Insuficienta respiratorie Flashcards
Insuficienta respiratorie apare cand
PaO2 < 60 mmHg / 8kPa
PaCO2 > 55 mmHg / 7kPa
Tip 1
Insuf respiratorie acuta hipoxemica apare in
boli care afecteaza tesutul pulmonar
Hipoxemia se datoreaza
sunturi dreapta-stanga
sau
alterare raport ventilatie / perfuzie (V/Q)
Cele mai frecvente cauze
pneumonie
leziuni pulmonare acute
edem pulmonar cardiogen
embolia
fibroza
Tip 2
Insuficienta ventilatorie apare cand
ventilatie alveolara insuficienta pt a inlatura V de CO2 produs prin metab tisular
Ventilatia alveolara inadecvata se poate datora
efort ventilator redus
incapacitate de a depasi o rezistenta crescuta la ventilatie
necompensare crestere a spatiului mort
productie de CO2
combinatie a acestor factori
Cea mai frecventa cauza
BPOC
*altele
diformitati perete toracic
afectare musculatura respiratorie (sd. Guillain Barre)
deprimare centru respirator (supradozaj medicamentos)
Alterarea proprietatilor mecanice ale plamanilor + / - perete toracic
⇑ activitatea respiratorie
⇑ consumul de O2
⇑ prod de CO2 din muschii respiratori
Un factor implicat in patogeneza insuf respiratorii
oboseala musculara respiratorie
Cel mai sensibil indicator clinic al cresterii dificultatii respiratorii este
cresterea frecventei respiratorii
Capacitatea vitala
apreciere deteriorare
in special la pacientii cu insuf respiratorie datorata afectiunilor neuromusc (sd. Guillain Barre / miastenia gravis)
se agraveaza pierderea fortei musculare → CV scade
FEV1
astm in faza acuta
BPOC
Nu este un indicator sensibil pentru modificarile oxigenarii
pulsoximetria
Continutul de oxigen din sg arterial este determinat de
procentajul saturatiei de oxigen a Hb
+
PaO2
→ relatia lor e determinata de curba de disociere a oxiHb
Raport PaO2 / FiO2
eval severitate insuf respiratorie
in special la pacientii cu ARDS
