Gasometria

Question 1

Se, pH < 7,38. Quais alterações podem ter?

Answer 1

HCO3 < 22 (acidose metabólica)

PCO2 > 42 (acidose respiratória)

Question 2

Se, pH > 7,42. Quais alterações podem ter?

Answer 2

HCO3 > 26 (Alcalose metabólica)

PCO2 < 38 (alcalose respiratória)

Question 3

Uma solução tampão é formada por…

Answer 3

Ácido fraco + sal correspondente (base conjugada, anion)

Base fraca + sal correspondente (ácido conjugada, cátion)

Question 4

Valores normais de BIC e PCO2

Answer 4

Bic - 22-26

PCO2 - 38-42

Question 5

Compensação PCO2, se acidose metabólica

Answer 5

(1,5 * HCO3 + 8) +/- 2

Question 6

Cálculo Ânion-Gap

Answer 6

Na - (Cl + HCO3)

Question 7

Correção do Ânion-Gap pela albumina

Answer 7

P cd 1g/dl de albumina abaixo da basal, aumenta 2,5 do Ânion-Gap.

Question 8

Resposta ventilatória às alterações do pH

Answer 8

Ocorre por causa dos sensores de pH no arco aórtico
Se aumenta pH -> hipoventilação
Se diminui pH -> hiperventilação

Question 9

Tampão extracelular

Answer 9

Bicarbonato-CO2

Question 10

Tampão sanguíneo

Answer 10

Hemoglobina e fosfato

Question 11

Tampão celular

Answer 11

Proteínas intracelulares

Depende da entrada do H+ nas células

Question 12

Tampão ósseo

Answer 12

1°) Bic de Na e Bic de K

2°) Carbonato de Ca e fosfato monoácido de Ca

Question 13

O que é Buffer base (BB)? E qual seu valor normal?

Answer 13

Soma do BIC c as bases do tampão sanguíneo

Valor normal: 48 (geralmente o dobro do bic)

Question 14

O que é Base Excess (BE)? O que ele significa?

Qual seu valor normal? Qual seu valor indicativo de gravidade?

Answer 14

BE é a variação do BB de um indivíduo. Quer dizer que o indivíduo está perdendo as bases que tem ou produzindo além do normal, como mecanismo compensatório ou patológico.
Valor normal: entre -3 e +3
Gravidade: >(+10) ou

Question 15

Para que haja o tamponamento intracelular, é necessário entrar H+ na célula. Como isso ocorre? E quais distúrbios eletrolíticos estão relacionados a essa entrada?

Answer 15

Entra através de troca com cátions intracelular (Na+ ou K+) ou junto com a entrada de ânions (Cl-)
Se pH tá baixo, o H+ entra e Na e K saem, pode levar à hiperpotassemia.
Se pH alto, H+ sai da célula, Na e K entram, pode levar à hipopotassemia.

Question 16

Local do néfron no qual ocorre excreção de H+

Answer 16

Túbulo distal

Question 17

Células tubulares responsáveis pela excreção de H+

Answer 17

Intercaladas (ou escuras)

Question 18

Fatores que interferem na excreção renal de H+ (3)

Answer 18

Produção de amônia pelo túbulo proximal (diretamente proporcional)
Reabsorção do Na+ (diretamente proporcional)
Excreção de K(inversamente proporcional)

Question 19

Cálculo da concentração de CO2 pela gaso e qual o valor normal?

Answer 19

CO2 = 0,03*PCO 2

Valor normal: 1,05 - 1,35 mEq/L

Question 20

Resposta compensatória da alcalose metabólica

Answer 20

PCO2 esp = HCO3 + 15

Question 21

Resposta compensatória da acidose respiratória aguda

Answer 21

O HCO3 aumenta 1 mEq/L a cada aumento de 10 mmHg da PCO2

Question 22

Resposta compensatória da acidose respiratória crônica

Answer 22

O HCO3 aumenta 3,5 - 4 mEq/L a cada aumento de 10 mmHg da PCO2

Question 23

Resposta compensatória da alcalose respiratória aguda

Answer 23

O HCO3 diminui 2 mEq/L p cada diminuição de 10 mmHg de PCO2

Question 24

Resposta compensatória da alcalose respiratória crônica

Answer 24

O HCO3 diminui 5 mEq/L p cada diminuição de 10 mmHg de PCO2

Question 25

Característica da acidose ou alcalose mista

Answer 25

pH alterado a ponto de por a vida em risco e ambos parâmetros corroboram com a alteração do pH.
Ex: pH = 7,8 / HCO3 = 30 mEq/L / PCO2 = 20 mmHg

Question 26

Característica de um distúrbio misto tipo alcalose + acidose

Answer 26

pH normal ou pouco alterado, porém parâmetros bastante alterados ou compensação errada.

Question 27

Diferenciação dos distúrbios agudos, crônicos compensados e crônicos agudizados.

Answer 27

pH mt alterado, BE normal = aguda
pH normal, BE alterado = crônica compensada
pH mt alterado, BE alterado = crônica agudizada