Insuficiência Respiratória Flashcards
Critérios de parâmetros gasométricos que definem insuficiência respiratória
PaO2 <60
PaCO2 >50
Definição de insuficiência respiratória tipo 1
Hipoxêmica ou alveolocapilar
PaO2 <60
Definição de insuficiência respiratória tipo 2
Hipercápnica
Hipo ventilação que promove retenção de CO2
PaCO2 >50
Mecanismo da insuficiência respiratória tipo 1
Distúrbio Ventilação / Perfusão
V/Q
Alvéolos ventilados mas não perfundidos (espaço morto)
Alvéolos perfundidos mas não ventilados (shunt verdadeiro)
Característica do distúrbio shunt quanto a oferta de O2 suplementar
O distúrbio shunt não responde à oferta de oxigênio suplementar em concentrações mais elevadas
Definição Síndrome Hepatopulmonar
Associada à cirrose hepática
Vasos da base pulmonar ficam dilatados (por ação de substâncias não metaboliza das no fígado)
O sangue passa sem contato com o alvéolo
Shunt piora na posição ortostática
Fórmula da PaO2 ideal
PaO2= 100mmHg - 0,3 X Idade (anos)
Principal março da insuficiência respiratória tipo 2 (hipercápnica)
Hipercapnia (retenção de CO2) levando à acidose respiratória
Síndrome de Pick-Wick
Obesidade + apneia do sono
Estratégia de ventilação em pacientes retentores crônicos de CO2
Fluxo baixo de O2 (1 a 3 l/min)
Visando manter uma PaO2 entre 60 e 80 mmHg ou
Sat O2 entre 90 e 92%
Forma de calcular o gradiente alvéolo-arterial de oxigênio
(P(A-a)02)
Diferença entre a PO2 alveolar
(PAO2) e a PO2 arterial (PaO2)
O valor da P(A-a)O2 varia com a FiO2
FiO2 21%= 15-20 mmHg
FiO2 100%= até 150mmHg
Qual o mecanismo mais raro de hipoxemia em nosso meio?
Metemoglobina
(Oxidação dos íons de ferro contidos na hemoglobina)
Ferroso (Fe2+) para férrico (Fe 3+)
Cianose com PaO2 normal
Principais consequências gasométricas da hiperventilação
Hipocapnia
Alcalose respiratória
