Insuficiência Venosa Crônica (IVC) Flashcards

1
Q

A drenagem venosa é realizada a partir de um compartimento superficial e de
um compartimento profundo, que se comunicam a partir das veias perfurantes. O compartimento superficial é formado por 2 veias principais, que estão localizadas no subcutâneo, superficiais à fáscia muscular profunda.

A

Veia Safena Magna e Veia Safena Parva

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2
Q

Percorre anteriormente ao maléolo medial, ascendendo medialmente na perna e coxa, sendo responsável pela drenagem venosa dessa região. Continua como veia femoral, em seguida ilíaca externa, que drena na ilíaca comum e, por fim, na veia cava inferior (VCI).

A

Veia Safena Magna

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3
Q

Passa posteriormente ao maléolo lateral, ascendendo lateralmente na perna e coxa e tributando na veia poplítea. A veia poplítea, ao passar pelo hiato dos adutores, passa a ser chamada de veia femoral, depois ilíaca externa, que drena na ilíaca comum e, por fim, na VCI.

A

Veia Safena Parva

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4
Q

principais determinantes do fluxo/retorno venoso

A

válvulas venosas - bicúspides, fluxo unidirecional

bomba venosa - contração dos músculos da perna (panturrilha) e pé

pulsação das artérias

vis a fronte, vis a tergo

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5
Q

Em quais situações pode haver aumento da pressão venosa?

A
  • Válvulas venosas incompetentes;
  • Função inadequada da bomba muscular;
  • Obstrução do fluxo venoso (secundária a trombose ou estenose venosa não trombótico).
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6
Q

O aumento de pressão é transmitido de forma retrógrada para o sistema venoso superficial, levando a um enfraquecimento da parede venosa, resultando em uma dilatação anormal das veias.

A

telangiectasias ou varizes

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7
Q

A perda de líquido para o terceiro espaço e consequente formação de edema é devido ao…

A

aumento da pressão hidrostática na veia por refluxo venoso

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8
Q

Classifique anatomicamente o caso abaixo:

A

Varizes

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9
Q

Classifique anatomicamente o caso abaixo:

A

Telangiectasias

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10
Q

Classifique anatomicamente o caso abaixo:

A

Veias reticulares

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11
Q

A função das veias perfurantes é a _________________ entre o sistema venoso superficial e profundo, além de teoricamente __________ da parte superficial para a profunda.

A

A função das veias perfurantes é a equalização entre o sistema venoso superficial e profundo, além de teoricamente drenar da parte superficial para a profunda.

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12
Q

A classificação Clínica-Etiologia-Anatomia-Fisiopatologia (CEAP) é utilizada para categorizar os distúrbios venosos crônicos. Sabendo-se que o componente C do CEAP corresponde aos sinais clínicos, descreva essa classificação.

A

C0 - sem sinais visíveis;
C1 - telangiectasias ou veias reticulares;
C2 - veias varicosas;
C3 - edema;
C4 - alterações de pele e tecido subcutâneo secundárias à IVC;
C4a - pigmentação ou eczema;
C4b - lipodermatoesclerose ou atrofia branca;
C4c - corona phlebectatica (varizes na face medial do pé);
C5 - úlcera cicatrizada;
C6 - úlcera ativa ou recorrente;

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13
Q

Urgências associadas à IVC

A

varicorragia,
tromboflebite e
trombose venosa profunda.

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14
Q

Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.

A

C1 – telangiectasias e veias reticulares

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15
Q

Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.

A

C2 – veias varicosas

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16
Q

Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.

A

C3 – edema

17
Q

Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.

A

C4a - pigmentação e eczema

18
Q

Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.

A

C4b - lipodermatoesclerose e atrofia branca

19
Q

Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.

A

C4c - corona phlebectatica

20
Q

Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.

A

C5 – úlcera cicatrizada

21
Q

Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.

A

C6 – úlcera ativa

22
Q
A

varicorragia

23
Q
A

tromboflebite

24
Q
A

Doença de Cockett - compressão anatômica da veia ilíaca comum esquerda

25
Q

O tratamento da insuficiência venosa, a princípio, é clinico para quase todos os pacientes e inclui medidas conservadoras, cite-as.

A

elevação dos membros,
cuidados com a pele,
exercícios e
terapia compressiva.

26
Q

O tratamento adicional deve ser indicado para aqueles pacientes refratários ao manejo clínico padrão da IVC ou que evoluam com complicações, como úlceras, infecções e trombose venosa. Exemplifique-o.

A

Cirúrgico
- Safenectomia;
- Flebectomia;

Escleroterapia
- Microespuma;
- Líquida;

Termoablativo
- Endolaser;
- Radiofrequência;

Ablação mecano-química

Laser transdérmico

27
Q

Diagnóstico*

A

Clínico (dor do tipo peso ou cansaço associado a inchaço no final do dia);
+
Ecocolordoppler;

*pode ser auxiliado por realidade aumentada e transiluminadores.