Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) Flashcards
Para chegar ao diagnostico de HAS, podem ser usados 2 métodos, escolhendo entre um deles. Quais são esses métodos?
MRPA (Medida Residencial de Pressão Arterial) e MAPA (Medida Ambulatorial de Pressão Arterial).
No projeto terapêutico compartilhado para HAS, quais medidas não-farmacológicas podem ser adotadas?
No projeto terapêutico compartilhado para HAS, quais medidas farmacológicas podem ser adotadas, segundo mecanismos de ação e posologias demonstradas abaixo?
Quais fármacos, segundo estudos, são mais eficazes nas medidas farmacológicas para tratamento da HAS em pacientes idosos e/ou negros?
Hidroclorotiazida e Anlodipino
Quais combinações de fármacos são preferíveis e não recomendadas nas medidas farmacológicas para tratamento da HAS?
Ao incorporar prevenção e promoção, como é possível acompanhar a evolução da HAS por meio de exames complementares, além de rastrear RCVs?
Quais são as metas mínimas de alcance dos níveis da PA segundo as categorias de pacientes hipertensos demonstradas abaixo?
Em qual situação a HAS é considerada resistente?
Sem controle com uso de 3 ou + classes de fármacos, sendo ao menos 1 deles do tipo diurético.
Quais são as definições da HAS no paciente em tratamento, sendo o número de fármacos usados para seu controle, segundo o nível de PA que se mantém?
Quais são os principais mecanismos fisiopatológicos da HAS considerada primária e seus aspectos?
• Mecanismo hormonal → SRAA;
• Mecanismo neural → SN Simpático;
• Mecanismo renal → Curva Pressão X Natriurese.
No exame físico, o que é importante ser avaliado para construção do quadro clínico de HAS?
• Aferir PA nos 2 membros superiores;
• Índice tornozelo-braquial (ITB);
• Ausculta cardíaca, pulmonar e abdominal;
• Neurologia: pares cranianos e força motora.
No exame físico, faz-se importante aferir a PA nos dois membros superiores. Caso haja assimetria de PAS > 20mmHg e/ou PAD > 10mmHg, qual a principal hipótese diagnóstica? R
Problemas vasculares (ex.: coarctação de aorta).
O Índice tornozelo-braquial (ITB) é medido pela aferição do membro superior e da perna, auscultando a tibial posterior. Caso a relação encontrada seja <0,9, qual a principal hipótese diagnóstica?
Rigidez, um fator de risco cardiovascular.
Qual é o passo a passo para a aferição da PA?
Qual é o padrão para a aferição da PA pelo MRPA e pelo MAPA?
• MRPA → 3 aferições pela manhã e 3 pela noite por 5 dias seguidos;
• MAPA → aferições a cada 15 a 30 minutos durante 24 horas.
Indique os valores médios de referência da aferição de PA por MAPA nos períodos de vigília, 24 horas e sono.
Qual é a fórmula matemática capaz de expressar o valor da Pressão Arterial (PA)?
PA = DC* x RVP
*DC = FC x VS
PA = FC x VS x RVP
Caracterize o quadro de hipotensão ortostática indicando valores de PA e o público frequentemente acometido por essa condição.
Redução na PAS ≥ 20 mmHg e/ou na PAD ≥ 10 mmHg ao assumir a posição de pé em relação ao aferido sentado/deitado, frequente em idosos e portadores de DM.
Quais são as orientações e considerações a serem feitas em relação ao paciente no momento da aferição de PA?
• Paciente deve estar sentado confortavelmente em ambiente silencioso por 5 minutos;
• Evitar conversas durante a aferição;
• Certificar-se que o paciente não:
- Está com a bexiga cheia;
- Praticou exercícios físicos há, pelo menos, 60 minutos;
- Ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos;
- Fumou nos 30 minutos anteriores.
Defina os termos abaixo:
(1) Hipertensão do Avental Branco (HAB)
(2) Hipertensão Mascarada (HM)
1) Hipertensão do Avental Branco (HAB): PA é elevada no consultório, mas é normal fora dele;
2) Hipertensão Mascarada (HM): quando a PA é normal no consultório, mas é elevada fora dele.
