Insuficiencia Renal

Question 1

definicion de insuficiencia renal cronica

Answer 1

deterioro persistente (>3 meses) de la tasa de filtrado glomerular y el aclaramiento de creatinina

Question 2

que es la insuficiencian renal aguda prerenal

Answer 2

forma mas frecuente de IRA (70%) disminucion del filtrado como respuesta fisiologica a hipoperfusion renal

Question 3

como se diferencian entre IRA e IRC

Answer 3

sindrome uremico, anemia, osteodistrifia y prurito con riñones pequeños apuntan a IRC, grandes a IRA

Question 4

como se distinguen entre la IRC prerenal y renal

Answer 4

la prerenal se asocia a una situacion de disminucion de la volemia y corrige rapidamente con reposicion de volumen

Question 5

como se trata la insuficiencia renal aguda prerrenal

Answer 5

se escalona mediante

• reposicion de volumen hasta alcanzar PVC >5mmHg
• diureticos de asa
• dopamina

Question 6

como se trata la insuficiencia renal aguda renal

Answer 6

se intenta convertia IRA poliurica con:

• diureticos de ASA
• dieta hipoproteica normocalorica
• correcion de ph y electrolitos

Question 7

clinica de la insuficiencia renal aguda

Answer 7

oliguria e hiperazoemia y sindrome uremico

Question 8

principales etiologias de la insuficiencia renal cronica

Answer 8

• nefropatia diabetica (+F)
• nefropatia hipertensiva (+F en acianos)
• glomerulonefritis
• poliquistosis renal

Question 9

clinica de la insuficiencia renal cronica (5)

Answer 9

• alt. hidroelectroliticas
• acidosis metabolica (AG aumentado)
• osteodristrofia renal
• insuficiencia cardiaca congestiva
• sindrome uremico

Question 10

indicaciones de dialisis

Answer 10

• edema e ICC refractaria a diureticos
• neuropatia uremica
• hiperpotasemia >7mEq/lt
• hiperazoemia o FG bajo

Question 11

que es la insuficiencia renal terminal

Answer 11

insuficiencia renal total o subtotal irreversible que requiere terapia sustitutiva para sobrevivir

Question 12

datos laboratoriales de insuficiencia renal aguda

Answer 12

oliguria con hiperazoemia

Question 13

cifras de diuresis normal y oliguria

Answer 13

• diuresis normal: 800-1500ml/diaa

- oliguria: 2500ml/dia

Question 14

datos laboratoriales de insuficiencia renal cronica

Answer 14

hiperazoemia, filtrado glomerular bajo, acidosis metabolica

Question 15

valores de urea, creatinina y FG que normal dialisis

Answer 15

• urea >100-150 mg/dl
• creatinina >8-10 mg/dl
• FG <10ml/min/m2

Question 16

causa mas comun de insuficiencia renal aguda renal

Answer 16

necrosis tubular aguda por isquemia o toxicos

Question 17

que es el sindrome uremico

Answer 17

toxicidad por acumulo de productos azoados:

• neurotoxicidad
• prurito y olor uremico
• anemia
• vomitos y anorexia
• alteraciones endocrinas

Question 18

que es la demencia dialitica y como se trata

Answer 18

perdida de la memoria y el intelecto que evoluciona a coma y muerte por depostio cerebral de aluminio se trata con quelantes como el EDTA

Question 19

que es el sindrome de desequilibrio dialitico

Answer 19

edema cerebral agudo con somnolencia y muerte, se trata repitiendo la dialisis lentamente y administrando manitol