Gasometria Flashcards
Se, pH < 7,38. Quais alterações podem ter?
HCO3 < 22 (acidose metabólica)
PCO2 > 42 (acidose respiratória)
Se, pH > 7,42. Quais alterações podem ter?
HCO3 > 26 (Alcalose metabólica)
PCO2 < 38 (alcalose respiratória)
Uma solução tampão é formada por…
Ácido fraco + sal correspondente (base conjugada, anion)
Base fraca + sal correspondente (ácido conjugada, cátion)
Valores normais de BIC e PCO2
Bic - 22-26
PCO2 - 38-42
Compensação PCO2, se acidose metabólica
(1,5 * HCO3 + 8) +/- 2
Cálculo Ânion-Gap
Na - (Cl + HCO3)
Correção do Ânion-Gap pela albumina
P cd 1g/dl de albumina abaixo da basal, aumenta 2,5 do Ânion-Gap.
Resposta ventilatória às alterações do pH
Ocorre por causa dos sensores de pH no arco aórtico
Se aumenta pH -> hipoventilação
Se diminui pH -> hiperventilação
Tampão extracelular
Bicarbonato-CO2
Tampão sanguíneo
Hemoglobina e fosfato
Tampão celular
Proteínas intracelulares
Depende da entrada do H+ nas células
Tampão ósseo
1°) Bic de Na e Bic de K
2°) Carbonato de Ca e fosfato monoácido de Ca
O que é Buffer base (BB)? E qual seu valor normal?
Soma do BIC c as bases do tampão sanguíneo
Valor normal: 48 (geralmente o dobro do bic)
O que é Base Excess (BE)? O que ele significa?
Qual seu valor normal? Qual seu valor indicativo de gravidade?
BE é a variação do BB de um indivíduo. Quer dizer que o indivíduo está perdendo as bases que tem ou produzindo além do normal, como mecanismo compensatório ou patológico.
Valor normal: entre -3 e +3
Gravidade: >(+10) ou
Para que haja o tamponamento intracelular, é necessário entrar H+ na célula. Como isso ocorre? E quais distúrbios eletrolíticos estão relacionados a essa entrada?
Entra através de troca com cátions intracelular (Na+ ou K+) ou junto com a entrada de ânions (Cl-)
Se pH tá baixo, o H+ entra e Na e K saem, pode levar à hiperpotassemia.
Se pH alto, H+ sai da célula, Na e K entram, pode levar à hipopotassemia.
Local do néfron no qual ocorre excreção de H+
Túbulo distal
Células tubulares responsáveis pela excreção de H+
Intercaladas (ou escuras)
Fatores que interferem na excreção renal de H+ (3)
Produção de amônia pelo túbulo proximal (diretamente proporcional)
Reabsorção do Na+ (diretamente proporcional)
Excreção de K(inversamente proporcional)
Cálculo da concentração de CO2 pela gaso e qual o valor normal?
CO2 = 0,03*PCO 2
Valor normal: 1,05 - 1,35 mEq/L
Resposta compensatória da alcalose metabólica
PCO2 esp = HCO3 + 15
Resposta compensatória da acidose respiratória aguda
O HCO3 aumenta 1 mEq/L a cada aumento de 10 mmHg da PCO2
Resposta compensatória da acidose respiratória crônica
O HCO3 aumenta 3,5 - 4 mEq/L a cada aumento de 10 mmHg da PCO2
Resposta compensatória da alcalose respiratória aguda
O HCO3 diminui 2 mEq/L p cada diminuição de 10 mmHg de PCO2
Resposta compensatória da alcalose respiratória crônica
O HCO3 diminui 5 mEq/L p cada diminuição de 10 mmHg de PCO2
Característica da acidose ou alcalose mista
pH alterado a ponto de por a vida em risco e ambos parâmetros corroboram com a alteração do pH.
Ex: pH = 7,8 / HCO3 = 30 mEq/L / PCO2 = 20 mmHg
Característica de um distúrbio misto tipo alcalose + acidose
pH normal ou pouco alterado, porém parâmetros bastante alterados ou compensação errada.
Diferenciação dos distúrbios agudos, crônicos compensados e crônicos agudizados.
pH mt alterado, BE normal = aguda
pH normal, BE alterado = crônica compensada
pH mt alterado, BE alterado = crônica agudizada
