Insulina / Hipoglucemiantes

Question 1

Donde se lleva a cabo la sinstesis de la insulina

Answer 1

En los islotes de Langerhans

Question 2

Celulas alfa

Answer 2

secretoras de glucagon pancreatico

Question 3

celulas beta

Answer 3

productoras de insulina

Question 4

celulas d

Answer 4

secretroras de somatotastina pancreatica

Question 5

celulas pp

Answer 5

secretoras de polipeptido pancreatico

Question 6

que produce la insulina

Answer 6

produce una disminuicion de la glucemia al ihibir la produccion hepatica de glucosa y al estimular la captacion de glucosa y el metabolismo de la misma por musculo y tejido adiposo

Question 7

Indicaciones de la Insulina

Answer 7

DM 1 de eleccion

Question 8

En que casos se indican la insulina en pacientes con DM2

Answer 8

en pacientes con:
-resistencia a antidiabeticos orales
-descompesaciones hiperglucemicas agudas
-contraindicaciones para el uso de hipoglucemiantes
-embarazo

Question 9

Tipos de administracion de la insulina

Answer 9

Subcutanea, intravenosa, perfusion subcutanea continua e inhaladas

Question 10

en que casos se da insulina subcutaneas

Answer 10

cetoacidosis diabetica, cirugia, parto.

Question 11

perfusion subcutanea continua

Answer 11

cantidad basal continua de insulina y ademas dosis en volo que el paciente activa en las comidas

Question 12

administracion subcutaneade la insulina

Answer 12

(+) Abdomen
hombro
muslo
(-) nalgas

Question 13

Hipoglucemiantes

Answer 13

los hipoglucemiantes orales son un conjunto heterogeneo dedrogas que se caracterizan por producir una disminuicion de los niveles de glucemia, luego de su administracion por via oral

Question 14

cuales son los criterios diagnosticos de la DM

Answer 14

• glucemia mayor de 140 mg/dl en 2 ocasiones
• curva de tolerancia a glucosa que, en cualquiera de los tiempos determinados para el control de glucosa en sangre, alcance o exceda los 200 mg/dl

Question 15

Clasificacion de los hipoglucemiantes

Answer 15

Insulinosecretores (sulfonilurias y meglitinidas)
insulinosensibilizadores (biguanidas y tiazoniledionas)
inhibidores de la alfa glucosidasa (acarbosa)

Question 16

Sulfonilurias

Answer 16

estimulan la secrecion de insulina por las celulas beta

Question 17

Clasificacion de las sulfonilurias con su dosis

Answer 17

• 1ra generación: Clorpropamida (250-500mg), acetozolamida, tolbutamida (1000-2000mg)
  -2da generacion: Gliclazida (160-240 mg), glibenclamida (5-20 mg), glipizida (5-20 mg)
• 3ra generacion: Glimepirida (2-8 mg)

Question 18

clasificacion de las meglitidinas

Answer 18

Repaglidina (derivado del acido benzoico)
Nateglidina (dervidado de la D-fenilalanina)

Question 19

Biguanidas

Answer 19

Metformina. Vida media de 2 a 3 horas

Question 20

Cuales son los 3 mecanismos que actuan las biguanidas

Answer 20

1) reduce la produccion hepaica de glucosa por inhibiicion de gluconeogenesis y glucogenolisis
2) en el musculo, incrementa la sensibilidad a la insulina y mejora de captacion de glucosa periferica y su utilizacion
3) retrasa la absorcion intestinal de glucosa. no estimula la secrecion de insulina por lo que no provoca hipoglucemia

Question 21

Tiazolidinedionas

Answer 21

Disminuyen la resistencia periferica a la insulina

Question 22

Clasificacion y dosis de las tiazolidinedionas

Answer 22

• Rosiglitazona: Inicialmente 4 mg 1 vez al dia. incrementar si necesario a 8 mg en 1-2 tomas al dia con o sin alimento
• Pioglitazona: 15 - 30 mg al dia. dosis maxima de 45 mg al dia

Question 23

Dosis de los inhibidores de la alfa glucosidasa

Answer 23

Inicialmente 50 mg 2 veces al dia.
incremento gradual hasta 100 mg 3 veces al dia.
administrarse en el primer bocado de alimento ingerido