INSUFICIÊNCIAS VENOSAS ✏️ Flashcards
DO QUE É FORMADO E PARA ONDE DRENA O SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL DA PERNA?
- safena magna (medial): drena para a femoral
- safena parva (posterior): drena para a poplitea
Sistema venoso superficial corresponde a 10% do retorno venoso.
CLINICA DO PCT COM INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICA?
- DOR E EDEMA QUE PIORA COM ORTOSTASE E MAIS AO FINAL DO DIA. (POR AUMENTO DA PRESSAO NO SISTEMA VENOSO).
- VARIZES
- CLAUDICAÇÃO VENOSA: CRAIMBRA DURANTE EXERCICIOS
- PODE TER ULCERA (quando tem: MALEOLO MEDIAL, SECRETIVA, POUCO DOLOROSA, quando doi melhora ao elevar o membro).
Quais são os elementos avaliados na classificação de CEAP?
- CLINICA
- ETIOLOGIA (1°, 2° ou trauma)
- ANATOMIA (superficial, profundo, perfurante)
- PATOFISIOLOGIA: (refluxo e/ou obstrucao)
Qual exame de imagem é utilizado para diagnóstico de insuficiência venosa e o que ele avalia?
US COM DOPPLER (AVALIA ANATOMIA: DILATACAO SIGNIFICA QUE O PCT TEM UM QUANDO PROLONGADO DE INSUFICIÊNCIA) e (AVALIA A FUNÇÃO: REFLUXO > 0,5 s ou > 500 ms quando em vassalva).
SE FOR REFLUXO DO SIST. VENOSO PROFUNDO > 1,0 S
QUAIS SAO OS principais métodos de tratamento para a safena quando insuficiente?
- TERMOABLAÇÃO: ABLAÇÃO POR LASER / RADIOFREQUÊNCIA
- FLEBOEXTRAÇÃO (INCISAO: inguinotomia + maleolo medial)
ATENÇÃO: ALÉM DE CX, ALGUMAS QUESTÕES PODE TRAZER O TRATAMENTO COMPRESSIVO DE UMA ULCERA EM ATIVIDADE NÃO INFECTADA — BOTA DE UNNA (COM OXIDO DE ZINCO: ANTISSEPTICO). // PODE FAZER DESBRIDAMENTO // PODE USAR VÁCUO.
FATORES DE RISCO PARA INSUF. VENOSA
Idade avançada;
Sexo feminino;
Hiperestrogenismo;
Gestações repetidas;
Obesidade;
Histórico familiar.
TABAGISMO;
O QUE É: úlcera de martorell
úlcera isquêmica dolorosa de membro inferior, mais comum em mulheres, com dor desproporcional a seu tamanho e associada à hipertensão arterial sistêmica grave.
CARACTERÍSCTICA DAS ULCERAS VENOSAS:
As úlceras venosas são as mais comuns, podem estar associados a outros sinais de insuficiência venosa crônica como: edema, varizes, coloração marrom em perna (dermatite ocre). Normalmente são úlceras superficiais com bordas irregulares e exsudato fibrinoso amarelo. A dor é geralmente leve. Os pulsos são normais, exceto se houver doença arterial associada.
A literatura chega a afirmar que nunca ocorrem acima do joelho ou no antepé.
o que inerva o nervo FIBULAR SUPERFICIAL
Fibular superficial é sensitivo e inerva face lateral da parte inferior da perna e dorso do pé.
o que inerva o nervo SURAL
Nervo sural é um nervo puramente sensitivo que inerva face lateral e posterior da perna até superfície lateral do pé e calcanhar
QUAIS SÃO OS DOIS DETERMINANTES DO FLUXO VENOSO?
bomba muscular e válvulas. Além disso, não há válvulas tricúspides, mas apenas bicúspides - direcionam o fluxo de distal para proximal e de superficial para o profundo, quanto mais distal, mais valvulas.
PRESSAO NORMAL DE UM SISTEMA VENOSO SUP
20-30 mmHg
