Insuficiência Respiratória

Question 1

Quais são os parâmetros gasometricos que definem uma insuficiência respiratória?

Answer 1

PaO2 < 60 mmHg

PaCO2 > 50 mmHg (exceto DPOC)

Question 2

Quais são os tipos de insuficiência respiratória?

Answer 2

Tipo 1 ou hipoxêmica
Distúrbio V/Q
(Ventilação-perfusão)

Tipo 2 ou hipercapnica

Question 3

O que é o famoso distúrbio V/Q?

Answer 3

Pode acontecer de 2 maneiras:
1 alvéolos ventilados mas não perfundidos
2 alvéolos não ventilados mas bem perfundidos (EAP, SDRA, pneumonia)

Question 4

Como quantificamos a insuficiência hipoxemica?

Answer 4

Pela relação PaO2/FIO2

<300 é injúria pulmonar
<200 é insuficiência grave

Question 5

Na insuficiência respiratória tipo 2 , qual o grande marco?

Quais doenças entram nesse grupo?

Answer 5

Hipercapnia, levando a acidose respiratórias ,

DPOC, asma , HIC, guillain Barre,
Trauma medular alto, paralisia bulbar

Question 6

Existe alguma preocupação com oferta de oxigênio para os insuficiência respiratória tipo 2?

Answer 6

Sim, por serem retentores crônicos de CO2 deve-se ofertar menos oxigênio a esses pacientes entre 90-92%

Pois fluxos altos de O2 podem estimular o bulbo e agravar hipoventilação e hipercapnia