ao sono e a vigília
Vigília: histamina, NA, dopamina, Ach.
Sono: GABA e melatonina.
Cite fármacos compostos Z. Explique o mecanismo de ação dessa classe.
Zolpidem, Zopiclona e Eszopiclona.
Mecanismo de ação: moduladores alostéricos positivos de GABAA, se ligando no alfa 1 e aumentando afinidade de GABA pelo receptor, aumentando assim a FRQUÊNCIA de abertura do canal de CL, potencializando inibição de neurônios, levando a sonolência.
Cite o tempo de meia vida do zolpidem. Cite qual paciente deve tomar esse medicamento. Cite seus EA.
2,5 horas
Uso: pctes que não conseguem inicar o sono
EA: comer noturno, alteração de comportamento, alto poder de dependência.
Cite o tempo de meia vida da zopiclona. Cite qual paciente deve usar medicamento. Cite seus EA
3,5-6,5h
Uso: pctes que dormem, mas acordam em determinado horário da madrugada e não retornam ao sono.
EA: abstinência, convulsão e insônia rebote.
Cite o tempo de meia vida da eszopiclona. Cite qual paciente deve usar medicamento. Cite seus EA
6h
Uso: pctes que dormem, mas acordam na madrugada e não retornam ao sono.
EA: pesadelos, tonturas, boca seca, cefaleia, amnésia.
Explique a vantagem dos compostos Z em relação aos BZD
Compostos Z preservam mais o sono fisiológico.
Cite exemplos de fármacos Barbitúricos. Explique seu mecanismo de ação
Fenobarbital, tiopental e pentobarbital.
São moduladores alostéricos positivos de GABAA, ligando no alfa 1 e aumentando afinidade do GABA pelo receptor, levando a aumento do TEMPO em que os canais de Cl ficam abertos, potencializando inibição dos neurônios.
Cite os efeitos adversos dos barbitúricos
Depressão respiratória acentuada, déficit intelectual, alteração de componente indutor enzimático (principalmente CYPs - até a própria)
