Insuficiencia respiratoria

Question 1

tipos de IR

Answer 1

tipo 1 ->oxigenação (PaO2<60mmHg)
tipo 2->eliminação de CO2 (ventilação)
(PCO2>50

Question 2

causas da IR tipo 1

Answer 2

infecções pulmonares
trauma -contusão, laceração
broncoespasmo
congestão pulmonar
atelectasia
corpo estranho
embolia pulmonar
dç pulmonar intersticial

Question 3

causas da IR tipo 2

Answer 3

• SNC=> intoxicações, infecções, metabolicas, neoplasias
• nervos e musculos=>trauma, metabolico, dç muscular
• vias aéreas=> infecções partes moles
• caixa torácica=> trauma, pneumotórax, dçs cronicas

Question 4

o que é volume minuto?

Answer 4

volume corrente x FR

Question 5

PaO2:
40
50
60
qual a saturação de O2?

Answer 5

70% de satO2
80% de satO2
90% de satO2

Question 6

clínica do tipo 1?

Answer 6

taquipnéia
agitação
confusão
taquicardia->bradicardia
convulsão
uso de musc acessória

Question 7

clínica do tipo 2?

Answer 7

letargia
sonolência
cefaléia
rebaixamento de consciência

Question 8

suporte ventilatório?

Answer 8

1. não ***inavasivo(VNI)=>cipap ou bipap =mascara que controla a entrada de ar e saída de pressão
   - para:Edema agudo de pulmão=> cpap 10-12cmH2O (VC 7-10ml/Kg) e DPOC descompensado=>bipap(EPAP=; IPAP=14cmH2O
   - é necessário suportar a máscara, não ter obstrução e ter nível de consciência

• **invasivo
• insuf respiratória aguda(não-DPOC, não-EAP)
• rebaixamento de NC(Glasgow<9)
• instabilidade hemodinâmica
• obstrução
• parada respiratória iminente

Question 9

intubação sequencia?

7Ps

Answer 9

lâmina 3
1.preparação
*checar=>ambu, material de aspiração, abrir o laringo, tubo com guia, med(midazolam, succinilcolina, fentanil)
2.pré-oxigenação
*3min com máscara 10L
3.pré-tratamento
*3min antes do item 4 para pacientes com comorbidades
*reativiadade de vias aéreas: lidocaína 1,5 mg/Kg e.v
*doenças cardiovasculares =>fentanil
4.paralisia c/indução
*sedativo: midazolam=0,1-0,2mg/Kg=; etomidato=0,3mg/Kg
*Bloq. muscular:
succinilcolina (quelicin)=1,5mg/Kg (até 100mg)
5.posicionamento
*Ambu-> Se satO2<90%
*manobra de sellick->compressão da cartilagem cricóide
6.passagem do tubo
*visualização direta
7.pós-intubação

*ausculta 
1ºponto-> epigástrio
2ºponto-> base esq
3ºponto->base dir
4ºponto->ápice esq
5ºponto->ápice dir
*fixar
*sadeção contínua=> midazolam+fentanil
propofol
*despertar diário

Question 10

ajustes iniciais do ventilador?

Answer 10

*inter 5 plus
1.modo ventilatório=>SIMV/P ou controlada
2.Freq. respiratória->12-14irpm
3.PEEP=> 8-10cmH2O
4.volume corrente ->8-10ml/Kg
5.fluxo
6.pressão limite->30cmH2O
7FIO2=>100%->reduzir 10% a cada 10 min desde que mantenha satO2>93%