Complicatii asociate cu ventilatia mecanica Flashcards
Leziunile pulmonare asociate ventilatorului
tip barotrauma / volutrauma
→ ruperea alveolelor si se pot complica cu
pneumomediastin
pneumotorace
pneumoperitoneu
emfizem subcutanat
Risc ⇑ pneumotorace
cei cu boala pulmonara distructiva
pneumonie necrotizanta
emfizem
astm
fracturi costale
Pneumotorace in tensiune
SEMNE
dezvoltare / agravare hipoxie, hipercapnie
detresa respiratorie
crestere inexplicabila a presiunii in caile aeriene
hipotensiune
tahicardie
uneori ⇑ PVC = presarcina
Pneumotorace in tensiune
EXAMINARE
expansiune inegala torace
deplasare mediastinala de partea opusa pneumotoracelui (trahee deviata, deplasare soc apexian)
hipersonoritatea unui hemitorace
Pneumotorace in tensiune
DG CONFIRMAT prin
Rx toracica daca permite timpul
Pneumotorace in tensiune
TRAT
decompresie cu acul in al 2-lea spatiu intercostal pe linia medioclaviculara
+
inserare drenaj toracic definitiv
Pneumonia asociata ventilatorului
⅓ dintre pacientii ventilati mecanic
Pneumonia asociata ventilatorului - agenti patogeni
bacili G - aerobi
Pseudomonas
Klebsiella
E. coli
Acinetobacter
+
Staph aureus
inclusiv MRSA