Insuficiência Venosa Crônica (IVC) Flashcards
A drenagem venosa é realizada a partir de um compartimento superficial e de
um compartimento profundo, que se comunicam a partir das veias perfurantes. O compartimento superficial é formado por 2 veias principais, que estão localizadas no subcutâneo, superficiais à fáscia muscular profunda.
Veia Safena Magna e Veia Safena Parva
Percorre anteriormente ao maléolo medial, ascendendo medialmente na perna e coxa, sendo responsável pela drenagem venosa dessa região. Continua como veia femoral, em seguida ilíaca externa, que drena na ilíaca comum e, por fim, na veia cava inferior (VCI).
Veia Safena Magna
Passa posteriormente ao maléolo lateral, ascendendo lateralmente na perna e coxa e tributando na veia poplítea. A veia poplítea, ao passar pelo hiato dos adutores, passa a ser chamada de veia femoral, depois ilíaca externa, que drena na ilíaca comum e, por fim, na VCI.
Veia Safena Parva
principais determinantes do fluxo/retorno venoso
válvulas venosas - bicúspides, fluxo unidirecional
bomba venosa - contração dos músculos da perna (panturrilha) e pé
pulsação das artérias
vis a fronte, vis a tergo
Em quais situações pode haver aumento da pressão venosa?
- Válvulas venosas incompetentes;
- Função inadequada da bomba muscular;
- Obstrução do fluxo venoso (secundária a trombose ou estenose venosa não trombótico).
O aumento de pressão é transmitido de forma retrógrada para o sistema venoso superficial, levando a um enfraquecimento da parede venosa, resultando em uma dilatação anormal das veias.
telangiectasias ou varizes
A perda de líquido para o terceiro espaço e consequente formação de edema é devido ao…
aumento da pressão hidrostática na veia por refluxo venoso
Classifique anatomicamente o caso abaixo:
Varizes
Classifique anatomicamente o caso abaixo:
Telangiectasias
Classifique anatomicamente o caso abaixo:
Veias reticulares
A função das veias perfurantes é a _________________ entre o sistema venoso superficial e profundo, além de teoricamente __________ da parte superficial para a profunda.
A função das veias perfurantes é a equalização entre o sistema venoso superficial e profundo, além de teoricamente drenar da parte superficial para a profunda.
A classificação Clínica-Etiologia-Anatomia-Fisiopatologia (CEAP) é utilizada para categorizar os distúrbios venosos crônicos. Sabendo-se que o componente C do CEAP corresponde aos sinais clínicos, descreva essa classificação.
C0 - sem sinais visíveis;
C1 - telangiectasias ou veias reticulares;
C2 - veias varicosas;
C3 - edema;
C4 - alterações de pele e tecido subcutâneo secundárias à IVC;
C4a - pigmentação ou eczema;
C4b - lipodermatoesclerose ou atrofia branca;
C4c - corona phlebectatica (varizes na face medial do pé);
C5 - úlcera cicatrizada;
C6 - úlcera ativa ou recorrente;
Urgências associadas à IVC
varicorragia,
tromboflebite e
trombose venosa profunda.
Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.
C1 – telangiectasias e veias reticulares
Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.
C2 – veias varicosas
Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.
C3 – edema
Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.
C4a - pigmentação e eczema
Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.
C4b - lipodermatoesclerose e atrofia branca
Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.
C4c - corona phlebectatica
Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.
C5 – úlcera cicatrizada
Classifique o caso abaixo, segundo o componente C da classificação CEAP.
C6 – úlcera ativa
varicorragia
tromboflebite
Doença de Cockett - compressão anatômica da veia ilíaca comum esquerda
O tratamento da insuficiência venosa, a princípio, é clinico para quase todos os pacientes e inclui medidas conservadoras, cite-as.
elevação dos membros,
cuidados com a pele,
exercícios e
terapia compressiva.
O tratamento adicional deve ser indicado para aqueles pacientes refratários ao manejo clínico padrão da IVC ou que evoluam com complicações, como úlceras, infecções e trombose venosa. Exemplifique-o.
Cirúrgico
- Safenectomia;
- Flebectomia;
Escleroterapia
- Microespuma;
- Líquida;
Termoablativo
- Endolaser;
- Radiofrequência;
Ablação mecano-química
Laser transdérmico
Diagnóstico*
Clínico (dor do tipo peso ou cansaço associado a inchaço no final do dia);
+
Ecocolordoppler;
*pode ser auxiliado por realidade aumentada e transiluminadores.
