Insufiencia Cardiaca Flashcards
Critérios MAIORES de framimgham
1 DPN 2 TJ patológica 3 estertorarão pulmonar 4 cardiomegalia 5 EAP 6 B3 7 PVC > 16 8 refluxo hepatojugular 9 perda de 4,5 kg com diurético
Critérios MENORES de framingham não
Edema maleolar bilateral Tosse noturna Dispneia aos esforços Hepatomegalia Derrame pleural* Menor capacidade vital FC> 120
Que exame faz o diagnóstico diferencial entre DPOC e IC??
BNP
NT-pro - BNP
Se elevados: descompensação cardíaca
Classificação evolutiva da IC
A só fatores de risco
B doente , assintomático
C doente sintomático
D doente refratário
Classificação funcional da IC - NYHA
1 sintomas aos esforços
2 dispneia as atividades usuais
3 sintomas ( dispneia) com qualquer atividade
4 dispneia ao repouso
Drogas que aumentam sobrevida
Betabloqueador
IECa
BRA II
Antagonista da aldosterona
Hidrazina + nitrato
Drogas que melhoram a dispneia
Diurético
Digital
Causas de IC de baixo débito
Redução da força de contração FE <50%
Diminuição da capacidade de relaxamento FE> 50%
Causas de IC de alto débito
Causas extracardiacas
Tireotoxicose Sepse Anemia Beribéri Fistula Av sistêmica
IC de baixo débito sistólica
Reduz força de contração Ejeção ruim ( fica muito volume e sai pouco) FE<50% Aumentos de câmaras cardíacas Aumento do coração Presença de B3
Contraindicações ao uso de IECa na IC
Potássio> 5,5
Insuficiência renal
Estenose bilateral de Artéria renal
Contraindicações aos Betabloqueadores na IC
Não iniciar se o paciente estiver agudamente descompensado
Quando usar nitrato mais hidralazina ?
Como alternativa ao IECA e BRA
Nos sintomáticos em terapia padrão da raça negra
Qual inibidor seletivo da corrente If do no sinoatrial?
Ivabradina
Imita um betabloq- segurando a FC
Para os sintomáticos em terapia padrão
Fc > 70 e sinusal
BRA + inibidor da neprisilina
Valsariam- sacubitril
Substitui IECA nas classes 2 e 3
