Insuficiência respiratória Flashcards
Definição
Incapacidade dos pulmões de realizar as trocas gasosas
Tipos de insuficiência respiratória (5)
Tipo 1: hipoxêmica. PaO2 < 60 mmHg
Causado por defeito na troca alveolar
OBS: PaO2 normal = 100 - (0,3 * idade) ou 109 - (0,43*idade)
Tipo 2: hipercápnica. PaCO2 > 50 mmHg
Causado por defeito na ventilação
Causas de insuficiência ventilatória - tipo 2 (6)
Causas extra-pulmonares Alteração do controle central do drive respiratório Alteração da inervação do diafragma e músculos intercostais Obstrução de VA superior Alteração da musculatura respiratória Alteração da caixa torácica
Tratamento da insuficiência respiratória tipo 2 (2)
Ventilação mecânica com pressão positiva
Pode ser invasiva ou não invasiva
Indicações de ventilação invasiva - IOT (6)
Sinais de fadiga respiratória Acidose grave RNC Estado confusional Instabilidade hemodinâmica PCR
Indicações de VNI (3)
Paciente consciente
pH > 7,25
Sinais de esforço respiratório leve ou moderado
Causas da insuficiência respiratória tipo 1 (4)
Hipoxemia da hipoventilação (IR tp 2)
Ar rarefeito
Distúrbio VQ
Shunt arteriovenoso pulmonar (sangue passa em VA sem nenhuma ventilação)
Tratamento da insuficiência respiratória tipo 1 (1)
Oferta de O2